Д-р Виорел Дежеу, лекарот кој се врати во Романија да се бори против дебелината: Нутриционистите не треба да се занимаваат со чудесни диети, туку да ги учат луѓето да прават здрав избор
од А.Р., вторник, 26 ноември 2019 година, 09:43 часот
Во последниве години, романските лекари се целосно дискредитирани во нивната земја. Се практикуваат незаконски генерализации.
Сакав да го имам најдобриот и ажуриран тренинг што е можно, или ова може да биде тешко да се постигне во Романија, понекогаш. Искуството за работа во друг систем и во друга земја значи повеќе перспективи за истиот проблем. Кога патувате и ја менувате сценографијата, сфаќате дека имате многу да научите. Мојот заклучок беше дека правиме некои работи многу лошо, но има и многу работи што ги правиме добро. За жал, во последниве години, романските лекари се максимално дискредитирани во нивната земја. Се практикуваат незаконски генерализации. Имаме човечки квалитет и многу добри професионалци во земјата. Лошо обучени лекари постојат и во други подобри системи од нашите.Сепак, не сме сретнале таква агресивна кампања за оцрнување како овде. Кој знае? Можеби така ги лекуваме нашите обичаи, одиме во крајности.
Искуството ми помогна технички да имам некои вештини, но исто така ми помогна да го видам пациентот од друга перспектива.
Некако се сквернавеше сликата што ја имав за лекар и за лекување. Во старите книги за историјата на медицината што ги читав како студент, докторот беше бог. Тој постави дијагнози гледајќи пациент од далечина, во неговите раце беше животот и смртта, никој не можеше да го оспори, особено ако зборуваме за одличните учители. Во 2019 година, пациентот е во центарот, ние обично ја ставаме дијагнозата во мултидисциплинарен тим, второто мислење е секогаш добредојдено, ризиците се јасно објаснети и ги претпоставуваме заедно со пациентот. Тоа е промена на парадигмата што ја погледнав порано и решив да ја вежбам. За среќа, гледам дека оваа промена добива постојаност и во Романија, со размена на генерации.
Што би сменил во романските болници? Ако можам, би издвоил многу поголем процент на БДП за здравството и образованието. Би се погрижил парите да бидат добро искористени, а не изгубени во коруптивни дела. Јас би ги подобрил протоколите за работа, така што пациентите се заштитени. Треба да добиеме некои стандарди за квалитет под кои не треба да паѓаме. Во овој момент, можете да имате одлично искуство во романски болници или да страдате долго време. Несреќите треба постепено да стануваат анализирани и контролирани исклучоци, а вкупното просечно ниво треба да има за цел тој стандард за квалитет.
Над 50% од населението во Романија се бори со вишок килограми.
Од оние кои имаат прекумерна тежина, скоро половина се веќе дебели (помеѓу 20-30% од општата популација). Зборуваме за епидемија на дебелина и во Романија и во светот. Се проценува дека за 10 години 50% од светската популација може да биде дебел. Во моментов, во Европската унија, 1 од 3 деца на возраст од 11 е дебел. Огромното мнозинство од овие деца ќе станат дебели возрасни. Затоа, тоа е важно и итно јавно-здравствено прашање. Доколку не се реши соодветно, тој ќе се претвори во камен-темелник за секој здравствен систем во една земја. Наспроти популарното верување, дебелината не е естетски проблем, дури и да е. Дебелината значи акумулација на болести, кои значително го менуваат здравјето на поединецот; значи поголеми ризици од рак, пократок животен век. Дебелите луѓе имаат понизок квалитет на живот во споредба со општата популација. Некогаш, ако бевте дебели (nb „дебело“), се сметаше дека сте здрави, дека имате добро здравје, дека добро се чувствувате. Всушност, тоа е токму спротивното. Студиите ни велат дека сиромашните луѓе со пониско ниво на образование се оние со најголема преваленца на дебелина.
Причини за дебелина. Имаме повеќе храна, поевтини и посиромашни хранливи материи.
Наједноставната дефиниција за дебелината е дефинирање на енергетскиот дисбаланс помеѓу внесот на калории и потрошувачката. Тоа е, ние јадеме повеќе отколку што можеме да јадеме за еден ден. Сепак, приказната е посложена. Имаме многу предиспонирачки фактори. Од социјална и економска гледна точка, се случуваат длабоки промени кои, кога ќе ја задоволат ранливоста на поединецот, ја прават дебелината дадена, надвор од доброволна контрола. Имаме повеќе храна, поевтини и посиромашни хранливи материи. Други важни промени се економскиот раст, индустријализацијата, менувањето на видот на транспорт, урбанизацијата, современото земјоделство итн. Како што се развива една земја, правејќи аванс во наведените погоре, станува почеста дебелина.
На индивидуално ниво имаме многу фактори кои можат да бидат ранливост. Генетската констелација, на пример, може да предизвика лице да има различна дистрибуција на маснотии и различни механизми за калории. Некои хронични состојби можат да предиспонираат за дебелеење. Потоа следуваат животен стил, семејство (се вели дека обично нема дебели, но дебели семејства), неактивност, неурамнотежена исхрана, одредени лекови, бременост, возраст, недостаток на сон итн. Однесувањето на индивидуата е токму врската помеѓу ранливостите што доаѓаат одвнатре и оние што доаѓаат однадвор.
Да се биде дебел не секогаш значи дека сте мрзливи и немотивирани.
Честопати, факторите на животната средина и внатрешните предиспозиции се толку силни што поединецот е надвор од контрола над сопствената ситуација. Луѓето со прекумерна тежина честопати се исмејуваат и дискриминираат социјална група. Кога ќе видам дебела личност на улица, премногу луѓе го обележуваат и го обвинуваат. Да се биде дебел, всушност, значи дека имате некои сериозни медицински проблеми за кои е потребна специјализирана помош. Не можете сами да ја излекувате дебелината, особено ако зборуваме за нејзините напредни фази.
Секоја година се појавува друга чудесна диета или пилула. Многу од нив се само лажни вежби за маркетинг.
Постои токсична индустрија фокусирана единствено на остварување профит од ранливи луѓе. Секоја година се појавува друга чудесна диета или пилула. Некои се фалат дека прават генетско тестирање за да видат каква храна треба да јадеме, други препорачуваат секакви префабрикувани производи за да ја заменат нашата храна. За жал, многу од овие се само лажни вежби за маркетинг. Секоја екстремна диета, апчиња за исхрана кои се користат без водство на специјалист доведуваат до влошување на здравствените проблеми. Многу е тешко да се врати во нормална тежина, тогаш е уште потешко да се одржи. Метаболизмот станува многу бавен и тешко е да се победи.
Нутриционистите не треба да се занимаваат со "чудесни диети", туку да ги учат пациентите да прават здрав избор.
Во основа, оние кои се дебели имаат две или три важни работи што треба да направат.
Прво, прашајте специјалисти кои можат темелно да проценат здравствени проблеми.
Второ, да го прилагодат нивниот животен стил. Нутриционистите не треба да се занимаваат со „чудесни диети“, кои се продаваат подобро, но ги учат пациентите да прават здрав избор. Ако не успеете да се дисциплинирате да јадете малку и здраво и да вежбате што е можно повеќе, диета или таблети нема да го сторат тоа за вас. Овде е важно да се нијансираат: оние кои веќе по повеќе неуспешни лекови и имаат напредна дебелина, единствената шанса да се вратат во нормална тежина е операцијата за дебелина. Во суштина, хируршките методи се единствените кои навистина работат. Операцијата за дебелина (или баријарната) е веќе посебна специјалност во медицината, со интервенции како што се гастричен ракав (популарно наречено „намалување на желудник“, гастричен бајпас итн.) Тука веќе не станува збор за мислења или мода, туку за медицинска област поддржана од научни докази и студии на стотици илјади оперирани пациенти. Се разбира, овие интервенции функционираат на долг рок само доколку пациентот го направи своето, прилагодувајќи го својот животен стил и следејќи ги упатствата на медицинскиот тим.
Операцијата за дебелина во Романија се разви доста во последните години, но, за жал, овие интервенции не се опфатени од Домот за здравствено осигурување
Постојат најмалку 2-3 центри со голем обем каде што се прават многу интервенции годишно и има многу добро искуство. Овие интервенции не само што ја лекуваат дебелината, туку го лекуваат дијабетесот, хипертензијата, апнејата при спиење, дислипидемијата и може да продолжам да ги набројувам. Веќе сум во упатствата за третман на дебелина и дијабетес на запад. За жал, во Романија овие интервенции не се покриени од Домот на здравствено осигурување. Веќе треба да има национална програма за хирургија на дебелина, во која барем дел од овие интервенции ќе бидат опфатени со CAS. Се разбира, како дебелината, многумина сметаат дека овие интервенции се „естетски“. Естетскиот дел е несакан ефект. Овие интервенции се метаболички, му помагаат на пациентот да лекува од болести поврзани со дебелина.
Написот е дел од кампањата Доктори на промени, иницијатива на МедЛајф, со цел да се зголеми довербата на Романците во здравствениот систем. Иницијативата ги доведува до израз позитивните модели во романскиот медицински систем и покажува дека еволуцијата се одвива одвнатре, инспирирајќи ни да им веруваме на професионалците кои ја применуваат промената на парадигмата. Храбрите, претприемничките, визионерите, оние кои, против недостатоците или недостатоците на системот, успеваат да го реформираат малку по малку, секој ден.
Лекарите за промена ги оцртуваат портретите на исклучителни лекари и презентираат примери на добра пракса од целата земја, како во приватниот така и во државниот систем. Приказните за лекарите кои секогаш прават повеќе, за болниците кои добиле нова шанса со поддршка на заедницата или за медицински ординации опремени со матични лекари се само неколку примери и ја комплетираат серијата приказни на платформата на кампањата.