DCMedical мозочен удар, cum; спречувам; и како; l трат; д-р Адријана Дул; Објаснувам
Коронавирус, поврзан со некротизирачка хеморагична енцефалопатија
Конф Унив, д-р Адријана Дулмеа, покажува кои се средствата што ги имаме за да спречиме и третираме мозочен удар.
Доктор, д-р Адријана Дулмеа, раководител на одделот за неврологија на клиничкиот институт Фудени, објасни во кампањата „Да претпоставиме дека сте здрави!“ Тој еден од најважните начини на кој може да се спречи мозочен удар е контролата на хипертензијата Но, ова не е единственото средство, но на него се додаваат следниве:
- Откажувањето од пушење помага и во намалување на ризикот од мозочен удар.
- Исхрана богата со овошје и зеленчук и ниска заситена маст, избегнување алкохол, контрола на дијабетес, редовно вежбање, одржување на нормална тежина, лекување на синдром на апнеја при спиење, избегнување на лекови се важни начини да се спречи несреќа. церебрална васкуларна.
Кој е третманот на мозочен удар?
„Третманот на мозочен удар зависи првенствено од неговиот тип: исхемичен - предизвикан од оклузија на церебрална артерија (ова е најчестиот тип) - или хеморагичен - што вклучува крварење во мозокот“, вели доктор Адријана Дулмеа.
Третман со исхемичен мозочен удар
„Во однос на исхемичен мозочен удар, целта на третманот е да се врати циркулацијата во мозокот. Терапија која може да се администрира во првите 4 и пол часа од почетокот на симптомите, идеално во првите 3 часа, е тромболитичка (тромболиза - оштетување/уништување на тромб). Подготовката, наречена алтеплаза, се администрира интравенски и предизвикува активирање на ензим кој има ефект на уништување на тромбот, а со тоа помага да се врати циркулацијата во запушената артерија. Сепак, мора да се земе предвид ризикот од крварење поврзано со администрацијата на овој препарат, бидејќи не може да се користи за ниту еден пациент “, вели експертот.
Исто така, постои можност да се работи директно на ниво на препречен сад. Ова може да се направи на два начина:
- Катетер може да се вметне преку артерија во долниот екстремитет, што ќе се протега до препреката церебрална артерија, каде што ќе се администрира тромболитички препарат. Оваа постапка се нарекува интра-артериска тромболиза. Периодот од почетокот на симптомите до извршувањето на интра-артериска тромболиза може да биде малку подолг отколку во случај на интравенска тромболиза, но сепак е ограничен.
- Згрутчувањето може да се отстрани со ретривер за стент. Користејќи катетер, лекарот ќе го закачи тромбот со уред и ќе го отстрани. Оваа постапка е особено корисна во случај на големи тромби, кои не можат целосно да се растворат со тромболитички супстанции; Во повеќето случаи од овој тип, ќе се изврши интравенска тромболиза и механичко отстранување на тромб.
Ако артеријата е значително стеснета, лекарите може да препорачаат една од следниве две постапки за да се врати подобрата циркулација на крвта на тоа ниво, со цел да се намали ризикот од мозочен удар.
- Една од процедурите е каротидна ендартеректомија, при што хирург ги отстранува атероматските плаки формирани на wallsидовите на каротидната артерија, артеријата главно одговорна за васкуларизација на мозокот. Артеријата е пресечена, се отстрануваат атероматските плаки кои спречуваат крвта да циркулира низ садот, а потоа повторно се градат wallsидовите на артеријата. Оваа постапка го намалува ризикот од мозочен удар, но исто така претставува ризици, особено кај луѓето кои страдаат од срцеви заболувања, па затоа е индицирана само во одредени ситуации, на внимателно избрани пациенти.
- Друга постапка е да се монтира стент на тесниот дел од каротидната артерија; ова вклучува вметнување мал балон во стеснетата област на крвниот сад, проширување на овој балон - постапка што ќе го прошири луменот на претходно стеснетиот сад, а потоа ќе постави стент за да го задржи луменот проширен.
Третман на хеморагичен мозочен удар
„Во однос на третманот на хеморагичен мозочен удар, тој главно има за цел да го контролира крварењето и да го намали притисокот во мозокот. Во некои ситуации, можеби е неопходна хируршка интервенција за да се намали интракранијалниот притисок “, вели доктор Адријана Дулмеа.
„Другите мерки што можат да се преземат во случај на хеморагичен мозочен удар се: стопирање на претходно администрираните лекови за да се спречат згрутчување на крвта, како што се антитромбоцитни (пр. Клопидогрел) или антикоагуланси (на пр. Варфарин) или дури и лекови спротивстави на ефектите на овие лекови. Исто така, може да бидат потребни лекови за намалување на крвниот притисок, намалување на интракранијалниот притисок, спречување на напади или спречување на вазоспазам (стегање на церебрални садови, што може дополнително да влијае на мозочното ткиво) “.
Ако хеморагичен мозочен удар е предизвикан од артерио-венска малформација или аневризма или друг вид васкуларна малформација, може да се препорача една од следниве интервенции:
- Аневризма на трепкање - хирургот е поставен стегач во основата на аневризмата, за да се запре протокот на крв во него, со што се спречува руптурата на аневризмата или повторното крварење што може да се случи по претходното прекинување на аневризмата.
- Намотка-улендоваскуларна - ендоваскуларно, обично преку бутот, вметнете цевки низ кои се вметнуваат калеми (специјално конструирани жични јамки), кои ја блокираат аневризмата, исклучувајќи ја од циркулација.
„И двата типа на третман имаат ризици, особено крварење во мозокот и исхемија (губење на проток на крв, што доведува до смрт на области на мозокот). Ендоваскуларниот третман е помалку инвазивен и може да биде првично побезбеден, но исто така има поголем ризик од крварење со текот на времето и може да бара дополнителни процедури. Вашиот неврохирург ќе ве упати на еден од двата можни третмани, во зависност од вашата возраст, локацијата и обликот на аневризмата, придружните болести и последно, но не и најважно, по ваш избор. Аневризмите може да се отстранат хируршки ако се мали и се наоѓаат во пристапни области на мозокот. Друга постапка што може да биде корисна во третманот на васкуларни малформации е претставена со стереотактичка радиохирургија - многу прецизна форма на радиотерапија “, рече доктор Адријана Дулмеа, Конф Унив.