DCMedical пациент во радиотерапија
Апаратот за радиотерапија може да се постави околу пациентот, така што зракот ќе ја достигне точно посакуваната област. ФОТО: ИСТРАУВАЧ;
Соба за интервенции во Клиниката за онкологија Санадор. ФОТО: ПОЗДРАВИ
Апаратот за радиотерапија е прилагоден според телото на пациентот и подрачјето што треба да се озрачи. ФОТО: ПОЗДРАВИ
Зрачењето може да се направи со точност од еден милиметар. ФОТО: ПОЗДРАВИ
Терапија со зрачење се користи за лекување на рак ФОТО: САНАДОР
Пациентот го зема приемниот персонал и го насочува во текот на целиот третман. ФОТО: ПОЗДРАВИ
Скенер за високи перформанси специјално прилагоден за радиотерапија. ФОТО: ПОЗДРАВИ
Повеќе лекари, поздрави пациенти ФОТО: САНАДОР
Клиниката за Санадор е обвинета за министерството. ФОТО: ПОЗДРАВИ
Ракот е сурова дијагноза, но за која има решенија. Во современиот свет во кој живееме, оваа дијагноза повеќе не се смета автоматски за осуда, туку за хронична болест - во многу случаи - излечива. Разликата од она што се случи пред 10-15 години е начинот на кој еволуирале третманите за карцином. Важно е да знаете што да правите и кои опции ги имате на располагање. Денес, објаснивме што значи радиотерапија во Центарот за онкологија во Санадор, како се прави чекор по чекор и зошто треба да се смета како остварливо решение.
За оние кои ја добиваат пресудата за карцином, секој момент е важен. Бидејќи оваа страшна болест, рак, може да се победи ако се борите против неа, од самиот почеток, со вистинското оружје. Постојат три типа на конвенционални терапии: зрачна терапија, хемотерапија и имунотерапија.
Кои конвенционални третмани се таму
Имунотерапијата е релативно нова, бидејќи овие третмани можат да се даваат на пациенти околу 10-15 години. Хемотерапијата се користи од 1940 година и многу од принципите и ограничувањата на третманот, но исто така и нејзината токсичност, откриена уште од раните години од страна на истражувачите, сè уште важат и денес.
Терапија со зрачење, што всушност значи третман со зрачење, користен сам или во комбинација со други третмани, е ефикасна алатка за лекување на рак, исто така користена околу 100 години. Се проценува дека околу две третини од сите пациенти со рак ќе добијат терапија со зрачење како единствен третман или како дел од покомплексен терапевтски протокол. И овој вид третман еволуираше енормно во последните две децении, објаснува медицинскиот директор на Центарот за онкологија во Санадор, д-р Лауренчиу Бујор.
Ова е, накратко, теорија, но ајде да разговараме особено за состојбата во нашата земја, фокусирајќи се на радиотерапија, третман што го решава романската држава (преку Националниот дом на здравствено осигурување).
Што значи радиотерапија во Романија
Постојат неколку центри за радиотерапија со високи перформанси во Романија. Или, како и во секоја област на лекување, многу е важно колку се ефикасни уредите со кои е направен и колку добро знаат и дали специјалистите можат да работат со нив. Потоа, има многу пациенти кои дури и не знаат дека ја имаат оваа терапевтска опција, иако има случаи во кои радиотерапијата може да ја замени операцијата. Мислам, повеќе не ти треба операција, објаснува, ИСКЛУЧИВО во ДЦ МЕДИКАЛ, д-р Лореншиу Бујор, кој е примарен лекар за радиотерапија.
„Помислете на ОРЛ или карцином на глава, тумори кои, доколку се отстранат, влијаат на животот и квалитетот на животот на пациентот. Многу пациенти не знаат дека ја имаат оваа опција и дека радиотерапијата може да третира рак, во некои случаи зачувувајќи го засегнатиот орган “, открива експертот Санадор.
Д-р Лоренчиу Бујор вели дека кога ќе добие дијагноза, три главни работи се важни за пациентот: да знае дека радиотерапијата е опција за него; да знаете по која патека да тргнете и како да го олесните патот; и извршете го овој третман во клиника опремена со најсовремена опрема. Еве зошто:
Предностите на посветените центри
Додека го преминува прагот на Центарот за онкологија во Санадор, пациентот мора да знае дека не е оставен сам да се снаоѓа. Предностите на приватната клиника посветена на онкологијата се неколку: пред сè, дека пациентот нема да трча од една во друга болница за да прави испитувања и тестови, ниту пак ќе се мачи да закажува состаноци со лекари или да се лекува. Сите овие работи се решаваат, сами по себе, во центрите посветени на радиотерапија, од страна на персоналот на клиниката, одговорен за водење на пациентот, во согласност со барањата на лекарот.
Делумно, пациентот доаѓа на Клиниката за онкологија во Санадор со медицинското досие во рака. Тука, сепак, тој нема да оди директно на радиотерапија, „затоа што радиотерапевтот е тој што го воспоставува терапевтскиот пат“, вели д-р Лауренсиу Бујор.
Како прво, еден од радиолозите го зема пациентот, го анализира неговото досие и утврдува дали пациентот ја има целата потребна документација за да се утврди третманот или не.
Што содржи медицинското досие на пациентот
„Го имаме пациентот без оглед дали има целосни истраги за да ни овозможи да донесеме терапевтски заклучок. Мислам, да го исценираме. Постои универзално прифатен систем за стадирање - ТНМ - и тој ни кажува во која категорија спаѓа пациентот и која е целта на третманот. Доаѓа со збир на анализи, но можеме да побараме повеќе детали. Околу 30% од пациентите го немаат ова комплетно досие кога ќе дојдат на клиника “, вели специјалистот.
Предноста на приватна клиника, покрај фактот што сите овие дополнителни истраги ги правите на едно место и не трчате низ градот, е тоа што точно ви е кажано кои истраги се решени, а кои се за одредена сума, а персоналот за прием ги закажува вашите состаноци. „Тие можат да бидат МНР, можат да бидат ендоскопски испитувања, можат да бидат сцинтиграфии, им препорачуваме да наведат и рафинираат што треба да направиме“.
Анализа на состојбата на пациентот
„Штом сè е јасно и не се сомневаме во следното (во третманот), го информираме пациентот за целта на третманот, за придобивките, но и за ризиците, а следниот чекор е скенирање. Во услугата за радиотерапија имаме посветен скенер, тој е првиот скенер дизајниран да се користи во радиотерапија. Со него го скенираме регионот што ќе се третира, со одредени средства за фиксација и одредени обележја, кои ги забележуваме и кои мора да бидат многу јасни “, детали д-р Лауренчиу Бујор.
Ова всушност значи дека туморот е скениран од сите агли, така што радиотерапевтите знаат точно колку е голем и каде е точно поставен.
Откако ќе се направат овие слики, тие се обработуваат во конзолите за планирање на третманот - во просторијата каде што медицинските физичари работат рамо до рамо со лекарите за да утврдат, за секој пациент, кој ќе биде реалниот третман, чекор по чекор. Операцијата за која станува збор е многу сложена, бидејќи сите медицински информации се практично комбинирани.
Како да се одреди третманот
„Ние, покрај сликите од скенерот, кои се наши внатрешни слики, ги користиме и другите методи на сликање, кои ги увезуваме, од друг вид на поддршка со која доаѓа пациентот. Освен КТ, доаѓа со МНР, со ПЕТ КТ и ние, можеме да ги преклопиме сите овие слики, со софтверот што го имаме, ги комбинираме, за да се реконструира тродимензионално она што сакаме да го третираме и што сакаме да го заштитиме. “, покажува специјалистот.
Оваа фаза може да трае неколку часа, а овој комплетен сет на информации потоа се пренесува на физичарите, „кои имаат јасни цели да ги постават, што ние, радиотерапевтите, ги одобруваме по завршувањето на планот за лекување. Тие ја одредуваат, да речеме, геометријата на третманот. Ова вклучува многу работи: вклучува единици за монитор за кои уредот ги ослободува за да го извршат овој третман, геометријата на зракот, уредот, позиционирањето на табелата (каде што пациентот седи за време на третманот, не), има мноштво параметри што се поставени на физичари “.
Како да направите радиотерапија и со што
Апаратите за радиотерапија исто така еволуирале на таков начин што нивната калибрација е можна во димензии од еден милиметар. Дури и ако туморот има различна конзистентност, уредите можат да се калибрираат за да емитуваат зрачење со различен интензитет во различни области.
„Да ви дадам пример, за време на истиот третман, кај ист пациент, со ист зрак, можеме да го модулираме на таков начин што туморот ја прима куративната доза, а лимфниот јазол профилактичката доза, што е очигледно помала. Можеме да го модулираме интензитетот на зракот. (.) Ова се нарекува вајање на доза. Големината на туморот е исто така земена во предвид, близината на благородни критични структури, како што е оптичкиот тракт и така натаму, е многу комплицирана. Пациентот мора да знае дека третманот што се спроведува, исто така, има некои ризици, има несакани ефекти, кои, како што сме попрецизни и попрецизни во нашата техника, се пониски отколку во случај на употреба на понапредни уреди, со застарени техники “, покажува медицинскиот директор на Центарот за онкологија Санадор.
Туморот, насочен на милиметар
„Ние, кога таргетираме тумор, имаме точност од еден милиметар, наместо тоа, стариот уред има 3 сантиметри. Тоа е, изгорени се три сантиметри ткиво околу туморот. "Или, тоа е многу важно ако зборувате за области како мозокот, близу до срцето, белите дробови или други витални органи." Техниката напредуваше многу. резултатите се подобри “, објаснува д-р Лауренсиу Бујор.
Апаратите што вршат радиотерапија, од Центарот за онкологија Санадор, се, како што реков, со исклучително високи перформанси. Пациентот е ставен на маса, а уредот ротира, практично, околу него, за да ја достигне идеалната позиција за третман на неговиот тумор. Но, истиот уред прави многу повеќе работи. „Пациентот се следи во текот на целиот третман“, вели специјалистот.
На пример, уредот за радиотерапија вклучува скенер што проверува, пред третманот, дали туморот на пациентот е точно поставен таму каде што треба, но исто така и инфрацрвен систем за безбедност поставен на таван, кој ја следи положбата на пациентот за време на третманот. Овој сензор всушност ја дава 4Д димензијата на терапијата со зрачење, бидејќи го запира зракот на зрачење ако пациентот, се претпоставува, инхалира силно или се движи, а туморот повеќе не е во насока на зракот. Тој исто така го рестартира зракот кога пациентот ќе се врати во позицијата на лекување.
Потоа, и зракот на зрачење може да се прилагоди на милиметар, така да се допира само туморот, а не она околу него. За стравовите во вратот и главата, на секој пациент му се дава и мувла, практично еден вид маска што го имобилизира горниот дел од фиксираното тело во идеална позиција за третман.
Говорејќи за толку многу фини детали, „колку е понов уред, толку попрецизно и безбедно можеме да го зрачиме пациентот. Безбедноста на пациентот е многу важна за нас и безбедноста на операторот, бидејќи овие уреди се многу добро заштитени. Станува збор и за уредот како таков, нема протекување на зрачење и така натаму (.) Ако уредот ротира, тој има и системи против судир што го спречуваат да го допира пациентот. Значи, безбедноста е најважна “.
Ефектите од радиотерапијата
На секоја сесија за радиотерапија, пациентот доаѓа, го земаат медицинските сестри специјализирани за радиотерапија, се става на масата, се зема сет на слики - со скенерот од уредот за радиотерапија - и лекарите го гледаат тој комплет. И на секоја таква сесија, лекарот дава ОК за третман. „И пациентот се лекува. Со овие слики можеме повторно да го процениме третманот, бидејќи ги набудуваме трендовите и преземаме корективни мерки. Во реално време го проценуваме третманот и, од далечина, ги проценуваме терапевтските и токсичните ефекти “, вели специјалистот Санадор.
„Тоа е она што го правиме секој ден“, продолжува тој.На клиниката за онкологија во Санадор, над 100 пациенти се лекуваат секој ден само со радиотерапија.
„Пациентот мора, пред сè, да има доверба во тимот што го третира, да разбере дека тоа што ќе му го направиме ќе му донесе добро. И постојат промени што ги чувствува за време на третманот што може да му дадат индикација дека работите одат добро: Ако станува збор за тумор кој компресира нешто, дишен пат или нерв, тој враќа и пациентот чувствува подобрување во за време на третманот “, детално радиотерапевт.
Но, ова не е сè. Ефектот на радиотерапија е продолжен.
„Една од карактеристиките на радиотерапијата е дека нејзиниот ефект трае дури и по завршувањето на сесиите за третман. Значи, неколку недели откако пациентот завршил со радиотерапија, промените предизвикани во туморските нуклеински киселини продолжуваат. И затоа правиме повторни проценки во 6 недела и 3 месеци. Време кога туморот може да се намали “, заклучи д-р Лауренчиу Бујор.