Дебелата грешка
„Добри“ растителни масти наместо „лоши“ животински масти - и веќе сте здрави? Не е така лесно. Неодамна евалуираната стара студија ја тресе исхраната догма.
Објавено од Вероника Шлимперт: 2 мај 2016 година 05:01 часот
Дали диетата богата со заситени масти е помалку штетна за срцето отколку што се сметаше порано?
CHAPEL HILL. Користа од препорака за централна диета можеби е преценета. Ова е заклучокот до кој дошле научниците по повторното проценување на резултатите од рандомизирана студија од 1960-тите.
Истражувачка група предводена од Кристофер Рамзден од Универзитетот во Северна Каролина ги извлече оригиналните податоци од оваа студија, позната како „Коронарен експеримент од Минесота“, 16 години по нејзиното оригинално објавување во 1989 година и ги прецени во контекст на денешното истражување (BMJ 2016; 353: i1246 ).
Обдукциските наоди дури не се објавени
Во тоа време, шефот на студијата, Иван Франц, дури не објави критички документи, како што се наодите од обдукцијата; веројатно затоа што не одговарале на општо прифатената хипотеза.
Посебното нешто во врска со оваа студија е нејзиниот рандомизиран, двојно слеп дизајн. Бидејќи во денешно време е тешко да се усогласи таквата структура со етичките упатства во студиите за исхрана.
Оваа дилема доведе до поплава на епидемиолошки студии во последниве години; сепак, нивната информативна вредност е ограничена и од тоа не може да се изведе каузалитет.
Досега, ниту една рандомизирана студија не успеа да обезбеди докази дека интервенцијата за замена на заситените масни киселини со полинезаситени резултира со помала преваленца на кардиоваскуларни заболувања. Она што е сигурно е дека таквата диета го намалува нивото на холестерол.
Размена на заситени масни киселини
Во 1968 година, етичките упатства очигледно не биле премногу строги. Во нивниот експеримент, Франц и неговите колеги доделија 9.432 жители од шест клиники за ментално здравје и дом за стари лица во Минесота на две групи.
Една група доби диета во која заситените масни киселини беа заменети со полинезаситени; Ова беше постигнато првенствено преку додавање на линолеинска киселина во форма на масло од пченка или специјални маргарини.
Целта беше да се добие од 18 до 20 проценти од енергијата преку полинезаситени масни киселини (сооднос 2: 1) и не повеќе од 150 мг холестерол на ден. Контролната група доби болничка диета богата со заситени маснотии.
Вкупно 2355 учесници успеаја да се придржуваат до диетата најмалку една година. На крајот на просечниот тригодишен период на студии, нивото на холестерол значително се намали за 13,8 проценти во споредба со 1,0 проценти во контролната група.
Сепак, спротивно на очекувањата, ова не влијаеше на опстанокот на учесниците. Парадоксално, пониските нивоа на холестерол беа уште поверојатно поврзани со зголемување на смртноста, особено кај оние над 65 години. Истражувачката група околу Рамсден пресмета 22% поголем ризик од смрт за секои 30 mg/dl намалување на серумскиот холестерол.
Наодите од аутопсијата, исто така, не покажаа разлика во фреквенцијата на миокарден инфаркт или атеросклеротични промени во коронарните артерии: 41 процент од пациентите со диета и 22 проценти од контролните пациенти претрпеле срцев удар во овој период.
За да ги класифицираат овие резултати, научниците исто така оценија пет тековни рандомизирани студии во форма на мета-анализа, во кои специјално беше испитана ефикасноста на замена на заситените со незаситени масни киселини.
Оваа анализа исто така не најде докази дека ваквата интервенција ја намалила кардиоваскуларната смртност.
Хипотезата за исхрана се побива?
Претходните докази на тој начин не ја потврдија централната хипотеза за исхрана дека намалувањето на холестеролот предизвикано од замена на заситените масни киселини со линолеинска киселина би резултирало со помал ризик од CHD, сумираат авторите на студијата.
Можно е да се прецени придобивката од оваа препорака и да се потценат потенцијалните ризици поврзани со неа.
Научниците се сомневаат дека високиот внес на линолеинска киселина може да придонесе за зголемена оксидација на дериватите на линолеинска киселина и други липидни медијатори кај осетливи лица како пушачи или постари лица, а со тоа и на зголемен ризик од CHD.
Во овој контекст, тие исто така ја посочуваат можната клучна улога на изворот на апсорпција на линолеинска киселина. Линолеинската киселина се додава во високи концентрации во индустриски произведена храна, како што е маслото од пченка што се користи во оваа студија.
Покрај тоа, за разлика од природните извори како што се зеленчук или семе, незаситените масни киселини во ваквите производи се апсорбираат одделно од влакната, протеините и микроелементите.
Бидете повнимателни со препораките!
Според нивното мислење, затоа треба да се биде многу внимателен со препораките за исхраната кои надминуваат природен внес на храна.
Таквата последователна проценка е, се разбира, предмет на одредени ограничувања, што исто така ги истакнуваат научниците; не сите податоци може да се толкуваат, а резултатите добиени во психијатриска клиника не мора да се претворат во општа здрава популација.
Мета-анализа
Намалување на холестеролот - Ниту еден пациент не е премногу стар за ова
Намалување на ЛДЛ-Ц
Инклисиран се препорачува за одобрување
За жал, исхраната е проклета „емотивна“ и не е ослободена од идеологија, за жал ниту ДГЕ не е.
Тие исто така не се лекари. Културната традиција (жито) или дури и „благосостојбата на животните“ навистина не се научни аргументи. И „зеленчукот“ (= поевтин) во никој случај не е општ печат на одобрување, прилично сомнителен (главно Оммега-6, проинфламаторно) и ЈАСНО нездрав ако е индустриски стврднат.
Зошто ова сè уште не е забрането, на пример, во Данска, може да се толкува само како заштита ЗА прехранбената индустрија (ефтин маргарин и сл.) И насочена против потрошувачот.
Освен премногу растителни омега-6 и "хидрогенизирани" масти, маснотиите се сосема нормална храна, поздрава од проповеданите трајни вишоци јаглехидрати.
Ова секогаш се меша со штетноста на калориското прејадување.
Навистина не е толку тешко ако ја оставите идеологијата настрана.
Тотално одрекување од животински масти од секаков вид
На 58-годишна возраст, мојот сопруг помина цела година според најдобро знаење. Резултат: сите вредности останаа скоро исти по годината.
Дури и по враќањето во „нормалната“ храна, вредностите се променија само маргинално според друго мерење една година подоцна.
Заклучок за нас од нашиот сопствен практичен експеримент: наследните или други диспозиции играат одлучувачка улога и може да се влијае само малку - ако воопшто - од надворешни влијанија.
Интерпретација на MCE: временско влијание на факторите на ризик и улогата на омега-3 масните киселини