Дебелина и болка Намалување на тежината значи и намалување на болката
Дебелината и болката се очигледно повеќе од само истовремени заболувања. Интернистката професорка Моника Ројс-Борст (Центар за рехабилитација и превенција во Бад Боклет), специјализирана за ревматологија и онкологија, сега го истакнува ова во една статија во списанието „Тековна ревматологија“.
Моника Моника Ројс-Борст пишува дека неколку откритија сугерираат дека ова не е само случајност. Дебелината може да предизвика или интензивира болка преку механичко преоптоварување, но исто така и преку дејство на проинфламаторни цитокини. Висцералната дебелина е поврзана со воспалителна реакција и хипералгезија. Хистамини, простагландини, брадикинин и други гласнички супстанции се директни активатори на периферните ноцицептори.
И обратно, болката - на пример, поради намалување на физичката активност или нарушувања на спиењето - исто така може да доведе до (понатамошно) зголемување на телесната тежина. Ситуацијата е комплицирана од фактот дека неколку индивидуални и социо-економски фактори - како што се слабото образование, ниските примања, невработеноста и едноставните физички активности - го промовираат развојот на дебелина и зголемувањето на болката и хроничноста.
Третманот бара мултимодален пристап
Како и Моника Ројс-Борст, специјалистите за медицина против болка Др. Акико Окифуџи и Др. Брадфорд Д. Харе од Универзитетот во Јута во Солт Лејк Сити. Помеѓу дебелината и болката, што може да се влошат едни со други, постојат некои потенцијални „врски“, како што се механички фактори, воспалителни процеси, хемиски медијатори и начин на живот, како и нарушувања на спиењето и депресија, пишуваат Окифуџи и Харе во „Journal of Pain Research“. Според Ројс-Борст, лекувањето на пациентите бара „мултимодален, интердисциплинарен пристап кој користи разни држела“.
Секако, фокусот е на слабеењето. На пример, слабеењето ја одложува прогресијата на остеоартритисот и е придружено со олеснување на болката. Намалување на телесната тежина од само пет килограми значително ја намалува болката при артроза на коленото. Намалување на болката по намалување на телесната тежина е забележано и кај пациенти со фибромијалгија, известуваат американските лекари.
Кога станува збор за губење на тежината, најмногу се користат мултимодални програми, кои вклучуваат диететски мерки и спорт и терапија за вежбање. Со оглед на ефектите од физичката активност, треба да се земат предвид и другите (не-зависни од тежината) ефекти на намалување на болката, на пример, зајакнување на мускулите околу зглобовите преку медицинска обука и подобрена невромускулна координација Намалувањето на болката забележано во студиите за мултимодална терапија не се должи исклучиво на намалување на телесната тежина.
Последно средство за сериозна дебелина е баријатриска интервенција; Таквата операција за слабеење може, како што објаснува Ројс-Борст, да влијае и на воспалителните процеси и болката. Пациенти со воспалителни ревматски заболувања, за кои дебелината е неповолен фактор на ризик, исто така може да имаат корист од ова. Дебелите пациенти кои страдале од ревматоиден артритис имале повеќе болка, постигнуваат ремисија поретко и имаат помалку поволен тек на болеста од пациентите со ревматизам со нормална тежина. Акико Окифуџи и Брадфорд Д. Харе исто така известуваат дека некои студии забележале намалување на коленото, грбот и главоболката, вклучително и мигрена, по баријатриска хирургија.
Понатамошна информација
Акико Окифуџи и Брадфорд Д. Харе: Поврзаност помеѓу хронична болка и дебелина
5 авг. 2016 г., 8:40:33 часот, Автор: Др. медицински Томас Крон