Дебелина и рак - Јурмед - Лекари
Специјалист по медицинска онкологија
Клиника за аметист
Отопени, Друмул Оџи 42, Илфов
Општа рамка
Тековната ера се карактеризира со релативно високо економско ниво, кое стабилно расте во последните децении и веројатно ќе продолжи во иста насока. Ова, во комбинација со намалувањето на смртноста од други причини што во минатото предизвикуваа најмногу смртни случаи (како што се воени конфликти и големи епидемии), ги направи главните причини за смртност денес кардиоваскуларни заболувања и рак. Дебелината е главен фактор на ризик и за обајцата.
Основниот параметар што се користи за дефинирање на дебелината е индекс на телесна маса (БМИ; mk БМИ = индекс на телесна маса), тој се пресметува според телесната тежина и висина, изразен во килограми на квадратен метар површина на телото (кг/квадратни метри). Според дефинициите на Светската здравствена организација (СЗО), поединец е прекумерна тежина ако БМИ = 25,0 - 29,9 кг/мп и има дебелина ако БМИ kg 30 кг/мп.
Дебелина - епидемиологија
Поради изобилството на храна и седентарен начин на живот, преваленцата на дебелина постојано се зголемува ширум светот, особено во развиените и земјите во развој. Покрај тоа, дебелината се повеќе ги погодува младите, што го зголемува ризикот од здравствени проблеми на рана возраст.
Покрај тоа, постои феномен наречен перцептивна транзиција, се карактеризира со фактот дека поединците кои претходно се сметаа за дебели, сега се сметаат (субјективно) со нормална тежина; ова само ја влошува ситуацијата, бидејќи погодените луѓе не се свесни дека имаат проблем. Мора да се сфати дека статусот на прекумерна тежина или дебела личност не е стигма и социјална норма, туку главен фактор на ризик (научно заснован) за многу здравствени проблеми. Обемот на проблемот не смее да биде занемарен од страна на поединци, лекари или општество, бидејќи дебелината брзо напредува во првите редови на причините. избегне на рак и кардиоваскуларни болести (надминување на пушењето во следните години).
Дебелина и рак
Врската помеѓу дебелината и ракот е сложена и се одвива на повеќе нивоа. Прво на сите дебелината е а фактор на ризик за рак, што значи дека луѓето со дебелина имаат поголема веројатност да станат пациенти со рак во споредба со луѓето со нормална телесна тежина; повеќето податоци во врска со ова постојат за карцином на простата (особено агресивни форми) и рак на дебело црево.
Во исто време, дебелината е а негативен прогностички фактор кај пациенти со карцином, што значи дека дебелите пациенти со карцином имаат поголем ризик да умрат од рак во споредба со луѓето со нормална тежина. Постојат голем број индиректни ефекти што се сметаат за сурогат за негативна прогноза: стапка на одговор пониски во онколошки третмани, времетраење на одговорите до пократок третман и ризик од повторна појава поголем тумор. Покрај тоа, бидејќи дебелината е фактор на ризик за кардиоваскуларни болести и дијабетес, дебелите пациенти кои преживуваат долго откако им е дијагностициран карцином, имаат релативно висок ризик да умрат од кардиоваскуларни болести, што може да се претвори во подолг општ опстанок. мала долгорочна популација на дебели пациенти со карцином.
Покрај тоа, дебелината е негативен фактор за предвидување за ЕФЕКСИВНО онколошки терапии (што значи дека луѓето со дебелина имаат поголема веројатност дека овие третмани - хирургија, терапија со зрачење, хемотерапија, хормонска терапија - нема да ги имаат очекуваните ефекти) и позитивен предиктивен фактор за несакани ефекти на онколошки третмани (т.е. лицата со дебелина имаат поголем ризик од сериозни несакани ефекти по третманот - пр. одложено зараснување на раните по операцијата, постоперативни инфекции, лимфен едем, итн.). Покрај тоа, бидејќи пациентите со дебел карцином обично имаат и други болести покрај карцином (на пр. Кардиоваскуларни болести, дијабетес, периферна артериска болест, итн.), Постои поголем ризик дека оптимална примена на онколошки третмани да страдаат.
Улогата на онкологот
Важно е онкологот да се навикне да разговара со пациентите за телесната тежина. Идеално, индексот на телесна маса треба да се пресмета секогаш кога тежината се чини дека е над нормалниот опсег, а кај дебелите пациенти треба специфично да се обрати на изгледот на телесната тежина.
Како прво, важно е лекарот да ги разбере негативните ефекти на дебелината за пациентот што го лекува; за оваа цел, ќе бидат земени предвид сите горенаведени аспекти (прогностичката и предвидливата улога на дебелината). Пациентот е информиран и едуциран за овие прашања, чија цел е пациентот да ги разбере потреба активна и доследна лична вклученост во борбата против дебелината и важноста мерки што треба да се спроведат во врска со ова.
Следно е поставување на целите за телесната тежина (добро е што тие се остваруваат без прекумерен напор, на пр. Губење на тежината за 1-2 кг/месец за следните 6-12 месеци) и специфицирање на специфични мерки (диета, спорт, лекови, операции) што доведува до постигнување на овие цели. Идеално, овој процес се спроведува во тесна соработка со нутриционист; овие специјалисти поседуваат специфично знаење (кое честопати ја надминува стручноста на онкологот), трпеливост и потребни алатки за информирање на пациентите за тоа што треба да прават, што претставува вредни сојузници во борбата со пациентите за подолг и подолг живот. здрав.
Идеално, третманот на дебелина се започнува паралелно со онколошки третман. Повторливата природа на онколошките терапии е основна предност за следење на напредокот во борбата против дебелината; Состаноците лекар-пациент се добри моменти за постојано едуцирање на пациентите, проверка на напредокот и нивно охрабрување да продолжат во вистинската насока.
Оние што го читаат овој напис, без оглед на вашиот статус (пациенти со карцином, роднини на пациенти, итн.), Мора да разберат дека неуспехот да се усогласат со медицинските упатства (особено кога станува збор за однесување и начин на живот) се сосема нормални и се јавуваат скоро без исклучок на еден или друг начин, понекогаш дури и многу често; сите овие неуспеси се придружени со чувство на обесхрабрување и силно намалување на желбата да се продолжи во вистинската насока (здрава исхрана, редовна физичка активност, лекови и сл.). Разберете ги сите овие негативни чувства и едноставно игнорирајте ги, без да им дозволите да го нарушат вистинскиот пат што сте го одбрале да станете поздрави и да имате подобар живот. Неуспесите се дел од процесот и ништо повеќе; едноставно повлечете се и започнете да се движите назад по патеката за која знаете дека е исправна. Правилното однесување што го спроведувате ќе стане составен дел од вашиот нов начин на живот, а позитивните резултати што ќе ги постигнете ќе станат одржливи и ќе ве направат пример за успех за семејството, пријателите и другите пациенти како вас.