Дебелина; Недостаток на железо - слабеење со гастричен бајпас и гастричен ракав
Недостаток на железо
& Дебелина
Дебелината предизвикува недостаток на железо?
Недостаток на железо и анемија се меѓу најчестите недостатоци во исхраната по операцијата на дебелина.
Барријатс Тајмс во март 2019 година објави интересна статија за системско воспаление кај луѓе со дебелина и влијание на зголемено воспаление врз метаболизмот на железо.
Написот ми привлече внимание на функционалниот недостаток на железо - и како може да се дијагностицира во крвта. Возбудливо! Знам дека некои од вас не уживаат особено да читаат англиски текстови.
Поради оваа причина, денес одвојувам време да ги сумирам основните теми на придонесот од БТ. Бидејќи ќе зборувам за технички напис, треба претходно да направиме мала дигресија. Да почнеме со тајните „starsвезди“ на дебелината: масните клетки.
Тајната лежи под површината.
Системското воспаление на масното ткиво е централна точка во тековниот напис за БТ. Оваа постојана, сублиминална воспалителна состојба ја попречува апсорпцијата на железо и други хранливи материи од храната и таблетите.
Шокантно: Добро над 80% од луѓето пред операцијата за дебелина покажуваат разни нутритивни недостатоци. Ова често се припишува на диета со голема енергија и сиромашна со хранливи материи. Да го повикаме детето по име: брза храна, слатки и копродукции. Дека има многу повеќе од неухранетост и покрај дебелината, сугерира под-областа на дебелина и недостаток на железо.
Хронично воспаление - што е тоа?
Покрај тоа што имаат големо влијание врз внатрешното управување со енергетскиот биланс, овие воспалителни фактори влијаат и на навлегувањето на хранливите материи.
Balanceелезо рамнотежа: Обично строго регулирано
Нивото на железо е нормално строго регулирано од нашето тело. Способноста да апсорбира железо се зголемува или намалува во зависност од потребата за железо. Досега паметен - се чини дека само овој механизам веќе не работи сигурно со висок БМИ.
Авторите на статијата за преглед ги гледаат хронично малку зголемените вредности на воспаление како еден од предизвикувачите.
Каква врска има хроничното воспаление со недостаток на железо?
Хронично воспаление
& Недостаток на железо
Апсорпција на железо - основи
Прво, треба да погледнеме поедноставено како генерално се регулира апсорпцијата на железо во нашето тело.
Ние не сме во состојба да излачуваме вишок железо. Имаме систем за контрола соодветно. Целосна продавница за железо осигурува производство на протеин во црниот дроб. Овој протеин се нарекува "Хепцидин". Ако се зголеми, спречува ослободување на железо од продавниците и ја инхибира апсорпцијата на железо од нашите оброци и таблети со железо.
Што се случува со слаб внес на железо?
Ако снабдувањето со железо е несоодветно, нивото на хепцидин опаѓа. Theелезото од продавниците се враќа во крвта и внесуваме повеќе железо од храната или од таблетите преку цревата.
Има само еден улов: Хепцидин има „споредна работа“.
„Тајната“ работа со скратено работно време на Хепцидин
Покрај тоа што го контролира нивото на железо, тој е таканаречен »протеин на акутна фаза«. Ако се повредите или страдате од воспаление, тоа исто така се зголемува.
Хронично зголемените вредности на воспаление во дебелината директно влијаат на апсорпцијата и ослободувањето на железо на овој начин. Ова предизвикува функционален недостаток на железо: И покрај доволно железо за складирање, производството на црвени крвни клетки се намалува. Достапноста на железо во крвта веќе не е доволна за извршување задачи како што се транспорт на кислород и поддршка на производството на енергија.
Функционален недостаток на железо не може да се исклучи до вредности на феритин од 100 ng/ml со малку зголемени вредности на воспаление.
Недостаток на железо има бројни симптоми
Симптоми
последици
Недостаток на енергија, без физичка состојба, хронично исцрпено, опаѓање на косата
Ironелезото придонесува за транспорт на кислород, складирање на кислород во мускулите како миоглобин и снабдување со енергија. Недостаток на енергија, хроничен замор и исцрпеност, намалени перформанси во спортот, слаба концентрација - сето тоа се симптоми кои, меѓу другото, може да се активира од недостаток на железо. По намалувањето на желудникот, недостатокот на железо често не може да се отстрани со таблети.
Проблемите во следната нега по операцијата.
Реалноста на недостаток на железо за погодените
Како што знаеме од искуство во нашата група за самопомош, и покрај сè, има некои пречки во добивањето на инфузија од железо што ви треба. Некои луѓе чекаат на инфузија со месеци. Центарот за дебелина се однесува на матичен лекар, матичниот лекар одбива да издава рецепти за скапата инфузија. Некои имаат друга одисеја зад себе по повеќемесечни борби околу инфузијата: никој не сакаше да ја администрира инфузијата поради можни несакани ефекти.
Проблемите во областа на одговорност треба итно да се регулираат рамномерно низ Германија за да со месеци исцрпеност не се отежне процесот на слабеење.
Лично, имав среќа со недостаток на железо. Благодарение на мојот центар за дебелина, тој беше третиран со инфузија директно од матичниот лекар.
Многу често доживувам како погодените се движат од лекар на лекар со недели и месеци - неуспешно. Овој јаз во системот мора да се затвори. Можеби подигнувањето на свеста за функционален дефицит на железо им помага на погодените да го добијат својот третман побрзо и на посоодветно.
Дијагноза на функционален недостаток на железо
Написот во Bariatric Times ги објаснува тешкотиите што ги претставува тивкото воспаление на масното ткиво при толкувањето на тестовите на крвта. Поради интеракцијата со хепцидин, нивото на феритин не може да се користи само како дијагностички параметар.
Важно е да знаеме: Покрај апсолутниот недостаток на железо, тука е и функционалниот недостаток на железо - ова не може директно да се открие преку нивото на феритин и железо во крвта. Во случај на типични симптоми на недостаток на железо, има смисла да го прашате вашиот лекар за тоа.
До вредностите на крвта
Од статијата ги зедов предложените дијагностички вредности во крвта. Како лајпер, не можам да ја оценам нејзината исправност, комплетност и значење. Информациите во овој момент се наменети за понатамошна обука. Не го заменува вашиот разговор со докторот и не се користи за само-дијагностицирање.
Толкување на нивото на железо кај луѓе со дебелина
Постои апсолутен недостаток на железо ако Нивоа на феритин се под нормалните и (висока чувствителност) CRP под 3 mg/l.
Со вредности над 3 mg/l CRP недостаток на железо е веќе од пониските нормални вредности до 100 ng/ml феритин пред.
Алтернативно, за дијагноза се предлага следново: CRP над 5 mg/l со сатурација на трансферин под 20% дури и со нормално ниво на феритин. (Врска до Camshalla Review)
Оптималниот начин за утврдување на функционален недостаток на железо кај луѓе со дебелина останува да се истражи во студиите.
Недостаток на стомак и железо на ракав
Исто така, ме интересираше откритието дека недостаток на железо е исто толку чест и кај пациенти со стомак со ракави. Внесуваме железо со помош на желудочна киселина главно во дуоденумот и во горниот дел на тенкото црево (проксимален јејунум). Со гастричен бајпас, дуоденумот и променливиот дел од горниот тенкото црево се „заобиколат“ - со гастричен ракав не се прават промени во дигестивниот тракт под стомакот.
Степен на дебелина поважен од типот на хируршка интервенција?
Дали самата дебелина има поголемо влијание врз внесот на хранливи материи од изборот на хируршка техника? Investigе го испитам ова прашање. Нашата група за самопомош покажува дека појавата на симптоми на недостаток по операцијата се чувствува како иста за бајпас и цевки: и многу индивидуално.
Превенцијата е неопходна пред операцијата
Многу луѓе кои избираат намалување на стомакот имаат разни недостатоци дури и пред операцијата. Затоа е потребно да се направи тест на крвта навремено пред операцијата и да се компензираат сите симптоми на недостаток пред операцијата.