Дебелината кај децата е загрижувачка
"> '> Фото: Ева-Марија Вогел | Ана Браухард
Прекумерната тежина кај децата често се потценува и се омаловажува. Сликата на кружни, симпатични бебиња искушува да не сфаќаат сериозно „малку сланина“, дури и на напредна возраст. Всушност, премногу на колковите може да има сериозни последици и за децата. Во разговор со нашиот весник по повод Европскиот ден на дебелината на 17-ти мај, асистентот за истражување на Професорството за бихевиорална медицина, Интегриран центар за истражување и третман на дебелина/болести во Лајпциг, психологот Ана Браухард За развојот и последиците од дебелината кај децата.
Прашање: Госпоѓо Браухард, како родителите можат да утврдат дали нивното дете е со прекумерна тежина или дебело?
Ен Браухард: Прекумерната тежина и дебелината се хронични здравствени нарушувања кои се карактеризираат со прекумерна количина маснотии во организмот. Проценка на степенот на прекумерна тежина и дебелина може да се добие со пресметување на индексот на телесна маса (БМИ). За пресметка, телесната тежина мора да се подели со квадратот на висината на телото (килограми/квадратен метар). Додека БМИ од повеќе од 25 се смета за прекумерна тежина во зрелоста и БМИ од повеќе од 30 се смета за дебел, во детството и адолесценцијата, возрасните и родовите зависни промени во развојот треба да бидат земени во предвид. За деца и адолесценти, вредностите на БМИ над 90-тиот перцентил се сметаат за прекумерна тежина, вредностите над 97-тиот перцентил се сметаат за масни (утврдени од педијатарот или преку Интернет на www.bzga-kinderuebergewicht.de/adipo_mtp/grundlagen/bmi .htm).
Колку често децата и адолесцентите се погодени од прекумерна тежина и дебелина?
Браухард: Фреквенцијата на прекумерна тежина и дебелина е испитана во студијата KIGGS од страна на Институтот Роберт Кох (РКИ) на над 17 600 деца и адолесценти на возраст од три до 17 години. Генерално, 15 проценти од децата и младите се со прекумерна тежина (околу 1,9 милиони), со шест проценти од овие деца и млади се дебели (околу 800 000). Постои јасно зголемување на прекумерната тежина и дебелината над возраста. Додека девет проценти од децата од три до шест години се со прекумерна тежина, оваа бројка е 17 проценти кај младите од 14 до 17 години. Генерално, може да се забележи зголемена тенденција за нарушувања на телесната тежина кај деца и адолесценти. Бројот на деца и адолесценти со прекумерна тежина е зголемен за 50 проценти од 1985 година, а бројот на дебели деца и адолесценти е двојно зголемен.
Која е причината за патолошка дебелина?
Браухард: Дебелината е комбинација од многу фактори кои можат да варираат во секој поединечен случај. Премногу малку вежбање и спорт (и многу време пред компјутер или телевизија) најчесто се опишани во комбинација со храна која е премногу калорична. Покрај тоа, наследните предиспозиции и одредени болести (на пример, недоволна тироидна жлезда) исто така можат да придонесат како фактори кои влијаат. Други фактори поврзани со зголемен ризик од дебелина се нискиот социјален статус на семејството од каде потекнува, дебелината на родителите, малата семејна кохезија или премалиот сон.
Колку емоционалните аспекти играат улога како предизвикувачи како што се фрустрација, јадење од страв или тага?
Браухард: Студиите покажуваат влијание на прекумерното јадење во детството и адолесценцијата врз тежината. Прејаденоста опишува јадење објективно или субјективно големо количество храна со придружно чувство на губење контрола над храната. Таквото прејадување често се случува заедно со негативни чувства (како што се тага, фрустрација и страв) или хаотично однесување во исхраната (како што се исчезнати оброци). Сепак, иако поретко, позитивните чувства како радоста можат да доведат до прејадување. Покрај зголемувањето на телесната тежина, прекумерното јадење во детството и адолесценцијата може последователно да доведе до нарушување во исхраната, како што покажа и нашето сопствено истражување. Бидејќи нарушувањата во исхраната одат рака под рака со негативни последици како што се депресија и понизок квалитет на живот, родителите треба да внимаваат на прејадувањето во рана фаза.
Дали децата можат да растат надвор од својата тежина? Кои секундарни болести подоцна можат да ги развијат децата како возрасни без третман?
Браухард: За жал, бројни студии покажуваат дека децата со прекумерна тежина честопати се претвораат во возрасни со прекумерна тежина - особено ако дебелината се јавува рано во развојот и/или има многу прекумерна тежина. Дури и во детството и адолесценцијата, дебелината е поврзана со бројни секундарни болести како што се висок крвен притисок, метаболички нарушувања и ортопедски проблеми. Покрај тоа, ризикот од дијабетес мелитус тип 2, некои видови на рак, кардиоваскуларни болести, ментални болести или дури и предвремена смрт се зголемува во зрелоста.
Каков третман треба да се дава кај деца и адолесценти со прекумерна тежина?
Браухард: Програми за интервенција против прекумерна тежина и дебелина со докажана ефикасност во детството и адолесценцијата се нудат во многу германски градови од специјализирани институции (на пример, Обелдик). Преку тим на исхрана, вежбање и психотерапевти, погодените треба (повторно) да научат која храна е здрава, како изгледа доволно вежбање (и исто така е забавно) и како, на пример, може да се справиме со малтретирањето. Целта на програмите е да се намали телесната тежина, што може да се постигне преку застој во тежината или вистинско губење на тежината. Заинтересираните родители обично можат да добијат подетални информации за овие програми од нивниот педијатар или Интернет.
Каква улога има семејството во третманот? Колку е важна функцијата за моделирање на родителите?
Браухард: Родителите на деца со прекумерна тежина и особено младите треба да обрнат големо внимание на нивната улога како примери. Честопати децата сè уште не се во состојба да се справат со поплавата на реклами за слатки, закуски и брза храна околу нас. Затоа, на погодените деца и адолесценти им е потребна поддршка од нивните семејства (исто така и надвор од нивните родители) за да најдат индивидуални начини да се хранат поздраво и да можат да интегрираат повеќе вежби и спорт во нивниот секојдневен живот. Програмите за третман на прекумерна тежина и дебелина обично бараат активно учество на родителите со цел да им се дадат подетални упатства.