Дебелите луѓе рано развиваат рак на дебелото црево
Дебелината на млада возраст очигледно е поврзана со значително зголемен ризик од развој на рак на дебелото црево пред 50-та година од животот.
Објавено: 26.10.2018 7:05 часот
СВ. Луис. Дебелината се чини дека игра клучна улога во развојот на колоректален карцином (ЦРК) над 50-годишна возраст; ова е потврдено од податоците на Студијата за следење на здравствените професионалци и здравствената студија на медицинските сестри (NHS). Не беше јасно дали високиот БМИ исто така го зголемува ризикот од развој на ЦРК на млада возраст. Инциденцата на случаи со ЦРК пред 50-та година од животот во моментов (сè уште) е прилично ниска со стапка од 8 на 100,000 во општата популација. Сепак, трендот е стрмно нагорен: Според проекциите, ракот на дебелото црево кај 20 до 34-годишници се очекува да се зголеми за 90 проценти до 2030 година, а ракот на ректумот за дури 124 проценти.
Тим од Медицинскиот факултет на Универзитетот Вашингтон во Сент Луис ги оцени податоците од студијата за следење на NHS, NHS II, со ова прашање (JAMA Oncol 2018, на Интернет 11 Октомври). Во идната кохортна студија учествувале 85.256 млади жени на возраст од 25 до 42 години. На почетокот на студијата, не им беше дозволено да имаат рак или воспалително заболување на цревата.
По просечен период на следење од 14 години, 114 учесници развиле ЦРЦ пред 50-та година од животот; средната возраст на појава беше 45. Како што др. По-Хонг Лиу и неговите колеги беа во можност да демонстрираат дека дебелината е независно поврзана со зголемен ризик од вакво рано заболување ЦРЦ. Во споредба со жените кои имале БМИ помеѓу 18,5 и 22,9 за време на периодот на студијата, дебелите жени (БМИ ≥ 30) имале скоро двојно поголем ризик од рано појавување на ЦРК (1,93 RR).
Според Лиу и колегите, оваа асоцијација се чини дека е линеарна: на секои 5 единици зголемување на БМИ, ризикот се зголемува за 20 проценти. Врската опстојува ако анализата е ограничена на жени без семеен ризик за ЦРК.
Истражувачите исто така откриле дека и БМИ во раната зрелост и зголемување на телесната тежина од 18-та година биле поврзани со ризикот од рано заболување на ЦРЦ. Ризикот бил најголем кај учесниците кои имале БМИ од 23 или повеќе на возраст до 18 години и оттогаш се здебелиле 20 кг или повеќе.
Тековната анализа на американската база на податоци за карцином SEER (надзор, епидемиологија и крајни резултати), исто така, потврдува за „алармантно зголемување“ на инциденцата на ЦРК кај возрасни под 50 години: Во годините помеѓу 2002 и 2009 година, инциденцата се зголемила во возрасната група од 20 до 49-годишници годишно за 1,8 проценти, меѓу 2009 и 2013 година за 0,8 проценти на годишно ниво. Во исто време, стапката на дебели пациенти кои биле подложени на ресекција на дебелото црево поврзана со рак на возраст од 18 до 49 години, се зголемила за добри 13 проценти на годишно ниво.
„Се чини дека дебелината игра значителна улога во колоректалната карциногенеза кај помладите луѓе“, рекоа Лиу и неговиот тим. Механизмите што лежат во основата на овој феномен се сепак нејасни. Истражувачите се сомневаат дека факторите како што се инсулинска резистенција, метаболен синдром, системско воспаление и имунитет се вклучени медијатори.
Зависниот состав на цревниот микробиом, исто така, може да игра улога. И, конечно, дебелината може да предизвика нарушувања во гликолитичките и липогенетските метаболички патишта.
Од друга страна, може да се замисли дека дебелината е само маркер за други фактори на ризик: На пример, диета со многу црвено месо и претежно седентарен начин на живот се поврзани не само со зголемување на телесната тежина, туку и со развој на ЦРЦ.
Иако резултатите од кохортната студија не можат да докажат каузална врска, според авторите тие барем зборуваат за одржување на здрав начин на живот, а тоа во текот на животот. (ео)