Деформитети на градниот ид во Детската болница Алтона
Под деформации на wallидот на градниот кош подразбираме отстапување на wallидот на градниот кош од неговиот нормален изглед. Приближно едно од 300 деца има деформација на wallидот на градниот кош - иако карактеристиките, а со тоа и ограничувањата што можат да се појават се многу различни. Деформитетите на wallидот на градниот кош веројатно се должат на метаболичко нарушување на косканата рскавица. Истражувањата сугерираат дека склоноста кон града од келин или инка е наследна, бидејќи деформациите се јавуваат во семејства. Деформитетите на wallидовите на градниот кош се исто така почести во врска со други болести, како што се Марфанов синдром (болест на сврзно ткиво), Полски синдром (малформација на градниот мускул) или фетален алкохолен синдром. Но, други болести, како што се плеврална кора (задебелување на плеврата), недостаток на витамин Д или хируршки интервенции на wallидот на градниот кош или дијафрагмата може да доведат до деформации на chestидот на градниот кош.
Најчестите форми се Инка дојка (pectus excavatum) и Кил дојка (пектос каринатум): Во случај на инка на градниот кош, градната коска и соседните 'рскавични делови се "потонати", така што градите изгледаат како инка. Инка на дојка може да биде симетрична (т.е. униформа) или асиметрична (т.е. нерамна). Инка на дојка обично може да се препознае во раното детство, но градите со инка често се зголемуваат со пубертетот и придружните изливи на раст. Градите на килот, издаденост на ребрестиот кафез во форма на кил, често се препознаваат при раѓање. Како инка, градите на кил исто така може да се разликуваат во голема големина и обично се зголемуваат со растежот за време на пубертетот.
испитување
Ако имате деформација на градите, прво ве испитуваме физички, па внимателно ги разгледуваме градите и ги мериме. Со помош на овие прегледи добиваме слика на градите од кил или инка и, доколку е потребно, ја мериме и длабочината на инката.
Покрај тоа, во повеќето случаи препорачуваме тест за функцијата на белите дробови со кој можеме да утврдиме дали деформацијата влијае на вашите бели дробови или вашето дишење. Ехокардиографијата (ултразвучно скенирање на срцето) е исто така важна, бидејќи изразените промени во градите исто така можат да влијаат на активноста на вашето срце.
Со испитување на КТ или МРТ, можеме да добиеме уште попрецизна слика за вашите гради и да ја пресметаме и класифицираме формата на градите на килот или инката. Со помош на сликите од КТ или МРИ, можеме исто така подобро да испланираме операција што може да биде неопходна, бидејќи можеме прецизно да ја видиме структурата на градите.
Конзервативен третман
Во случај на инка на дојка, конзервативен третман - т.е. без операција - може да се смета за терапија со вшмукување: чаша за вшмукување изработена од ортопедски силикон се става на градите на инката, која постепено ги крева градите користејќи вакуум. Слично како загради, мора редовно да ја користите чашата за вшмукување (дневно од еден до три часа) за постапката да биде успешна.
Една можност за градите на килот е индивидуално направена по мерка ортоза која притиска на градите и грбот и со тоа ги корегира градите на килот. И тука е клучно да носите ортоза секој ден.
Со помош на редовна физиотерапија, може да се лекува лошото држење на телото и болката во мускулно-скелетниот систем, но нема никакво влијание врз вистинската деформација на градите.
Оперативен третман
Операција е секогаш неопходна кога
- Промените во белите дробови се очигледни
- Откриени се промени во срцето или проток на крв од срцето
- деформацијата е толку изразена што искривување (кифосколиоза) на 'рбетот или значително нарушување на надворешниот изглед на градите резултира.
По операцијата
Ние сакаме да бидеме искрени со вас: Болката по корекција на градите со инка е обично релативно силна. На крајот на краиштата, градниот кош сака да се врати во вообичаената положба, но тоа го спречува металниот имплант. Но, вие не мора да ја трпите оваа болка: ние сме на ваша страна со нашите специјализирани терапевти за болка и индивидуален концепт за третман на вашата болка. Повеќето пациенти добиваат силни лекови против болки во првите три до пет дена по операцијата, по што полека можеме да преминеме на полесни лекови. По околу три месеци, имплантот порасна заедно и повеќе не треба да предизвикува болка - тогаш спортот е повторно возможен.