Дегенерација на макулата поврзана со возраста (ДМЛЛ)

Што е дегенерација на макулата поврзана со возраста?

Дегенерација на макулата поврзана со возраста (АМД) е дегенеративно заболување на макулата, кое се јавува претежно од возраст од 50 години. Макулата е дел од мрежницата одговорна за централниот вид, што овозможува јасно да се видат деталите. DMLV може да се гледа како дел од процесот на стареење на поединецот.

поврзана

Кои се факторите на ризик вклучени во појавата на DMLV?

Пронајдени се асоцијации помеѓу ДМЛЛ и наследноста, пушење, хипертензија, висок холестерол, седентарен начин на живот.

Како еволуира болеста?

Постојат два вида на дегенерација на макулата поврзана со возраста:

1. DMLV - сува, атрофична форма тоа е почетна форма на дегенерација на макулата поврзана со возраста; се карактеризира со појава на drusen (акумулација на липиден материјал) што доведува до истенчување на мрежницата и промена на визуелната функција. Намалувањето на видната острина е постепено. Знаци и симптоми на атрофична форма:

  • заматен вид на далечина/близу;
  • потребата за дополнително светло за да се види одблизу;
  • боите се перципираат повеќе „избришани“;
  • тешкотија/неможност за препознавање на лицата на луѓето;
  • појава на црна точка во центарот на погледот.

2. DMLV - ексудативна форма се карактеризира со појава на неоваскуларна мембрана (со абнормални крвни садови, низ чии wallsидови течности, липиди, проток на крв - кои се депонираат и на крајот формираат фиброваскуларна „лузна“ што доведува до неповратно намалување на видот). Знаци и симптоми на ексудативна форма:

  • искривените права-права линии се појавуваат закривени, неправилни, скршени;
  • темно сиви дамки во видното поле;
  • губење на централниот вид;
  • менување на перцепцијата на боите, обликот и големината на предметите.

Симптомите обично се влошуваат многу брзо.

Како се дијагностицира болеста?

Присуството на друзен, соодветно на неоваскуларната мембрана е забележано во офталмолошка консултација со испитување на дно по администрација на капки за проширување на зениците. Параклинички истражувања што се прават за дефинитивна дијагноза се: томографија во оптичка кохерентност (OCT макула), ангиофлуорографија - и за дијагностицирање на присуство на неоваскуларна мембрана.

Постои третман за ДМЛВ?

Важно е да се запамети дека во моментов не постои специфичен третман за лекување на ДМЛВ.

Во сувиот, атрофичен ДМЛВ, демонстрирано е намалување на прогресијата на болеста со употреба на додатоци во исхраната (витамин Ц, витамин Е, лутеин, зеаксантин, цинк оксид + бакар), диета богата со антиоксиданти (боровинки, спанаќ, брокула, риба) и со усвојување здрав начин на живот (умерена физичка активност, урамнотежена исхрана).

Важно е да се спомене дека само околу 10% од макуларните дегенерации се ексудативни форми, но исто така и дека околу 75% од овие случаи не можат да се лекуваат. Пациентите кои не реагираат на третманот, НЕМА да станат целосно слепи (слепило), со уште функционален периферен вид.

Во форма на ексудативен ДМЛВ, колку е побрзо откриено присуство на неоваскуларна мембрана и колку побрзо се воведе третманот, толку подобро зачувување на видот може да се постигне. Опции за третман се: интраокуларни инјекции со супстанции што го инхибираат растот на абнормални садови, ласерски третман и фотодинамичка терапија.

Може да се третира со очила?

Поради фактот што видот е под влијание на ДМЛВ од оштетување на мрежницата, а не од постоењето на диоптрија, ниту една очила не може да го подобри видот изгубен од ДМЛВ (освен во ситуации кога има придружни грешки во рефракција - миопија, хипрометропија, астигматизам - во кои очила можат само да ги поправат овие пороци). За пациенти кои не реагираат на горенаведената терапија и со екстремно слаб вид, постојат специфични помагала за зголемување, кои олеснуваат разни активности.

Може да доведе до слепило?

DMLV може да влијае на едното или на обете очи; пациентот може да оди на лекар доцна, бидејќи губењето на видот на едното око може да биде маскирано од непроменето око. Еволуцијата може да биде бавна и брза, во зависност од формата на болеста. ДМЛВ никогаш не доведува до целосно губење на видот. Обично, во напредни форми, на пациентите им останува периферен поглед што им помага да се ориентираат во вселената.

Што може да се направи за да се спречи прогресијата на тешката форма на болеста?

Пациентите дијагностицирани со ДМЛВ треба постојано да ја следат нивната визуелна функција, бидејќи атрофичната форма може да се претвори во ексудативна форма, со појава на неоваскуларна мембрана со драматично намалување на видот. Решетката Амслер се користи за следење на визуелната функција.

Правила за користење на мрежата Амслер: решетката е поставена на 30-40 см од пациентот; едното око одеднаш е покриено; пациентот гледа монокуларно во централната црна точка на решетката; додека пациентот гледа во централната точка, тој мора да забележи дали сите мрежни линии се прави, паралелни или има нарушувања, заматени или црни области во видното поле (скотоми); се повторува сукцесивно со контралатералното око; ако пациентот забележи некоја од промените наведени погоре, треба да контактира со офталмологот што е можно поскоро.

Исто така, здрав начин на живот со умерена дневна физичка активност, урамнотежена исхрана (со многу зелен зеленчук, риба, боровинки, итн.) Може да ги зголеми шансите за добро општо здравје, влијаејќи на здравјето на очите.