Дегенерација на макулата поврзана со возраста ~ Офталмологија д-р
Бидејќи дегенерацијата на макулата поврзана со староста не влијае и периферниот вид не предизвикува целосно слепило, наместо тоа, централниот вид е под влијание и за растојание и за близина. Болеста првично влијае на едното око, но со текот на времето е можно да се појават и двете очи.
Причините за ДМЛВ
Причините за дегенерација на макулата поврзана со возраста во моментов не се познати, но постојат голем број фактори на ризик кои ја зголемуваат можноста за развој на болеста. Постојат голем број на непроменливи фактори како што се: возраст, семејна историја, раса (белците се изложени на поголем ризик), пигментација на окото (оние со светлосен ирис се изложени на зголемен ризик) и голем број модифицирачки фактори: пушење, дебелина хиперхолестеролемија, дијабетес, хипертензија, кардиоваскуларни заболувања, ниска каротеноидна диета, антиоксидантни витамини (Ц и Е) и елементи во трагови (цинк, бакар, селен).
Видови и симптоми на ДМЛВ:
Првите знаци на болеста може да бидат заматен вид, линиите се сметаат закривени и централни нарушувања на видот.
Клинички форми на ДМЛВ:
- суви (атрофични) 85% од случаите
- ексудативен (влажен, неоваскуларен) 15% од случаите, последниот предизвикувајќи во 80% од случаите брза и сериозна загуба на централна визуелна острина
Сувата форма е првично асимптоматска, со едноставни функционални абнормалности кои не ги бара пациентот, како што се намалена чувствителност на контраст, намалена прилагодување кон темнината, намалена централна чувствителност, абнормален вид. Клинички, тоа се претвора во потреба за зголемување на осветлувањето при читање, централно заматен вид, со непризнавање на фигурите на растојание.
Во влажна форма, поради крварење на неовазите кои брзо се уништуваат, постои акумулација на течност и влакнесто ткиво на лузни што ќе предизвика промени во обликот на макулата, испраќајќи искривени сигнали до мозокот. Правите линии почнуваат да стануваат брановидни, закривени, а предметите може да се видат помали или поголеми отколку во реалноста. Црни дамки (скотоми) се појавуваат во центарот на сликата, кои стануваат поголеми како што расте погодената област.
Бидејќи периферниот вид не е засегнат, пациентот не заслепува целосно што му овозможува да извршува секојдневни активности (да се движи во неговата околина, јаде, облечен), но нема да може да чита, пишува, нема да може да препознава луѓе на улица или да прави фини работи.
Третман со ДМЛЛ
За влажната форма на болеста во моментов постои третман што се чини дека е особено ефикасен. Третманот се состои во интраокуларна инјекција, во услови на операциона сала на супстанција (Авастин, Луцентис, Елеја). Интервенцијата е исклучително лесна за пациентот и ризиците се минимални.
Важно е по одредена возраст да се вршат годишни офталмолошки медицински прегледи, со цел да се обидат да спречат, да ја забават еволуцијата или да третираат некои болести, кои често можат да се појават без премногу знаци.
Офталмолошката консултација не треба да изостанува
- тестирање на видната острина
- мерење на интраокуларен притисок
- дилатација на зеницата за преглед на дното
- преглед на визуелно поле
Дијагнозата на дегенерација на макулата поврзана со возраста може да се утврди по детална офталмолошка консултација, но за да се специфицира формата (атрофична или ексудативна) и еволутивната фаза, потребни се дополнителни испитувања: оптичка кохерентна томографија (ОКТ), ангиофлуорографија. Овие истраги обезбедуваат важни информации за промените во структурите на мрежницата, што го одредува терапевтскиот став и прогнозата на обновување на видот. Исто така, корисен тест за дијагноза и особено за следење на еволуцијата на DMLV е тестот Амслер.
