Дел 8: Темната страна на вегетаријанската среќа
Катарина е вегетаријанец - надвор од убедување, на крајот на краиштата, вегетаријанците живеат многу поздрав живот. Еден ден таа ќе мора сама да открие зошто не е секогаш така.
Катарина е само фантастична. Таа е вегетаријанска уметница за готвење. Секогаш кога ќе седнеме во малата кујна од нејзиниот медицински рамен удел и нашите разговори никогаш повеќе нема да завршат, таа ги спомнува најубавите јадења од работите што ги нуди фрижидерот. Нејзиниот џем направен од сладок сенф и црвен кромид, со домашен венец за леб исполнет со свеж босилек и суви домати или легендарните зеленчукови зеленчуци, наполнети со пржени парчиња целер, свежо манго и зелена салата, се незаборавни. Не е ни чудо што вечерите траат подолго.
Катарина беше вегетаријанец во поголемиот дел од својот живот, претежно дури претпочиташе веганска диета, целосно избегнувајќи храна од животинско потекло и нејзината ризница вкусни рецепти е скоро бесконечна. Сето ова се смени пред неколку недели.
Твојот Медицинска историја започна едно утро во градскиот парк. Обично џогира 45 минути пред појадокот. Таа дури и не направи половина од тој ден. Таа мораше да се одмори на клупа во парк и додека ги оставаше очите да лутаат, забележа дека светот околу неа се чинеше како да се капе во жолто светло. Таа не и придаваше големо значење. На крајот на краиштата, тоа беше крај на семестарот со вообичаениот маратон за полагање и повторно беше навистина исцрпувачки. Нови симптоми се појавија во текот на следните неколку недели. Забележа чудна чувство на пецкање во нејзините нозе, а нејзините нозе постојано болат и често беа ладни. Во одреден момент таа целосно се откажа од џогирање. „Не треба да претерувате со спортот и малку лер не може да боли“, помисли таа и своето време го минуваше пред ТВ и се почесто во кревет. Денот кога забележа дека одеднаш е непостојана, скоро атактична, на скалите во ходникот - за што обично брзаше брзо - како што знаеше од пациентите со инфаркт на малиот мозок, закажа состанок со нејзиниот матичен лекар. Тогаш сè се случи многу брзо.
Таа беше со Постои сомневање за мултиплекс склероза упатен на невролог. Анамнезата и физичкиот преглед веќе открија обемни наоди: парестезија на нозете, нарушувања на видот во боја, чувства на студ и болка во долните екстремитети, спинална атаксија и депресивно расположение. Покрај тоа, имаше ослабени рефлекси во смисла на полиневропатија и нарушување на длабоката чувствителност. Следеше пункција на CSF и тест на крвта. Фактот дека неврологот сметал дека МС е прилично малку веројатно на првичните консултации, таа сметала за кукавичка тактика за смирување на младиот лекар. Оттогаш Катарина интензивно се справуваше со клиничката слика и беше подготвена за најлошото.
Неврологот беше во право. Тестот на крвта покажа хиперхромна мегалоцитна анемија и олигоклоналните ленти типични за MS не може да се видат во CSF на Катарина. Дијагнозата беше очигледна: фуникуларна миелоза. Ова е демиелинизација на задните и страничните жици на 'рбетниот мозок. Оптичкиот нерв може да биде засегнат, како и медуларниот кревет на мозокот, каде што карактеристични се суштествените промени. Причината за болеста е хроничен недостаток на витамин Б12. Серумското ниво на Катарина беше 11 pg/ml. Нормалните вредности се движат помеѓу 150-1000 pg/ml. Откритието беше неизбежна последица на нејзината строга вегетаријанска диета повеќе од 20 години.
Катарина имаше среќа. Распаѓањето на миелинската обвивка сè уште не доведе до неповратно оштетување на аксоналот. Со тоа, сите симптоми исчезнаа толку брзо како што се појавија за кратко време. Добила интрамускулно Инјекција на витамин Б12 и ја сменила диетата по совет на неврологот. Таа ги задржа своите претпочитања за веганска и вегетаријанска храна, но еднаш неделно додава јадење со месо во своето мени.
Неодамна, двајца колеги студенти, Катарина и јас, отидовме да џогираме. На скалите од нејзиниот ходник таа упадна напред и ни повика одозгора: „Денес имаме домашна пица со шунка Парма, свежа ракета и слатки домати од мед од мојот нов камен за пица“. Тоа беше уште една долга вечер со нашата среќна Катарина.