Делириум во болницата
Речиси 80-годишната Марија М. живее сосема нормален, независен живот. Додека несреќен пад не промени сè.
Марија М. е просперитетна, постара дама. На 79-годишна возраст, таа е „брза“, како што се вели. Таа оди на планинарење со своите пријатели, живее сама во нејзиниот мал стан, се чисти, готви, а во недела децата и внуците секогаш доаѓаат на ручек. Но, тогаш се случи: кога го напушта својот стан во недела наутро, таа се фаќа на лабава подна плочка, ја губи рамнотежата и несреќно паѓа по скалите. Таа повеќе не може да стане и ги повикува соседите на помош, кои веднаш повикуваат на спасување.
Марија М. е во шок и се жали на болки во колкот. Во болницата, таа му кажува на докторот многу детално што се случило и самата ја повикува својата ќерка. Скршената нога се дијагностицира по рентген. Нејзината ќерка веднаш била пренесена во болница и ќе остане со неа на одделот се додека не ја одведат во операционата сала. Марија М. е малку возбудена, но наскоро и се врати чувството за хумор. Непосредно пред операцијата, таа се пошегува со медицинската сестра.
Операцијата помина без компликации, кога се разбуди Марија М., на почетокот беше многу уморна. Но, одеднаш таа станува необична, ја искинува иглата за инфузија и сака да стане. Медицинска сестра може да ги смири. Daughterерката на Марија М. доаѓа во посета, но се чини дека нејзината мајка не ја препознава. Наместо тоа, таа вели дека ручекот не бил вкусен, иако немала ручек. Во текот на денот, Марија М. спие многу, но навечер е будна и многу немирна. Theерката е загрижена и зборува со негувателот. Нешто не беше во ред со нејзината мајка. Одговорниот лекар тогаш брзо сфаќа: Марија М. има делириум.
Превенција наместо третман
Делириумот не е невообичаен, но се проценува дека 60% од случаите остануваат незабележани. Колку е постар пациентот, толку е болен, толку е поголема веројатноста дека ќе доживеат делириум. „Информациите од роднините се многу важни за грижата.
Дали пациентот се однесува поинаку од вообичаеното? Дали ги препознава своите посетители? Дали одеднаш повеќе не му се допаѓа неговата омилена храна? Сите овие можат да бидат важни индикатори “, објаснува д-р. Ренате Грош, специјалист на Универзитетската клиника за психијатрија во Инсбрук I. Таа е многу посветена на превенција од делириум - затоа што многу може да се направи однапред. „Со правилни мерки, 30-40% од случаите на делириум може да се спречат“, убеден е Грош.
Вистинските мерки би биле: соодветна комуникација (зборување бавно и гласно), создавање на познато опкружување (познатата пижами или фустан за облекување, многу посети од најблиски, фотографии или омилени предмети, итн.), Нудење помагала за ориентација (на пример, повторување на денот на неделата или датумот често ) и обезбедете ги потребните помагала (очила, слушни помагала). „Исто така е многу важно лекарите да знаат кои лекови се земаат. Некои активни состојки можат да промовираат делириум, додека други може да не се прекинат “, објаснува Грош. (Листа за проверка за претстојниот престој во болница и планот за лекови може да се преземат тука.)
Најчесто, делириум се јавува до три дена по операцијата, по седум дена станува многу малку веројатно.
Тешки последици
„Важно е брзо да се пронајдат основните причини и да се отстранат. Ова може да биде дехидратација, инфекција, но исто така и повлекување на таблетите за спиење што ги користел пациентот. Вклучени се често неколку фактори “, вели Грош. Не постои каузален лек за лекување на делириум. Психотропните лекови се користат против некои симптоми.
Ако делириумот се препознае предоцна или воопшто не, ова може да има сериозни последици. Делириум може да предизвика деменција; две третини од пациентите со делириум имаат (барем мало, но забележливо) когнитивно оштетување до крајот на нивниот живот. Смртноста исто така се зголемува со делириум: 35-40% од пациентите умираат во годината во која се појавил делириум.
Ренате Грош е многу вклучена во борбата против делириумот. „Можеме да спречиме многу случаи. Доколку се случи, мора брзо да реагирате. Факторот време не треба да се потценува! Ако сите работат заедно, размената на информации работи добро и роднините се сензибилизирани, многу може да се постигне “.