Деменција - Болести и состојби - Клиника за неврологија на невроаксија

Деменција е една од најчестите невродегенеративни заболувања, со големо влијание врз квалитетот на животот.

неврологија

Важно е да се разбере дека деменцијата не е болест само по себе, туку е клинички синдром што може да има неколку причини.

Во моментов, во медицинска смисла, се нарекува деменција големо неврокогнитивно нарушување. Се карактеризира со глобално когнитивно оштетување и е поврзано со широк спектар на симптоми кои вклучуваат меморија, способност за учење, внимание, размислување, јазик и социјални вештини.

Најчеста форма на деменција кај постарите лица е Алцхајмеровата болест.

Закажете состанок на невроаксија

Можеби ќе ве интересира:

Фактори на ризик за деменција

Факторите на ризик што придонесуваат за развој на деменција може да се класифицираат на следниов начин:

непроменет:

  • Возраст: ризикот се зголемува со возраста, особено кај лица над 65 години. Деменцијата не е процес што се јавува исклучиво на оваа возраст.
  • Семејна историјапостоењето на оваа невролошка состојба кај роднините од прв степен може да се смета како дополнителен фактор во развојот на деменција, но не е сигурност.
  • Даунов синдром.

Ажурирано:

  • Диета и вежбање: медитеранската диета и секојдневната физичка активност можат да играат превентивна улога
  • Хронична потрошувачка на алкохол
  • Хронична употреба на тутун
  • Васкуларни фактори на ризик: хипертензија, хиперхолестеролемија, присуство на атеромични плаки во крвните садови, дебелина
  • Дијабетес мелитус
  • депресија
  • Апнеја при спиење
  • Недостатоци на витамин Д, витамин Б12 и фолати.

Причини и видови на деменција

Деменцијата често има невродегенеративен супстрат. Погодените неврони се вклучени во различни мемориски кола и пошироко, што резултира во неможност за клеточна интерконекција и извршување на соседните функции.

Секој регион на мозокот е одговорен за одредена кортикална функција. Влијанието врз одреден регион резултира со неможност за извршување на неговите функции. Ова ја објаснува разновидноста на симптомите поврзани со деменција и постоењето на неколку форми на деменција.

Алцхајмеровата болест и васкуларната деменција се најчестите форми кај постарите лица.

БОЛЕСТ НА АЛZЕИЕМР

Има зголемена инциденца кај лица над 65 години, главниот симптом е оштетување на меморијата со потешкотии во учењето и запомнувањето, проследено со оштетување на другите когнитивни области.

Главните промени во мозокот се должат на вонклеточното складирање на бета амилоид и интрацелуларната акумулација на вашиот протеин, со формирање на неврофибриларни заплеткувања.

Почетокот на болеста пред 65-та година од животот или присуството на роднина од прв степен со историја на Алцхајмерова болест може да сугерира генетска форма на состојбата. Постојат неколку мутации на различни гени и во рана и во доцна форма.

ВАСКУЛАРНА ДЕМЕНТИЈА

Се рангира на второ место како зачестеност на деменција.

Во споредба со Алцхајмеровата болест, главниот симптом е нарушување на концентрацијата и тешкотии при извршување на разни задачи.

Васкуларна деменција може да се најде кај пациенти со васкуларни фактори на ризик, со механизам за оштетување на церебралните крвни садови со присуство на тромб или пластика на атерома. Овие лезии можат или не можат да имаат клиничка манифестација.

Во исто време, постојат и други форми на деменција со невродегенеративна подлога кои асоцираат на други невролошки симптоми/знаци, тешко е да се класифицираат на почетокот на болеста.

ДЕМЕНТА СО ЛЕБИ ТЕЛА

Се карактеризира со визуелни халуцинации со нарушувања на вниманието и извршна дисфункција, нарушувања на спиењето, со елементи на Паркинсонов синдром (забавување на доброволните движења, тремор, вкочанетост, со симетрично оштетување).

Депозитите на протеини, наречени леви тела, се развиваат во нервните клетки во одредени региони на мозокот, вклучени во размислување, меморија и контрола на моторот.

ФРОНТОТЕМПОРАЛНА ДЕМЕНТИЈА

Претставува најчеста форма на рана деменција (со почеток пред 65-та година); се карактеризира со значителни промени во однесувањето или јазични дисфункции, последици од доминантно оштетување на фронталните и/или темпоралните лобуси.

Мешана демента

Честа е кај постари пациенти. Постојат неколку видови на промени во мозокот, со елементи кои се наоѓаат во Алцхајмерова болест, васкуларна деменција и/или деменција со телата на Леви.

  • ПРОГРЕСИВНА СУПРАНУКЛЕАРНА ПАРАЛИЗА
  • АТРОФИЈА НА МУЛТИСИСТЕМ
  • КОРТИКОБАЗАЛНА ДЕГЕНЕРАЦИЈА

Други поретки причини за деменција се:

  • ХИДРОЦЕФАЛИЈА СО НОРМАЛЕН ПРИТИСОК
  • БОАЛА КРОЈЦФЕЛД ЈАКОБ
  • БОЛЕСТ НА ХАНТИНГТОН
  • Повторувачка траума на мозокот: боксери, фудбалери

Болести кои имитираат деменција, со реверзибилен потенцијал:

  • ТИРОИД И МЕТАБОЛСКИ ДИСФУНКЦИИ: хипогликемија, хипотироидизам, намален или зголемен натриум, зголемен калциум во организмот, тешкотии при апсорпција на витамин Б12
  • ИСХРАНИ ДЕФИЦИЈА: недостаток на витамин Б1 кај потрошувачи на алкохол, недостаток на витамин Б6.
  • СУБДУРСКИ ХЕМАТОМОМИ
  • НЕДВИНИ РЕАКЦИИ ЗА ДОДЕЛУВАЕ ЛЕК
  • ЦЕРЕРАЛНА ХИПОКСИЈА