Депресија и менструален циклус Д-р Караулеану
Womenените можат да се чувствуваат депресивно пред и за време на менструацијата, и ова е доста честа појава. Експертите веруваат дека овие емоционални промени се јавуваат како резултат на флуктуирачки нивоа на хормони.
Повеќето жени во репродуктивен потенцијал ќе доживеат некои симптоми на ПМС, вклучувајќи главоболки и промени во расположението. Сепак, некои луѓе може да развијат потешки симптоми, како што се депресија и лутина. Хормоналните промени исто така можат да доведат до гадење за време на менструацијата.
Тешките симптоми на ПМС може да укажат на друга состојба поврзана со депресија, која се нарекува ПМС. Покрај тоа, луѓето кои веќе страдаат од одредени нарушувања на менталното здравје може да забележат дека нивните симптоми привремено се влошуваат за време на менструацијата.
Зошто хормоните влијаат на расположението?
Хормоналните промени во втората половина на менструалниот циклус, наречени лутеална фаза, кај некои луѓе можат да предизвикаат намалување на расположението, па дури и раздразливост. По овулацијата, нивоата на женски полови хормони (естроген и прогестерон) почнуваат да се намалуваат.
Зголеменото и намаленото ниво на овие хормони се фактори кои можат да влијаат на невротрансмитерите, како што се серотонин и допамин. Овие хемикалии се исклучително важни во човечкото тело бидејќи влијаат на расположението, спиењето и мотивацијата.
Ниското ниво на серотонин и допамин може да предизвика тага, вознемиреност, раздразливост, проблеми со спиењето, па дури и желби. Сите овие се вообичаени симптоми на предменструален синдром и предменструално дисфорично нарушување. Кога нивото на естроген и прогестерон ќе почне повторно да се зголемува во рок од неколку дена од почетокот на менструацијата, овие симптоми често исчезнуваат.
И покрај познатата врска помеѓу невротрансмитерите и половите хормони, сè уште не е јасно зошто некои луѓе развиваат предменструален синдром или предменструално дисфорично нарушување, а други не.
Истражувањата покажуваат дека нивото на прогестерон и естроген е слично помеѓу луѓето кои развиваат предменструални нарушувања и оние кои не го имаат тоа. Затоа, експертите претпоставуваат дека генетските разлики можат да направат некои луѓе почувствителни од другите на хормоналните промени и влијанието на овие хормони врз мозокот.
Нарушувања на расположението поврзани со менструацијата
Предменструален синдром и предменструално дисфорично нарушување се видови на нарушувања на расположението поврзани со менструацијата. Покрај тоа, менструацијата дури може да доведе до влошување на постојните услови за ментално здравје.
Пред-менструален синдром
Овој синдром предизвикува физички и емоционални симптоми. Манифестациите можат да започнат во која било фаза помеѓу крајот на овулацијата и почетокот на менструацијата. Експертите проценуваат дека до 75% од жените во раѓање имаат некаков облик на ПМС.
Симптомите на ПМС може да варираат во голема мера. Некои луѓе можат да имаат многу благи манифестации, додека за други тие се крајно досадни, па дури и изнемоштени. Womenените со овој синдром може да доживеат болка, акни, вознемиреност, надуеност, лесно плачење, чувствителност на градите и промени во апетитот. Исто така, може да се забележат запек или дијареја, замор, главоболка, тешкотии во концентрацијата, нарушувања на спиењето, раздразливост, па дури и лутина.
Предменструално дисфорично нарушување
Предменструалното дисфорично нарушување е потешка форма на ПМС. Исто така, ова нарушување може да влијае на 3-8% од жените со менструален циклус. Симптомите се толку сериозни што влијаат на секојдневните активности на една личност, а понекогаш дури и на односите со другите.
Тешка депресија, вознемиреност, раздразливост и напади на паника се чести манифестации на нарушувањето. Тешки промени во расположението, чести епизоди на плачење и губење интерес за активности и луѓе се други манифестации што можат да ја завршат клиничката слика. Покрај тоа, самоубиствените идеи или обиди се можен симптом на предменструално дисфорично нарушување и се проценува дека приближно 15% од жените со оваа состојба ќе се обидат да се самоубијат. Трансродовите луѓе се изложени на уште поголем ризик.
Предменструално дисфорично нарушување и ПМС може да имаат многу заеднички симптоми, вклучувајќи болка, акни, чувствителност на дојка, запек, дијареја, замор, недостаток на концентрација или потешкотии при заспивање.
Егзацербација на други нарушувања во менталното здравје
Хормоналните промени што се случуваат пред менструацијата може да ги влошат симптомите на други веќе постоечки нарушувања на менталното здравје. Овој феномен се нарекува и егзацербација пред менструацијата.
Најчестите нарушувања што можат да ги влошат ПМС се:
• Биполарно афективно нарушување;
• депресија;
• Дистимично нарушување;
• Генерализирано анксиозно растројство;
• напади на паника.
Покрај сите овие работи, специјалистите сугерираат дека депресијата има тенденција да биде почеста кај луѓето со ПМС отколку кај оние без оваа состојба.
Што да се прави?
Луѓето кои страдаат од депресија за време на менструацијата треба да разговараат со својот лекар, бидејќи се достапни разни третмани и за депресија и предменструален синдром и за предменструално дисфорично нарушување. Значи, опциите се движат од едноставни лекови до лекови.
Природни лекови
Диететски промени и промени во животниот стил може да бидат корисни при благ предменструален синдром. Во потешки случаи, како што е предменструалното дисфорично нарушување, домашните лекови не се секогаш ефикасни и не прават значителна разлика во состојбата на пациентот. Сепак, нивната ефикасност се зголемува доколку се комбинира со други третмани.
Потрошувачката на урамнотежена исхрана и ограничувањето на внесувањето на шеќер, маснотии, сол, рафинирани јаглехидрати и алкохол е првиот чекор што треба да се разгледа. Последователно, зголемувањето на нивото на физичка активност и усвојувањето редовна програма за спиење се фактори што можат да бидат корисни. Исто така е многу важно да се намали стресот со елиминирање на неговите извори, каде што е можно. Исто така, техниките за јога и внимание треба да бидат многу ефикасни методи во борбата против депресијата поврзана со менструацијата.
Додатоците во исхраната може да бидат корисни, но важно е да разговарате со вашиот лекар пред да ги земете. Истражувањата сугерираат дека додатоците на калциум може да ги намалат ПМС симптомите, вклучувајќи замор, промени во апетитот и депресија.
Дрога
Вашиот лекар може да предложи контрола на хормоналните флуктуации со препорака на апчиња за контрацепција. Покрај тоа, постојат случаи кога лекарот исто така може да препише антидепресиви. Да се најде вистинскиот третман може да бара повеќе испитувања и грешки, бидејќи балансирачките хормони и невротрансмитерите можат да бидат тешки.
Контрацептивите можат да ја ублажат депресијата и другите емоционални и физички симптоми. Сепак, постои и мал ризик од влошување на депресијата поради нив. Во однос на предменструалното дисфорично нарушување, селективните инхибитори на повторното внесување на серотонин се третман од прва линија. Овие лекови можат да бидат корисни во потешки случаи на ПМС. Селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин може да се појават во текот на целиот менструален циклус или само во лутеалната фаза.
Истражувањата покажуваат дека приближно 60-70% од жените со предменструално дисфорично пореметување реагираат на третман со селективни инхибитори на повторното внесување на серотонин. И покрај овој поволен процент, случаите кои не реагираат ефикасно може да се третираат со други видови на антидепресиви. Затоа, жените кои доживуваат депресија поради менструалниот циклус, треба да разговараат со својот лекар, кој може да понуди ефикасен третман.