Депресија наспроти постојана комплицирана тага; тековна перспектива; БИЛЕН
симптоми. Во комплицирана жалост, главната грижа е загубата и осаменоста, наспроти постојаната и сеприсутна дисфорија во депресијата. Болката е тесно поврзана со загубата на некој близок, тешко е да се прифати смртта, главната тема ја има смртта, а можните емоции на вина се поврзани со она што лицето го направило или не му го сторило на починатиот. Иако во двата услови може да се појави самоубиствена идеја, во комплицираната жалост тоа доаѓа од желбата да се биде со оној што починал. Недостаток на специфична вредност за депресија не е симптом на комплицирана жалост.
Ранливост. И жалоста и депресијата се поврзани со нарушувања во обработката на информациите. Специфично за депресијата е тешкотијата да се разгали од негативни стимули, додека во комплицираната жалост се јавува нарушување во случај на стимули поврзани со смрт. Автобиографската меморија и имагинацијата на идните настани имаат мала специфичност во обете нарушувања. Сепак, луѓето со комплицирана жалост имаат јасна слика за иднината во која се вклучени и починатиот, но нејасна за иднината што не го вклучува. Исто така, кај обете нарушувања наоѓаме специфични когнитивни стилови, пример е заживување, односно негативно, повторувачко размислување поврзано со загуба. Покрај тоа, одредени карактеристики на личноста може да дејствуваат како дијатеза за овие нарушувања, во овој случај, невротицизам (тенденција да се доживеат негативни емоции), меѓучовечка зависност и несигурна приврзаност.
Видот на врската со починатиот и природата на смртта ја умеруваат ранливоста на постојана комплицирана жалост: близок топол однос со починатиот, времето поминато со него пред смртта, високиот квалитет на врската, природата на врската ненадејно Типот на врска со починатиот не е толку релевантен, туку за развој на депресивна епизода поради загуба.
Покрај тоа, историјата на депресија може да биде фактор на ризик за развој на постојана комплицирана жалост, но ова за возврат може да предиспонира за развој на последователна депресивна епизода. Двајцата можат да бидат истовремени, со каузална врска меѓу нив. На пример, симптомите специфични за депресија, како што се анедонија и замор, можат да пречат на обновување на секојдневните активности по загубата, што исто така фаворизира инсталирање на комплицирана жалост. И обратно, осаменоста и копнежот карактеристични за комплицирана жалост можат да предизвикаат депресија.
Третман. Фактот дека депресијата и постојаната комплицирана жалост реагираат на различни третмани е многу силен аргумент за да се класифицираат во две различни нарушувања. Постојат многу ефикасни когнитивно-бихевиорални протоколи за депресија. Важно е да се знае дека во случај на комплицирана жалост најефективен е третманот за комплицирана тага (ЦГТ), форма на психотерапија добиена од когнитивно-бихевиорална терапија и теорија на приврзаност. Се фокусира на решавање на факторите што ја спречуваат адаптацијата: нефункционални мисли, лошо прилагодливо однесување, неефикасни стратегии на емоционална регулација Седниците се фокусираат на идејата за загуба, заздравување, како и елементи на изложеност на загуба Адаптацијата вклучува прифаќање на загубата и нејзините последици, преглед на односот со починатиот и можноста да се замисли на иднина во која се гледа можноста за среќа, и покрај фактот дека недостасува блиската личност.
Затоа, иако постојат области на спротивставување помеѓу двете, особено во однос на факторите на ризик, особеностите на симптомите и одговорот на различните третмани нè наведува да ги разгледаме засебни нарушувања. Потребни се дополнителни истражувања за да се разјасни улогата на врските со приврзаност во емоционалната и физиолошката регулатива што се чини дека има недостаток во постојана комплицирана жалост.