Депресија Големо депресивно растројство д-р Дан Росу

Депресија или големо депресивно нарушување (како што е познато во литературата) е едно од најчестите ментални нарушувања, но исто така и едно од најтешките, бидејќи симптомите влијаат на повеќето аспекти на животот: семејно функционирање, социјален и професионален живот, сексуален живот.

Депресија: Причини

Терминот „депресија“ се повеќе се користи како синоним за „тага“ што практично го опишува постоењето на симптом, а не на состојба. Во сите медицински специјалитети, обично одредена состојба вклучува постоење на неколку симптоми. Во овој случај, „депресијата“ е само симптом што може да го опише расположението, поточно, сериозноста на тагата.

Во животот на секоја личност може да има кратки периоди од неколку дена, кои се карактеризираат со тага, апатија, песимизам, намален интерес, плачење, нарушувања на спиењето. Но, она што ги разликува овие чувства од големото депресивно растројство е нивниот интензитет и времетраење.

Така, ако се појавиле овие симптоми и нивното времетраење е подолго од две недели, потребно е да се консултирате со психијатар.

Знаците на депресија е тешко да се проценат за една просечна личност. Често се случува некои симптоми да се појават изолирани и да не привлекуваат внимание, а други пати тие траат неколку дена, а потоа исчезнуваат. Несоница, нервоза, психомоторна бавност, замор може да се појават на почетокот, но ако нивниот интензитет и времетраење се намалат, тие обично се обвинуваат за стресот или други фактори.

Симптоми/знаци на депресија

За овие симптоми да сугерираат на депресија, според литературата, пет (или повеќе) од следниве симптоми мора да биле присутни во истиот период од 2 недели и претставуваат промена од претходното ниво на депресија. функционирање: депресивно расположение, значително намалување на интересот или задоволството за сите или скоро сите активности, значително губење на тежината (без диета) или зголемување на телесната тежина, или намален или зголемен апетит, несоница или хиперсомнија скоро секој ден; психомоторна возбуда или бавност, замор или недостаток на енергија; чувство на вина или прекумерна или несоодветна вина; намалена способност за размислување или концентрација или неодлучност; периодични мисли за смрт, повторливи идеи за самоубиство без конкретен план или обид за самоубиство или специфичен план за самоубиство.

Психијатриска евалуација

Изборот кога некое лице бара помош од психијатар е генерално субјективен, обично се јавува кога симптомите предизвикуваат значително страдање и исто така влијаат на социјалното или професионалното функционирање. Сепак, постојат и потешки ситуации во кои членовите на семејството, соработниците, пријателите, го свртуваат вниманието кон ситуацијата или дури го упатуваат лицето на психијатар.

Психолошки фактори - Различни теории на психологија се осврнаа на оваа тема, но когнитивната (д-р Арон Т. Бек 1979) најдобро демонстрира постоење на автоматски негативни мисли (когнитивни нарушувања): негативната перцепција за себе, надворешниот свет се смета за непријателски., постојат очекувања за неуспех и страдање за иднината. Бек, исто така, го објаснува негативното влијание на мислите врз однесувањето со појавата на самоограничувачки обрасци на однесување кои предизвикуваат индивидуа да ги намали сопствените напори на позитивни и конструктивни чувства.

Дијагноза и третман на депресија

Дијагнозата на депресија ја поставува психијатар, по психијатриското интервју. Таа се одвива во форма на дијалог, отворена, слободна дискусија и вклучува два дела:

Анамнестички податоци: се поставуваат низа прашања со цел да се откријат личните и семејните претходници, податоците за семејството и социо-професионалниот контекст, идентификување на главните обвинувања и нивната еволуција на време;
Проценка на сегашната ментална состојба.

Покрај оваа проценка, психијатарот може да побара дополнителни тестови или консултации од друг специјалитет:

Изведување лабораториски тестови (биохемиски, хематолошки, цитолошки анализи, итн.);
Прегледи за сликање (КТ = компјутерска томографија, МРИ = истрага за магнетна резонанца);
Психолошки преглед - психолозите вршат одредени батерии на тестови (на пр. Тестови за интелигенција, тестови за структурата на личноста, когнитивни тестови, итн.);
Невролошка консултација (за откривање на присуство на можни органски лезии на мозокот, епилепсија, итн.);
Ендокринолошка консултација (одредени ендокрини нарушувања, особено нарушувања на тироидната жлезда, исто така може да имаат психички манифестации);
Други консултации, како што е соодветно.

Така, за да се утврди дијагнозата, психијатарот ги користи и податоците од анамнезата и испитувањето на менталната состојба, како и резултатите од анализите и истражувањата.

Во случај на депресивно растројство, може да се извршат одредени тестови за депресија, кои претставуваат прашалници/скали за проценка кои, покрај потврдувањето на дијагнозата, обезбедуваат и мерка за нејзината сериозност.

Третманот на депресија е првенствено фармаколошки и се состои од администрација на антидепресивни лекови. Во моментов има неколку видови на антидепресиви на располагање. Нивните класификации се разновидни и имаат повеќе дидактичка улога, но од хронолошка гледна точка тие се поделени во 3 групи: прва генерација (исто така познати како трициклични антидепресиви), втора генерација (селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин, итн.) И трета генерација (инхибитори на навлегување на серотонин и норадреналин, итн.). Овие нови видови на антидепресиви имаат голем број на предности во однос на нивното дејство, а исто така и профилот на можни несакани ефекти е потесен.

Изборот на антидепресивни лекови е секогаш персонализиран, тоа се прави во согласност со особеностите на секоја личност, преовладувањето на одредени симптоми на депресија (несоница, замор, итн.), Во зависност од придружните патологии (кога тие постојат) и истовремените лекови. кога лицето е подложено на третман за други состојби, ќе се разгледаат можните интеракции со лекови пред администрација на антидепресив). Исто така, планот за третман е индивидуализиран, при неговото разработка се земаат предвид аспектите поврзани со возраста, полот, личниот и социо-професионалниот живот.

Третманот на депресија вклучува администрација на овие лекови за подолг временски период, така што во повеќето случаи, тоа трае помеѓу 6 месеци и 2 години. Ова е потребно затоа што, покрај одржувањето на ремисијата (подобрување на состојбата, исчезнување на симптомите на депресија), потребно е и да се спречат релапси (повторување на симптомите).

Антидепресивни лекови, исто така, може да бидат поврзани со, како што е соодветно, анксиолитици (лекови кои ја намалуваат анксиозноста), седативи и хипноиндуктори (апчиња за спиење). Нивната употреба е обично ограничена, бидејќи тие често се администрираат на почетокот на третманот за брзо олеснување на симптомите.

Покрај фармаколошкиот третман, кај депресија може да се поврзе и нефармаколошкиот, најчесто користена е психотерапијата. Постојат неколку видови на психотерапија што може да се примени во ментални нарушувања, но во случај на депресија најмногу се препорачуваат оние со кратко траење како што се: когнитивна терапија, бихевиорална терапија, интерперсонална терапија. Од сите овие, когнитивно-бихевиоралната терапија се покажа како една од најефикасните. Ова вклучува психолошка интервенција ограничена на време, со просечно времетраење од 10-12 недели, добро структурирана и фокусирана на проблемот.

Исто така, може да се применат низа хигиенско-диететски правила, овој аспект подразбира почитување на главните оброци и часовите за спиење, изведување на физички вежби и урамнотежен начин на живот.