Детален водич за фиброиди на матката за жени

Лекарот исто така може да препише хистероскопија и хистеросалпингографија на пациенти, во случаи кога миомот може да спречи зачнување на дете.

хистероскопија му овозможува на гинекологот да ги испита грлото на матката и матката празнина со помош на специјален оптички уред. За време на хистероскопија, може да се детектираат миома на грлото на матката или субмукозни миома.

Повеќе детали за хистероскопијата, како да се подготвите за оваа постапка и можното значење на нејзините резултати - во написот Хистероскопија.

хистеросалпингографија тоа му овозможува на лекарот да добие радиографска слика на матката и фалопиевите туби. За време на хистеросалпингографија, гинекологот внесува мала количина на специјална течност во матката, со што се запираат рендгенските зраци.Ова овозможува да се добие точна фотографија на контурата на матката и да се утврди пропустливоста на фалопиевите туби. Во случај на субмукозен миом или интрамурален миом, внатрешната контура на матката, видлива на фотографијата, е деформирана.

Повеќе детали за хистеросалпингографијата, како да се подготвите за оваа постапка и можното значење на нејзините резултати - во написите Хистеросалпингографија, Пропустливост на фалопиевите туби.

Кои компликации и последици можат да предизвикаат миома?

Како што реков погоре, миомата не станува карцином и, од оваа гледна точка, не претставува никаква опасност. И ова е вистина.

Најчеста и непријатна компликација (последица) на миома е продолжено или обилно крварење, што предизвикува некои жени да имаат анемија. Анемијата исто така може да биде придружена со зголемен замор, слабост, намален работен капацитет.

Друга „компликација“ на миома може да биде тешкотија за зачнување.

Миомата може да помине сама по себе?

Развојот на миома кај жени кои не добиваат никаков третман е малку проучен, но податоците што ги имаме во моментов покажуваат дека миомите, откако ќе се појават, траат неколку години.

Не пронајдовме документиран опис на случаи на спонтана ресорпција на миомот и, се разбира, немаше податоци дека тоа ќе се случи на повеќе жени.

Така, ако миомата ви предизвикува непријатни симптоми, најдобро е да не чекате да помине самостојно и да одите на лекар за да разговарате за можните опции за третман.

Во кои случаи треба да се третира миомата? Миомата може да се третира трајно?

Бидејќи миома не претставува голем ризик за животот на жените, гинеколозите во моментов препорачуваат третман само во случаи кога миомот:

Предизвикува сериозно крварење;
Ја нарушува способноста на жената да забремени;
Тоа предизвикува силна болка или врши притисок врз соседните органи, нарушувајќи ја нивната функција.

Ако со сигурност знаете дека имате миома (на пример, ако миомот е откриен на ултразвук во минатото), но тоа не ви предизвикува непријатност, третманот не е потребен. Сепак, сепак треба да одите на гинеколог 1 пат во 1-2 години за да направите брис од грлото на матката (Бебе-Пап-тест) или ултразвук. Овие постапки се неопходни за да се спречат други сериозни гинеколошки заболувања (вклучувајќи рак на грлото на матката).

Од друга страна, ако миомата ви предизвикува какви било проблеми, треба да знаете дека веќе се развиени методи на лекување кои ќе ви помогнат да го решите проблемот.

Миомата може да се отстрани само хируршки. Лековите можат само да ги отстранат, подолго или пократок временски период, нејзините симптоми (во некои случаи, дури и ова може да биде доволно).

Што да изберете: лекови или операција?

Изборот на тактики за третман на миома (лекови или хирургија) секогаш зависи од неколку фактори:

Проблемот што треба да се санира (крварење, болка, отежнато зачнување);
Дали жената планира да има деца во иднина;
Возраста на жената и хипотетичката возраст во која може да започне менопаузата;
Големината на фибромиомот, неговата локација и бројот на јазли.

Подолу, објаснувајќи ги можностите за лекување на миома, ќе ги претставиме предностите, недостатоците и случаите во кои сите овие тактики на третман се најсоодветни. Врз основа на овие информации, ќе можете подобро да разберете кој метод на лекување може да биде најдобар за вас...

Хируршко отстранување на миома. Како да знам дали треба да ја отстранам миомата? Која операција е подобра?

За отстранување на миомата, вашиот лекар може да предложи, соодветно (земајќи ги предвид сите 4 фактори, наведени погоре), да се отстрани миомот како таков (оваа операција се нарекува миомектомија) или да се отстрани целата матка (оваа операција се нарекува хистеректомија).

И двете интервенции може да се изведат на различни начини, во зависност, повторно, од големината и локацијата на миомата, но исто така и од можностите на клиниката каде што ќе го следите третманот.

Отстранување на матката (хистеректомија)

Отстранувањето на матката може да биде совршено решение за лекување на силно крварење или болка поврзана со миома кај жени кои повеќе не планираат да раѓаат деца.

Оваа операција има доста големи предности:

По интервенцијата, ризикот од повторено формирање на миома е исклучен;
Симптомите на миома (болка, крварење) исчезнуваат засекогаш;
По отстранувањето на матката, жената никогаш не ризикува да развие карцином кој се развива од ткивата на овој орган;
По отстранувањето на матката, жената повеќе нема да има проблеми со неправилни и крвави секрети за време на менструацијата.
Доколку е потребно, за време на периодот на менопауза, жената ќе може да спроведе многу поедноставен третман на топли бранови (видете третман за топли бранови кај жени кои биле подложени на хистеректомија).
Хируршкото отстранување на матката не му штети на сексуалниот живот, напротив, го подобрува, особено затоа што исчезнува болката што некогаш предизвикала миома.

Многу жени кои решаваат да направат хистеректомија пријавуваат значително подобрување на нивната општа состојба по операцијата.

Недостаток на хистеректомија е тоа што, по операцијата, способноста на жената да ја носи бременоста веќе не може да се врати.

Друг недостаток на хистеректомијата е тоа што оваа операција е доста комплицирана (во споредба со другите процедури) и бара хоспитализација на пациентот неколку дена.

Во зависност од големината на миомата и просториите на клиниката, лекарите може да предложат матката да се отстрани лапароскопски (неколку мали перфорации во стомакот), преку вагината (во овој случај, не остануваат траги на стомакот) или со лапаротемија (преку мал засек на стомакот). Во вториот случај, нашите препораки за тоа како да се спречат лузни по операцијата може да бидат корисни.

Отстранување на миома (миомектомија)

Отстранувањето на миома на матката може да биде добро решение за жени кои не сакаат да останат без матка, вклучително и затоа што би сакале да забременат бебе во иднина.

Лекарите може да предложат да го отстраните миомот на неколку начини:

лапароскопија

Оваа операција се прави преку неколку мали дупки во стомакот. Интервенцијата им овозможува на хирурзите да ги отстранат субсерозалните и интрамуралните миома, чија големина не надминува 8 см во дијаметар. Поголемите миоми се отстрануваат со лапаротомија (т.е. преку засек во стомакот).

Предностите на лапароскопијата се:

Намалена траума од операцијата (само неколку незначителни лузни остануваат на стомакот и пациентот брзо се опоравува по операцијата)
Лапароскопијата е погодна за жени кои планираат бебе во иднина.

Главниот недостаток на лапароскопија е тоа што, по оваа операција, миомот може повторно да се формира.

Емболизација на миом на матката

Емболизацијата е постапка за време на која лекарот, преку мала дупка, вметнува посебна сонда во феморалната артерија на жената, со цел да ги блокира садовите што ја снабдуваат миомата.

Предноста на емболизацијата е намалена траума на постапката. По емболизацијата, на кожата не остануваат лузни и жената може да се врати дома истиот ден. Покрај тоа, емболизацијата е безбедна за жени кои се контраиндицирани во покомплицирани операции (лапароскопија или лапаротомија).

Лошите страни на емболизацијата се:

За време на постапката, не само снабдувањето со миома, туку и нормалните ткива на матката може да бидат блокирани. Поради ова, емболизацијата не се препорачува за жени кои планираат бременост во иднина.
Емболизацијата може да чини повеќе од другите операции.
По емболизација, симптомите на миома може да се вратат. Според истражувањето на терен, кај скоро 28% од жените оперирани со емболизација, во првите 5 години по интервенцијата потребно е да се повтори третманот.

Екстракорпорална ултразвучна аблација (метод HIFU)

Ултразвучна аблација на миома (HIFU) е посебна постапка при која лекарот ги уништува ткивата на миомата со помош на фокусиран проток на ултразвук.

Предноста на аблацијата на HIFU е неговата мала траума (постапката се одвива без засеци и перфорации).

Лошите страни на HIFU се дека дадениот третман може да биде поскап од другите процедури и дека, по третманот, симптомите на миома може да се вратат. Покрај тоа, ултразвучната екстракорпорална аблација е прилично нов метод на третман, чија ефикасност и безбедност сè уште не се доволно проучени.

Ако во иднина се докаже дека ултразвучната аблација со HIFU навистина не ја нарушува способноста на жената да забремени (во моментов, оваа хипотеза се заснова само на резултатите од истражувањето), дадениот метод на третман може да стане еден од начините главно отстранување на миома кај жени кои сакаат да забременат повеќе деца.

хистероскопија

Како што реков погоре, хистероскопијата е истрага што му овозможува на лекарот да ги испита цервикалниот канал и матката празнина со помош на специјален оптички уред. За време на хистероскопија, лекарот може дури и да го отстрани цервикалниот миом или субмукозен миом (интрамуралните или субсерозалните миома не можат да се отстранат на овој начин).

Предноста на хистероскопијата е намалена траума на постапката. По хистероскопија, жената може да се врати дома истиот ден, без никакви траги на стомакот. Хистероскопијата може да биде совршено решение за жените кои планираат бебе во иднина. По отстранувањето на миомата со хистероскопија, жената може да роди дете природно (во случај на хируршко отстранување на миомата, со лапароскопија или лапаротомија, лекарите може да препорачаат раѓање со царски рез).

Може да земам лекови за лекување на миома без операција?

Во моментов, во моментов нема лекови кои би можеле трајно да го елиминираат миомот и кои би можеле да се администрираат долго време без здравствени ризици.

Во моментов се даваат сите лекови што се користат за лекување на миома, или за да ги ублажат нејзините симптоми за одредено време или за да ја намалат големината на миомата, со што се олеснува хируршкото отстранување на формацијата.

Еве ги лековите што може да се дадат во случај на фибромиом:

Агонисти за ослободување на гонадотропин хормон (GnRH): леупропелин (Лукрин Депот), госерелин (Золадекс), трипторелин (Декапептил, Декапептил Деп, Диферелин), бусерелин.

Овие лекови го блокираат лачењето на женските полови хормони. Дадените лекари се препорачуваат како предоперативен третман за жени кои страдаат од тешки крварења и имаат големи миоми. Третманот ја намалува загубата на крв и големината на миомот, овозможувајќи хируршко отстранување на овој тумор. Во некои случаи, лековите од оваа група се препорачуваат и за жени кои чекаат на почетокот на менопаузата (видете кога треба да започне менопаузата?). Ако менопаузата навистина доведе до намалување на миомата и исчезнување на нејзините симптоми (ова е можно, но за жал не се случува секогаш), третманот може да се прекине.

Ризикот од развој на остеопороза и други компликации поврзани со недостаток на естроген го оневозможува земањето на овие лекови подолго време.

Комбинирани орални контрацептиви: на пример, етинилестрадиол + норгестрел (Ригевидон, Овидон), етинилестрадиол + дезогестрел (Марвелон, Новинет, Мерцилон).

Лековите од оваа група не секогаш доведуваат до намалување на јазли на миом на матката (обично се намалуваат само нодулите со големина до 1,5 см пред третманот), но тие помагаат да се отстранат симптомите на болеста: тешко крварење и абдоминална болка.

Ако немате зголемен ризик од развој на несакани ефекти што може да ги имаат овие лекови (видете какви несакани ефекти можат да предизвикаат комбинирани орални контрацептиви?), Вашиот лекар може да препорача да ги земате неколку години пред да започнат. менопауза.

мифепристон (RU-486) се користи за подготовка на пациентот за операција за отстранување на миома. Мифепристон ги елиминира симптомите на миома и може да ја намали нејзината големина.

Антигонадотропски лекови: даназол (Веро-Даназол, Дановал, Даноген, Данол), гестринон (Неместран).

Лековите од оваа група се користат во третманот на миома само во случаи кога другите методи на лекување не помагаат. Дадените лекари ги елиминираат симптомите на болеста, но не ја намалуваат големината на нодулите. Администрацијата на лекови со антигонадотропно дејство е ограничена од нивните несакани ефекти: забрзан раст на влакната од телото, мозолчиња, мрсна кожа, промена на гласот.

Во случај на миома, потребна е спирала?

Во случај на миома, вашиот лекар навистина може да препорача воведување на интраутерина хормон спирала, бидејќи тоа може да го поправи проблемот со сериозно крварење. Покрај тоа, хормоналната спирала е одлично средство за заштита од бременост подолго време.

Можете да ја „носите“ спиралата неколку години, сè до почетокот на менопаузата, па дури и некое време по неа (видете Одговори на прашања во врска со спиралата).

Како можам да лекувам миома дома или користејќи популарни методи?

Во моментов, сеуште не е докажана вистинската ефикасност и безбедност на хербални лекови, кои можат да се користат во третманот на миома на матката.

Според резултатите од некои лабораториски истражувања, производите што содржат куркумин, како и зелениот чај, би можеле да играат улога во намалувањето на миомата, но овие податоци засега се недоволни за да се препорачаат соодветните лекари за третман на миома на матката.

Не успеавме да најдеме никакви информации за вистински ефективни методи на лекување на миома дома. Покрај тоа, според описот, огромното мнозинство на популарни методи за лекување на миома вклучува миење или вметнување во вагината на некои брисеви натопени во терапевтски инфузии. Сепак, овие тампони може да ја влошат состојбата на жената, предизвикувајќи опасни компликации (видете исто така Колку се безбедни миењето, колку се потребни и со што може да се заменат?)

Одговори на прашања во врска со миома, зачнување, бременост и раѓање

Јас можам да забременам дете ако имам миома?

Сè зависи од локацијата на миомата. Суберозни миоми немаат никакво влијание врз способноста на жената да забремени, без оглед на нивната големина.

Интрамуралните и субмукозни миома, од друга страна, можат делумно да ги намалат шансите за зачнување, иако ретко предизвикуваат стерилитет. Според научните студии, само 1-2% од жените кои се соочуваат со овој проблем се ефективна причина за неплодност се миоми на матката. Во други случаи, стерилитетот е предизвикан од други нарушувања (видете ги можните причини за стерилитет).