Детали - Вести за пробиотици

Особено, пациентите во болниците кои биле третирани со антибиотици страдаат од воспаление на цревата, предизвикано од бактеријата Клостридиум дифисил, а во некои случаи и рекурентно. Повеќето инфекции имаат благи до умерени симптоми, но од што се стравува е потенцијално фатален псевдомембранозен колитис. Пробиотиците можат да ја поддржат цревната флора за време на третманот со антибиотици, така што Clostridium difficile не може да се шири неконтролирано. Ако инфекциите со бактеријата се повторат, а Трансплантација на измет регенерира целиот интестинален микробиом.

Во текот на изминатата деценија, инфекциите со Clostridium difficile драматично се зголемија. Клостридиум дифисил е грам-позитивна, анаеробна бактерија што влегува во организмот пред се преку храна. Повеќето здрави луѓе ја чуваат бактеријата без симптоми, но ослабените или постарите луѓе можат да се разболат од токсините што ги произведува бактеријата. Почнувајќи од САД, нов вид на Clostridium difficile се шири околу 15 години: вирусот NAP1. Кратенката се залага за северноамериканско пулсирачко поле тип 1, во Европа видот е познат и како R027. Поради мала мутација, нејзината вирулентност е многу поголема од онаа на конвенционалните соеви. Причината: мутацијата предизвикува бактеријата да произведува 16 пати повеќе токсин А и 23 пати повеќе токсин Б отколку другите соеви на Клостридиум дифицил.

Особено се погодени болнички пациенти третирани со антибиотици

Клостридиум дифисил е еден од најчестите микроби во болницата. Пред сè, ги ослабува пациентите кај кои антибиотиците или хемотерапијата ги потиснале заштитните бактерии во цревната флора. Симптомите на инфекција со Клостридиум дифицил се движат од лесна дијареја до потенцијално фатален псевдомембранозен колитис.

Кај псевдомембранозен колитис, фибринот од воспалениот цревен wallид се комбинира со гранулоцитите и ги уништува цревните клетки и формира бел слој. Како резултат, цревата се релаксира и проширува, создавајќи токсичен мегаколон. Во погодениот дел од цревата, Clostridium difficile се размножува дури и повеќе отколку во остатокот на цревата и на крајот ги раствора цревните wallsидови. Бактериите што се шират можат да предизвикаат фатална сепса.

Најдобра заштита е непроменета цревна флора

Најдобрата заштита од инфекција со Clostridium difficile е непроменета цревна флора. Во случај на акутна инфекција, антибиотиците против Clostridium difficile помагаат, но тие дополнително ја намалуваат биолошката разновидност на цревната флора. На овој начин, првично може да се бори против сегашната инфекција со Clostridium difficile, но терапијата го прави телото подложно на понатамошни инфекции со бактерии во форма на прачка што произведуваат токсини. Пробиотиците се спротивставуваат на ова со воведување на заштитни бактериски видови во цревата и со тоа намалување на ширењето на Clostridium difficile.

Пробиотиците можат да избегнат почетна инфекција

Мета-анализа 1 сега ги сумираше резултатите од 17 рандомизирани, контролирани студии за употреба на пробиотици против инфекции со Clostridium difficile. Во сите разгледани студии, пациентите земале пробиотички бактерии покрај третманот со антибиотици, со цел да се избегне почетна инфекција со Clostridium difficile. Учесниците на студијата биле на возраст меѓу 55 и 77 години, меѓу 40 и 2.981 учесници биле вклучени во индивидуалните студии. Во шест студии, научниците тестирале пробиотици со видови на лактобацили или квасец сакхаромици буларди. Во пет студии, тие користеле мешавини на неколку пробиотички организми, претежно мешавини на лактобацили и бифидобактерии.

Резултат: Третмани со чисти препарати на лактобацили и со пробиотички мешавини беа супериорни во однос на плацебо во избегнување на инфекции со Clostridium difficile. Ефектот на препаратите Saccharomyces boulardii, од друга страна, одговараше само на ефектот на плацебо. Резултатите од студијата сугерираат дека сите болнички пациенти третирани со антибиотици треба профилактички да даваат пробиотици со лактобацили или пробиотички смеси.

Трансплантации на измет - тековните студии сè уште не се убедливи

Особено во случај на периодични инфекции на Clostridium difficile, трансплантацијата на измет може да помогне во целосно обновување на нарушената цревна флора. Лекарите го пренесуваат целиот микробиом на донаторски стол на пациентот. Во студиите на случаи, стапката на успех беше помеѓу 48 и 100 проценти, но ситуацијата на студијата е сè уште премногу тенка за да може да се направи конечна проценка. Повеќето студии немаат долгорочни податоци, што ја отежнува проценката на трансплантацијата на фекалии.

Накратко:

Клостридиум дифицил претежно влегува во организмот преку храна.
Слаби или постари лица можат да развијат токсини.
Симптоми: од лесна дијареја до потенцијално фатален псевдомембранозен колитис
Особено се погодени болнички пациенти третирани со антибиотици.
Најдобра заштита е непроменета цревна флора.
Мета-анализа покажа: Пробиотиците (чисти препарати на лактобацили и мешавини на пробиотици) можат да предизвикаат почетна инфекција Клостридиум дифицил спречи.
Во случај на трансплантација на измет, студиите сè уште не се убедливи.

Литература:

1) Батлер М, Олсон А, Дрекоња Д, Шаукат А, Швехр Н, Шипи Н, Вилт ТJ. Рана дијагноза, превенција и третман на клостридиум дифицил: Ажурирање. Rockville (MD): Агенција за здравствено истражување и квалитет (САД); 2016 март.