Детали за вести; 165; Преглед на печатење
Постојаната гадење и повраќање се типични симптоми на гастропареза (парализа на желудникот). Тоа е ретка, но честопати не препознаена болест. За овие, Клиниката за општа, висцерална и трансплантативна хирургија (АВТЦ) при Медицинскиот центар на универзитетот во Мајнц неодамна нуди нов, нежен, минимално инвазивен метод на лекување: гастричен пејсмејкер кој ја враќа мускулната функција на желудникот.
Гастричниот пејсмејкер се заснова на принципот на електрична стимулација. Стимулацијата на заболениот стомак предизвикува повторно да се движи во вистинската насока. Тој повторно учи правилно да се испразни за да може храната да се транспортира понатаму. Конвенционалната терапија е постепена и долготрајна постапка со зголемување од конзервативни во сè поинвазивни методи на терапија.
Гастричниот пејсмејкер се всадува на минимално инвазивен начин во Клиниката за општа, висцерална и трансплантативна хирургија (АВТЦ) во Медицинскиот центар на универзитетот во Мајнц. Хирургот лапароскопски внесува две електроди на пејсмејкер во wallидот на желудникот (со употреба на лапароскопија). Хирургот потоа го поврзува пејсмејкерот, кој е приближно со големина на визит-карта и висок 1 см, со електродите. Гастричниот пејсмејкер потоа се всадува во поткожното ткиво веднаш до копчето на стомакот. Целокупната постапка трае максимум 45 минути.
Не секој пациент има корист од ефектите на гастричниот пејсмејкер. Досега, придобивките не се сметаа за предвидливи. Затоа, хирурзите во АВТЦ развија тест постапка со која ефикасноста може да се провери индивидуално. Две електроди исто така се ставаат во wallидот на желудникот како дел од лапароскопија. За времетраење на стимулацијата на тестот, пејсмејкерот е едноставно залепен на надворешната страна на кожата со малтер. Краевите на електродата гледаат од абдоминалниот wallид и може да се отстранат во секое време без нова операција. „Ефективноста на терапијата со пејсмејкер може да се предвиди врз основа на стимулацијата на тестот“, вели ПД д-р. Гримингер. Обично, за неколку недели може да се види дали пациентот реагира на стимулацијата на пејсмејкерот.
Првпат извршени во 2015 година во Медицинскиот центар на универзитетот во Мајнц, девет пациенти сега добија стимулација на тест. Пет од нив - по успешна тест фаза - добија постојан пејсмејкер. Овие пациенти сега можат нормално да јадат и варат. Тие уживаат во значително зголемен квалитет на живот.
Иако претходно употребата на пејсмејкер требаше да биде одобрена од здравствените осигурувања пред операција, сложениот процес на одобрување во Медицинскиот центар на универзитетот во Мајнц веќе не е потребен оваа година. „Ова е резултат на последните преговори со компаниите за здравствено осигурување, каде беа презентирани добрите резултати од стимулацијата на тестот“, објаснува др. Флоријан Корвинус од АВТЦ, кој ги спроведе интервенциите заедно со ПД Др. Гримингер настапува.
За кого е гастричен пејсмејкер? „Пациентите со гастропареза како резултат на дијабетес најдобро реагираат на гастричен пејсмејкер. Пациентите кои имаат гастропареза по операција, исто така, можат да имаат корист од тоа “, вели д-р. Гримингер. Кај многу пациенти, сепак, не е позната причината за гастричната парализа. „Оваа група на пациенти е најтешко да се предвиди колку ќе биде ефективен пејсмејкерот, па досега досега ретко се сметаа за терапија со пејсмејкер“, забележува др. Корвинус.
„Пациентите со гастропареза обично доаѓаат кај нас со долг пат на страдање. Нивните очекувања од гастричниот пејсмејкер се соодветно високи. Тест фазата понудена во Медицинскиот центар на универзитетот во Мајнц може да ја предвиди ефективноста на терапијата со пејсмејкер и да спаси некои пациенти од непотребна операција. Оваа индивидуална употреба на пејсмејкер враќа високо ниво на квалитет на живот за многу пациенти “, вели директорот на АВТЦ, Унив.-Проф. Д-р Хауке Ланг.
Конвенционалната терапија за гастропареза започнува со специфична диета. Потоа се користат лекови - т.н. прокинетика. Следно, лекарите се обидуваат да го прошират излезот на стомакот, или со истегнување или хируршки. Некои пациенти развиваат опасна по живот состојба од губење на тежината и постојано повраќање. Потоа ќе ви треба цевка за дренажа на желудник и цевка за хранење што се вметнува во тенкото црево. На крајот на терапевтските опции, досега е постигнато хируршко отстранување на желудникот. „Наспроти оваа позадина, вреди за погодените сериозно да размислат за употреба на гастричен пејсмејкер“, нагласува др. Гримингер.
Наслов: Пејсмејкерот е приближно со големина на визит-карта и висок 1 см.
Користење на фотографијата бесплатно, наведувајќи го изворот: AVTC (Universitätsmedizin Mainz)