Детерминанти на машката неплодност и третман
Машка неплодност: детерминанти и третман
Кај околу 50% од паровите кои имаат потешкотии да забременат дете, мажот е оној погоден од неплодност. Како и во случајот на жените, причините што го одредуваат се поврзани со широк спектар на претежно патолошки и психолошки фактори.
Гледано низ машката призма, неплодноста станува поделикатен и потежок проблем за прифаќање, најмногу заради предрасудите, но непосредната, но погрешна асоцијација со импотенција. Сепак, важно е да се знае дека многу неплодни мажи можат да имаат совршено нормален, задоволувачки секс.
Стандардна истрага за проценка на машкиот партнер е спермограмот, кој обезбедува анализа на спермата, концентрацијата и подвижноста на спермата, како и нивните морфолошки аспекти. Во зависност од резултатите, може да се препорачаат дополнителни тестови, како што се култура на сперма, биохемија на сперма, култура на лачење на уретрата, анализа на урина за да се испита ретроградна ејакулација или генетско тестирање.
Кои се причините за машката неплодност?
Од гледна точка на причините, проблемот со машката неплодност останува сложен како и женскиот: детерминирачките фактори се разновидни и повеќекратни, почнувајќи од хормонална нерамнотежа до физички или психолошки проблеми. Начинот на живот може исто така да игра важна улога во предизвикување на неплодност, така што мажите кои прифаќаат избалансиран и здрав начин на живот имаат поголема веројатност да произведат поодржлива сперма.
Важна причина за неплодност кај мажите, но не само, е варикоцелата, претставена од проширените садови на скротумот, што може да доведе до намалување на бројот и квалитетот на спермата.
Други причини може да бидат:
Сексуално преносливи инфекции како што се предизвикани од кламидија, микоплазма, гонореја, воспаление на простатата или тестисите.
Историја на заушки со оштетување на тестисите (орхитис урлијана)
Блокади во цевките што носат сперма - некои мажи имаат блокади на епидидимисот или деферентните делими. Луѓето со цистична фиброза или други наследни проблеми можат да се родат дури и без деферентни вазни (CAVD).
Хормонална нерамнотежа - Нарушувањата на тестисите може да бидат поврзани со оштетување на други хормонални системи како што се хипоталамусот, хипофизата, тироидната жлезда и надбубрежните жлезди. Нискиот тестостерон заедно со другите хормонални проблеми се основа на случаи на машка неплодност.
Одредени лекови - терапија со тестостерон, долготрајна употреба на стероиди, одредени антифунгални лекови.
Хромозомски дефекти - тие можат да бидат наследени, како што е синдромот на Клинефелтер, во кој маж е роден со Y-хромозом и два X-хромозома (наместо X-хромозом и Y-хромозом).
Тумори на тестисите - што може да се открие при истражување на неплодност
Исто така, факторите на животната средина, како што се индустриски хемикалии, изложеност на тешки метали, зрачење и употреба на дрога, пушење, алкохол, стрес, телесна маса влијаат врз плодноста кај мажите.
"Во повеќето случаи, машката неплодност не покажува очигледни знаци или симптоми, освен неможноста да се зачне дете. Сепак, постојат некои ситуации во кои се чувствува постоењето на оваа состојба, што покажува симптоми како што се сексуална дисфункција, болка или оток во областа на тестисите. „Намалување на влакната на лицето и телото и под нормалното производство на сперматозоиди“, вели тој Д-р Даниел Дамијан, примарен уролог специјализиран за андрологија, неплодност, репродуктивна хирургија и ендурологија во Центарот за плодност Гинера.
Ако мажот се пожали на еден или повеќе од овие симптоми, се препорачува медицинска консултација, обично направена од уролог. По физички преглед, тој препорачува да се изврши спермограм за да се провери количината и квалитетот на спермата. Абнормалностите на спермата се класифицираат според погодените параметри. Тоа се олигозооспермија, астенозооспермија, тератозооспермија и азооспермија.
олигозооспермија се состои во намалување на бројот на сперматозоиди во спермограмот, класифициран, пак, во умерена или тешка олигозооспермија. Оваа состојба се манифестира со неможност да се зачне дете, а во ситуација кога причините имаат хормонална природа, главните симптоми се сексуални нарушувања, промени во областа на тестисите или промени во машките секундарни карактери.
астенозооспермија се состои во тешкотија на спермата за движење. Ако се премногу бавни, шансите тие да оплодат јајце се многу мали.
Тератозооспермија се состои во присуство на сперматозоиди со изменета морфологија или структура. Дефицитната сперма спречува оплодување на јајцата. Овие абнормалности на спермата се предизвикани од хормонална и метаболичка нерамнотежа што влијаат на процесот на формирање на сперма. Тие не покажуваат никакви симптоми и може да ги открие само лекар.
азооспермија се состои во отсуство на сперматозоиди од спермата при ејакулација. Оваа состојба може да биде од два вида: опструктивна и не-опструктивна. Опструкцијата се јавува во 40% од случаите и е предизвикана од опструкција на каналот за елиминација, а неструкцијата се јавува во 60% од случаите и е резултат на недостатоци во производството на сперма.
Повеќе од половина од случаите на iмашката неплодност се должи на нискиот број на елиминирани сперматозоиди и нивниот слаб квалитет. Семето на човекот мора да биде здраво и да содржи доволно подвижни сперматозоиди со нормална структура за да оплоди јајце клетка.Секоја промена на овие атрибути може да предизвика неплодност.
Како може да се лекува машката неплодност?
Повеќе од 50% од случаите дијагностицирани со машка неплодност може да се коригираат со:
Хирургија - за поправка на проширени садови во скротумот (варикоцела)
Дрога - тие можат да ја подобрат ретроградната ејакулација. Кломифен или гонадотропин се препорачуваат за недостаток на хормон на хипофизата.
Асистирана репродукција - во зависност од состојбата што предизвикува неплодност, оплодувањето се врши со сложени лабораториски методи. Овие се главно:
- ICSI (интрацитоплазматска инјекција на сперма)
Изборот на процедура е одреден од утврдената причина за неплодност и може да вклучува, во екстремни случаи, вклучително и собирање сперматозоиди преку хируршка постапка во каналите што носат сперма или дури директно од тестисите).