DHS - Независен на 5 години
- Независен по возраст
- факти и бројки
- алкохол
- Лекови
- тутун
- Нелегална дрога
- Совети и помош
- материјали
- Брошури и флаери
- Кажете им на засегнатите
- Притиснете
- Настани
- партнер
- Врски и литература
- Заштита на податоци
5.2 Мотивирачки разговор
Техниката на мотивациско интервју е развиена од психолозите Вилијам Р. Милер и Стивен Ролник и за прв пат е објавена во 1991 година како севкупен концепт под наслов „Мотивациско интервју“. Развиена за советување на луѓе со проблеми со зависност, оваа техника на разговор сега се користи и за други здравствени проблеми како што се губење на тежината, промени во исхраната во случај на дијабетес, итн.
Техниката на мотивациско интервју се заснова на претпоставката дека луѓето не се менуваат преку ноќ, но дека промената или подготвеноста за промена е процес во кој може да се разликуваат различни фази на подготвеност за промена. Втората суштинска карактеристика е одрекување од какво било соочување. Засегнатото лице треба да се охрабри да размислува за сопствената употреба на дрога и, доколку е потребно, да ја препознае и формулира потребата за промена на нивното однесување.
Промена како процес
Техниката на мотивациско интервју се заснова на модел кој прави разлика помеѓу следниве фази во процесот на промена: формирање намера, подготовка, акција, одржување и релапс. Влегувањето во процесот на промена се случува од фазата на недостаток на намера и завршува со трајно излегување. Ако има релапс, поентата е да се започне овој процес повторно за да може засегнатото лице да се врати во акција низ фазите на формирање и подготовка на намери.
Според овој модел, целта на секоја интервенција или разговор е да се промовира подготвеноста на една личност да се промени и да им помогне да дојдат до следната фаза на подготвеност за промена. Притоа, се покажа дека е корисно да се открие во која фаза е адресарот и да се понудат соодветни информации. Бидејќи колку е подобро понудената информација и подготвеноста за промена или мотивација да се вклопат, толку побрзо ќе се постигне оваа цел.
Два примери:
Aената која редовно земала апчиња за спиење редовно со години, прво има потреба од информации за можните негативни ефекти од потрошувачката или за предностите што може да и ги донесе престанокот на лекот за да дојде до фаза на формирање намера.
За пушач кој веќе конкретно размислил да се откаже од пушење, треба z. Б. Информации за соодветниот прирачник за самопомош и броевите на телефоните за пушење.
Следната табела дава преглед на различните фази на промена, примери на типични изјави дадени од луѓе во соодветните фази и кои информации можат да помогнат да се зголеми подготвеноста за промена.
Табела 5.1.: Промена како процес -
Фази на подготвеност за промена
Недостаток на цел
Нема свест за проблемот со употреба на супстанции и употребата на супстанции е стабилна.
„Мојата потрошувачка на алкохол не претставува проблем за мене“.
„Не планирам да престанам да пушам.
„Не гледам потреба да ја проверувам употребата на моите лекови“.
Обезбедување информации за граничните вредности или правилата за одговорна употреба и ризиците од употреба на супстанции.
Информации за просечната потрошувачка кај населението за да се поттикне саморефлексија.
Формација на намери
Постојат сомнежи дали употребата на супстанции треба да се продолжи на сегашниот начин.
„Одлучив да пијам помалку“
„Планирам да се откажам/пушам помалку во блиска иднина.
„Размислувам за проверка на употребата на моите лекови.
Оваа фаза се карактеризира со амбивалентност. Theелбата за промена и желбата да се остави сè како што е, се избалансирани.
Обезбедување на информации што се погодни за зајакнување на желбата за промени.
Обезбедување на информации што ја прават промената се чини изводливо. (Упатување за понуди за помош и луѓе кои веќе успеале трајно да го променат своето однесување)
подготовка
Измената на потрошувачката очигледно е пожелна и е специфично планирана.
„Drinkе пијам помалку од следниот месец.
„Планирам следниот пат кога внучето ќе дојде во посета, непушач
да бидеш."
„Discussе разговарам за потрошувачката на лекови на следното назначување лекар.
Детални информации за начините на промена и понудите за поддршка (самопомош, советување и терапија)
Помогнете со одлуката за индивидуално соодветната понуда за помош
акција
Потрошувачката на зависни супстанции се намалува или запира./Употребата на лекови се менува со медицинска помош.
Изразување пофалби и благодарност за постигнатото.
Зајакнување на донесената одлука,
z B. истакнувајќи ги позитивните здравствени последици.
Нуди поддршка доколку постои ризик од релапс.
Одржување
Променетото однесување на потрошувачите ќе се задржи.
Релапс
Употребата на супстанции е обновена или луѓето повторно паѓаат во старите модели на употреба.
„Неколку месеци не пиев/пушев повеќе/значително помалку, но сега сè е како што беше порано“.
„Не можев да се справам без лекови на долг рок, па повторно добив рецепт за тоа.
Работи на причините за релапс
Развој на алтернативни идеи за однесување
Пренесување на знаење што може да се изгради врз веќе постигнатото.
Можеби информации за други, можеби поинтензивни понуди за помош и поддршка при изборот.
Принципи на мотивирачки разговор
Срцето на мотивирачкиот разговор е емпатичен, прифатен став и одрекување од конфронтација, аргументација и етикетирање. Меѓутоа, мотивациското интервју не е ненамерно. Таа би сакала да продолжи да се справува со проблемот на злоупотреба на супстанции и да ја зајакне мотивацијата за промена. Самите клиенти треба да ги дадат аргументите за промена. Примената на петте основни принципи на мотивирање на разговор создава позитивна атмосфера на разговор што е погодна за промена.
Петте принципи на мотивациско интервју:
- Изразување емпатија Однесувањето не е критикувано и лицето е прифатено со своето однесување. Разговорот се карактеризира со емпатија и активно слушање.
- Развијте несовпаѓања Несогласувањето значи противречност. Ако стане очигледно дека сегашното однесување (моментална употреба на алкохол, дрога или тутун) е некомпатибилно со важни лични цели, ова ќе ја поттикне подготвеноста за промена.
Појдовни точки за несогласувања:
Кои се личните цели на лицето кое ја прима интервенцијата?
Кои се предностите и недостатоците на потрошувачката за лицето?
Биографија-ориентирани прашања:
Какви интереси имало лицето во минатото и какви интереси има денес?
Дали моменталната слика за себе се совпаѓа со сликата што лицето ја имаше за себе?
Во консултациите се користат пет стратегии. Овие стратегии се:
На крајот на краиштата, клиентот е секогаш одговорен за одлуката за промена и нејзиното спроведување. На крајот од разговорот, секогаш е важно да сигнализирате дека сте подготвени да продолжите и, доколку е можно, да постигнете договор за тоа како да продолжите.