Ди; лираглутид со шприц не е ни чудо лек; списание за аптеки

Лековите кои потиснуваат апетит за да ви помогнат да ослабнете не се нови, но тие постојано паѓаат во непочитување. Како работи активната состојка лираглутид и какви несакани ефекти има

чудо

Големо ветување: Придобивките и ризиците мора внимателно да се измерат со инјектирање на диета

  • Што е лираглутид?
  • Потекло на лираглутид
  • Како работи лираглутидот?
  • Колку е успешна терапијата со лираглутид?
  • Jоџо ефект
  • Несакани ефекти и контраиндикации

Многу луѓе со прекумерна тежина се надеваат дека ќе ослабат со помош на лекови. Би било преубаво да се разработи така лесно. Особено ако веќе сте ги испробале сите други опции како што се промени во исхраната и повеќе вежбање без успех. Тоа би бил гигантски пазар.

Што е лираглутид?

Токму со овие надежи влегува „инјекцијата за диета“, која е достапна и во Германија од април 2016 година под активната состојка лираглутид. Лекот бара рецепт и се најде на американскиот пазар една година порано. Лираглутид е одобрен како лек за слабеење за луѓе со индекс на телесна маса (БМИ) од 30 и повеќе. Ако постојат фактори на ризик поврзани со тежината, како што се високи нивоа на холестерол, препаратот може да се препише од БМИ од 27. Се дава како шприц секој ден.

Првично лек за дијабетес тип 2

Лираглутидот е веќе познат како активна состојка од терапијата за дијабетес тип 2: пред неколку години беше одобрен во пониски дози (1,2-1,8 мг/ден) како лек за третман на дијабетес. Бидејќи се покажа дека пациентите третирани со лираглутид губат одредена тежина, сега има за цел да им помогне на луѓето со прекумерна тежина кои не страдаат од дијабетес тип 2 во значително поголема доза.

„Компаниите имаат тенденција да опфаќаат најширок спектар на клинички слики за одделни производи“, вели лекарот и фармацевт Волфганг Бекер-Брусер, уредник на специјализираното списание „Арзни-телеграм“. Дозата полека се зголемува на три милиграми лираглутид, кој се инјектира под кожата на ден - скоро двојно повеќе отколку кога се користи како лек за дијабетес. Трошоците обично треба да ги платите сами. „Тоа додава 3500 евра годишно“, пресметува Бекер-Брисер.

Како работи лираглутидот?

„Лираглутид го имитира ефектот на цревниот хормон кој ги стимулира бета-клетките што произведуваат инсулин да го зголемат производството на инсулин“, објаснува професорот Андреас Фриче, кој го држи столчето за нутриционистичка медицина и превенција, како и дијабетологија на Универзитетската болница во Тибинген и е научен советник на производителот. Цревниот хормон се нарекува пептид 1 сличен на глукагон или скратено GLP-1. Во исто време, лираглутидот го одложува празнењето на желудникот и посредува во раната ситост преку рецептори на ГЛП во мозокот.

Гледање наназад: Често се обидува, никогаш успешно

Идејата за лекување на тешка дебелина со лекови не е сосема нова. Досега, сепак, ниту една фармацевтска компанија не била навистина успешна. Напротив, некои паднаа во непочитување: производите за слабеење првпат се појавија во 60-тите години на минатиот век. Производствените компании сугерираат дека лековите што потиснуваат апетит, како што е Меноцил, можат да ги намалат ризиците поврзани со тежината на кардиоваскуларниот систем. Тоа не беше докажано. До крајот на 1960-тите, 1.000 луѓе кои земале Меноцил, развиле пулмонална хипертензија. Болеста доведува до срцева слабост, поради што погодените умирале во просек по три и пол години (видете ја оваа статија на порталот gutepillen-schlechtepillen.de).

Лековите за слабеење постепено исчезнаа од пазарот, но некои се вратија во нов состав. Во моментов се одобрени четири лекови за тешка дебелина. Три од нив се деривати на амфетамин, т.е стимулирачки агенси кои би требало да го инхибираат апетитот во центарот на глад во мозокот. Слабеењето што може да се постигне со него е во опсегот на конвенционални диети. Но, овие препарати исто така можат да доведат до пулмонална хипертензија и мозочен удар, како и други несакани ефекти.

Четвртиот препарат содржи активна состојка орлистат. Орлистат не е дериват на амфетамини, но гарантира дека масните компоненти на храната се апсорбираат од телото во помала мера и наместо тоа се излачуваат. Абдоминални грчеви, фекална инконтиненција и воспаление на панкреасот се можната цена за контролирано слабеење.

Многу луѓе кои земале лекови за слабеење, имале и горчливо искуство дека лековите не им го штеделе ефектот јо-јо, познат по многу диети за слабеење. По стопирањето на лекот, килограмите се вратија на колковите многу брзо.

Колку е успешна терапијата со лираглутид?

На прв поглед, резултатите од студијата за лираглутидот се оптимистички: Скоро 2.500 испитаници учествуваа во таканаречената СКАЛА студија. Оние учесници кои користеле лираглутид 56 недели изгубиле во просек 8,4 килограми за тоа време - во споредба со единствените 2,8 килограми што учесниците ги изгубиле кога биле третирани со неактивен лажен лек. На сите оние кои беа вклучени во студијата им беа дадени препораки како да го променат својот животен стил. Доколку ви препишуваат лираглутид, истовремено треба да јадете помалку калории и да вежбате повеќе - тоа е предуслов.

„Но, кој го контролира?“, Прашува фармацевтот и лекар Волфганг Бекер-Брисер. Покрај тоа, во упатството за пакување - слично на Орлистат, кое е достапно подолго време - се наведува дека корисниците требало да изгубат најмалку пет проценти од нивната оригинална тежина по дванаесет недели. Во спротивно, терапијата треба да се прекине како неуспешна. Во студијата СКАЛА, две третини од испитаниците кои добиле лираглутид изгубиле повеќе од пет проценти од својата тежина, но не во рок од дванаесет, туку 56 недели. „Ова слабеење не е особено големо“, критикуваше Бекер-Брисер. Само во една третина од испитаните лица СКАЛЕ губење на тежината по 56 недели беше повеќе од десет проценти. Што се случува по овој пат, сè уште не е познато: Дали телото сепак ќе реагира на активната состојка воопшто?

Јо-јо ефект: килограмите се враќаат без инјекција

Фармацевтите Бекер-Брисер и Андреас Фриче генерално се скептични во врска со фактот дека лековите се користат за слабеење. За лекарот од Тибинген, лираглутидот е погоден само за многу дебели луѓе со секундарни болести поврзани со телесната тежина, како на пр.

  • Оштетување на зглобовите
  • висок крвен притисок
  • Претходници на дијабетес
  • и нарушувања на метаболизмот на липидите

Значи, за луѓето кои демонстративно не имаат корист од промена на животниот стил. Тој гледа друга област на примена кога многу дебелите луѓе се подложени на намалување на желудникот и треба претходно да ослабат.

Според одобрението, лираглутидот треба да се прекине по една година. „После тоа, тежината неизбежно се крева повторно ако начинот на живот не се смени за тоа време - типичен јо-јо ефект“, предупредува фармацевтот Бекер-Брисер. „За да имаат траен ефект, промените во животниот стил мора да се одржат до крајот на животот“, вели уредникот на „Arznei-Telegram“.

Многу можни несакани ефекти и контраиндикации

Активната состојка лираглутид не е безопасна пилула за шеќер. Наместо тоа, Бекер-Брисер го оценува тоа како релативно слабо толерирано. Многу субјекти во студијата СКАЛЕ прерано го прекинаа третманот поради несакани ефекти. На пример, 40 проценти од нив страдале од дијареја и гадење. Понатаму може да се појави

  • Воспаление на панкреасот
  • Проблеми со жолчното кесе
  • забрзано чукање на срцето во мирување
  • Проблеми со бубрезите
  • тешки алергиски реакции
  • Промени во расположението или дури и депресија

„Инјекцијата со диета“ исто така може да доведе до хипогликемија, ако се користи неправилно како додаток на лекови за дијабетес (на пр. Сулфонилуреа). За оние на кои им е потребен инсулин, слабеењето со помош на лираглутид е табу.

Покрај тоа, активната состојка го забавува празнењето на желудникот во повисоката доза и може негативно да влијае на влијанието на другите лекови кои би требало брзо да поминат низ стомакот. Конечно, треба да се истакне зголемениот ризик од развој на карцином на тироидната жлезда - особено ако засегнатото лице има тумори во повеќе од една жлезда (синдром на мултипла ендокрина неоплазија тип 2) или членови на семејството имаат посебни форми на рак на тироидната жлезда. Во експерименти врз животни со глувци и стаорци, истражувањето открило зголемен број на тумори на тироидната жлезда предизвикани од инјекцијата со диета. Бремените жени или жените кои планираат да забременат не треба да користат диетален шприц со лираглутид затоа што може да му наштети на нероденото дете.

Заклучок: Дури и со „диеталната инјекција“ веројатно нема да се исполнат надежите за удобен излез од прекумерна тежина и дебелина. Лираглутид е лек кој, покрај посакуваните ефекти, може да има и бројни сериозни несакани ефекти. Значи, не треба да се дава лесно. Нема начин околу одржливи промени во животниот стил ако имате многу прекумерна тежина - со или без „диетална инјекција“.