Дијабетес инсипиди симптоми, видови, третман
За дијабетес инсипидус
Инспидиран дијабетес е редок вид на дијабетес кој не е поврзан со дијабетес (поврзан со количината на гликоза присутна во крвта), но и покрај тоа, инсипидис дијабетесот има некои од знаците и симптомите на дијабетес.
Што е тоа дијабетес инсипидус
Да речеме, дијабетес инсипидус е прекумерно мокрење (или полиурија) и неговите компликации, предизвикани од антидиуретичен хормон наречен вазопресин. Друга дефиниција за дијабетес мелитус е дека тоа е невообичаена состојба во која бубрезите не можат да спречат излачување на вода. Во исто време, дијабетес инсипидус е болест која се карактеризира со големи количини на разредена урина и зголемено чувство на жед. Количината на произведена урина може да биде дури 20 литри на ден.
Симптоми на дијабетес инсипидус
Најчестите знаци и симптоми на дијабетес инсипидус се:
• излачување на прекумерна количина разредена урина.
Во зависност од тежината на болеста, количината на излачена урина може да биде скоро 15 литри на ден, ако лицето пие многу течности. Нормално, возрасно лице ќе уринира, во просек, помалку од 3 литри на ден.
Други знаци на дијабетес инсипидус вклучуваат:
• потреба за будење ноќе за мокрење;
Бебињата и малите деца со дијабетес инсипидус може да ги имаат следниве знаци и симптоми:
• необјаснета раздразливост или плачење што не може да се утеши на кој било начин;
Разликите помеѓу дијабетес инсипидус и дијабетес
Иако поимите „дијабетес инсипидус“ и „дијабетес мелитус“ изгледаат слични, болестите не се поврзани. Дијабетес мелитус (што може да биде тип 1 или тип 2) е почеста форма на дијабетес, што е поврзано со присуство на многу голема количина гликоза (шеќер) во крвта. Од друга страна, дијабетес инсипидус е невообичаена состојба што предизвикува нерамнотежа на водата во телото. Оваа нерамнотежа доведува до постојано чувство на жед дури и откако лицето пие течности (наречена полидипсија) и до излачување на голема количина на урина (наречена полиурија).
Видови дијабетес инсипидус
Како вашиот систем страда од оваа нерамнотежа, одредува каква форма на дијабетес имате инсипидус, бидејќи постојат неколку видови на оваа состојба.
Централен дијабетес инсипидус
Причината за централниот дијабетес инсипидус кај возрасните обично е влошување/нерамнотежа во хипофизата или хипоталамусот. Оваа штета го нарушува нормалното производство, складирање и ослободување на ADH, антидиуретичниот хормон исто така наречен вазопресин. Оштетувањето или оштетувањето главно се должи на операција, тумор, состојба (како што е менингитис), воспаление или удар во главата. Кај децата, причината може да биде генетска (наследна) болест. Во некои случаи, причината за централниот дијабетес инсипидус е непозната.
Нефроген дијабетес инсипидус
Нефроген дијабетес инсипидус се јавува кога има дефект во одредени структури на бубрезите, оние структури кои предизвикуваат излачување или реапсорпција на вода. Овој дефект спречува бубрезите на пациентот да реагираат правилно на антидиуретичен хормон (ADH). Овој дефект може да се должи на генетска (наследна) болест или хронично заболување на бубрезите. Одредени лекови (како што се литиум или антивирусни лекови) може да предизвикаат нефроген дијабетес инсипидус.
Гестациски дијабетес инсипидус
Гестациски дијабетес инсипидус е редок и се јавува само за време на бременоста, кога ензим произведен од плацентата - системот на крвни садови и други ткива што овозможува размена на хранливи материи и нуспроизводи („отпад“) помеѓу мајката и бебето - го уништува антидиуретичниот хормон (ADH) во телото на мајката.
Дизоген дијабетес инсипидус
Примарната полидипсија е исто така болест во овој спектар. Оваа состојба, позната и како дипсоген дијабетес инсипидус или психогена полидипсија, може да предизвика екскреција на големи количини на разредена урина. Наместо да биде проблем поврзан со производство или оштетување на вазопресин (ADH или антидиуретичен хормон), главната причина за болеста е повеќе потрошувачката на вишок течности.
Продолжената прекумерна потрошувачка на вода може да ги оштети бубрезите и да го потисне антидиуретичниот хормон ADH, што го прави телото неможно да ја концентрира урината. Дипсоген дијабетес инсипидус може да биде резултат на абнормално чувство на жед, предизвикано од нарушен механизам за регулирање на жедта во хипоталамусот. Примарната полидипсија е исто така поврзана со ментални заболувања.
Причини и фактори на ризик за дијабетес инсипидус
Во текот на денот, вашите бубрези ја филтрираат целата крв неколку пати. Нормално, голем дел од водата се апсорбира и се излачува само мала количина концентрирана урина. Инспирираниот дијабетес се јавува кога бубрезите не можат нормално да ја концентрираат урината и се излачува голема количина разредена урина. Дијабетес инсипидус предизвикан од недостаток на антидиуретичен хормон (АДХ) се нарекува централен дијабетес инсипидус.
Кога дијабетес инсипидус е предизвикан од откажување на бубрезите (кога бубрезите повеќе не реагираат на ADH), состојбата се нарекува нефроген дијабетес инсипидус. Зборот "нефроген" значи дека е поврзан со бубрезите.
Централниот дијабетес инсипидус може да биде предизвикан од оштетување на хипоталамусот или хипофизата како резултат на:
• проблем со клетките кои произведуваат антидиуретичен хормон (ADH), како резултат на автоимуно заболување;
• губење на снабдување со крв во хипофизата;
• тумори во или во близина на хипофизата.
Нефроген дијабетес инсипидус вклучува дефект во бубрезите. Како резултат, бубрезите не реагираат на хормонот ADH. Како и кај централниот дијабетес инсипидус, нефроген дијабетес инсипидус е многу редок. Нефроген дијабетес инсипидус може да биде предизвикан од:
• одредени лекови, како што е литиум;
• високо ниво на калциум присутен во организмот (хиперкалцемија);
• бубрежни заболувања, како што се полицистични бубрези (полицистични бубрези).
Фактори на ризик за дијабетес инсипидус
Нефроген дијабетес инсипидус кој е присутен при раѓање или кратко време по породувањето обично има генетска причина што трајно ја менува способноста на бубрезите за концентрација на урина. Нефроген дијабетес инсипидус обично ги погодува мажите, иако жените можат да го пренесат генот на своите деца.
За антидиуретичниот хормон ADH
Количината на вода што се излачува во урината е контролирана од антидиуретичен хормон (ADH). ADH се нарекува и вазопресин. Антидиуретичниот хормон ADH се произведува во дел од мозокот наречен хипоталамус. Потоа се чува/чува и ослободува (лачи) од хипофизата. Ова е мала жлезда лоцирана веднаш во основата на мозокот. На пример, постојат форми на дијабетес инсипидус (како што е централниот дијабетес) кои се предизвикани од проблем во хипоталамусот, важен дел од мозокот. Овој дел не може да го запре производството на антидиуретичен хормон (ADH), исто така познат како вазопресин.
Овој хормон ADH или вазопресин им кажува на бубрезите да престанат со производството на урина и е хормон кој се ослободува/лачи кога има релативно мала количина на вода во организмот. Доколку не се произведе антидиуретичен хормон ADH, бубрезите ќе продолжат да произведуваат урина, што резултира со чести патувања во тоалетот и доведува до зголемен ризик од дехидратација.
Методи за дијагностицирање на дијабетес инсипидус
Бидејќи знаците и симптомите на дијабетес инсипидус можат да бидат предизвикани од други состојби, вашиот лекар ќе изврши серија тестови. Ако вашиот лекар утврди дека имате дијабетес инсипидус, тој исто така ќе треба да утврди каков тип на дијабетес имате инсипидус, бидејќи третманот е различен за секоја форма на болеста.
Тестови и тестови за дијагностицирање на дијабетес инсипидус
Некои од тестовите што лекарите често ги користат за дијагностицирање и утврдување на видот на дијабетес инсипидус (а во некои случаи, дури и причина за дијабетес инсипидус) се:
• Тест за лишување од вода. Овој тест ја потврдува дијагнозата и му помага на лекарот да ја утврди причината за дијабетес инсипидус. Под медицински надзор, од пациентот ќе биде побарано да престане да пие течности за одреден временски период, така што неговиот лекар може да ги измери промените во телесната тежина, урината и концентрацијата на урина, како и концентрацијата на крв при флуиди. се забранети.
Вашиот лекар може исто така да го измери нивото на антидиуретичен хормон ADH во крвта или да администрира синтетички ADH хормон за време на овој тест. Тестот за лишување од вода се прави под строг надзор кај деца и бремени жени, така што специјалистите можат да осигурат дека пациентот нема да изгуби повеќе од 5% од телесната тежина за време на тестот.
• Резиме на урина - Анализа на урина е физичко и хемиско испитување на урината на пациентот. Ако урината на овој пациент е помалку концентрирана (што значи дека волуменот на вода е релативно голем во споредба со другите излачувани супстанции), ова може да се должи на дијабетес инсипидус.
• Магнетна резонанца (МРИ). Исто така наречена снимање со нуклеарна магнетна резонанца (МРИ), оваа медицинска техника може да се користи за дијагностицирање на дијабетес инсипидус. МНР на главата е неинвазивна постапка која користи силно магнетно поле и радио бранови за да се изградат детални слики на мозочното ткиво. Лекарот ќе сака пациентот да направи МНР или МНР за да открие абнормалности внатре или во близина на хипофизата.
Тестови за утврдување на видот на дијабетес инсипидус
Генетскиот скрининг е тест што се користи за утврдување на одредени видови на дијабетес инсипидус. На пример, ако вашиот лекар се сомнева во наследна (генетска) форма на дијабетес инсипидус, тој ќе го сврти вниманието кон вашата семејна историја, доколку имало членови на семејството со полиурија, па тој може да предложи генетски тестови за дијагностицирање на оваа форма на дијабетес. испарен.
Компликации на дијабетес инсипидус
1. Дехидратација
Со исклучок на примарната полидипсија, што предизвикува телото да задржи премногу вода, дијабетес инсипидус може да предизвика телото на пациентот да задржи премногу малку вода за да функционира правилно, а пациентот може да дехидрира. Дехидрацијата може да предизвика:
• промени во еластичноста на кожата;
• низок крвен притисок (хипотензија);
• високо ниво на натриум во крвта;
2. Нерамнотежа на електролитите
Дијабетес инсипидус исто така може да предизвика електролитен дисбаланс. Електролитите се минерали кои се наоѓаат во нашата крв, како што се натриум и калиум, и кои одржуваат рамнотежа на течности во нашето тело. Нерамнотежата на електролитите може да предизвика симптоми како што се:
Лекување на дијабетес инсипидус
Третманот на дијабетес инсипидус зависи од формата на оваа болест од која страда пациентот. Опциите за третман на најчестите видови на дијабетес вклучуваат:
Третман за невроген дијабетес инсипидус
Централен дијабетес инсипидус (исто така наречен невроген дијабетес мелитус) се карактеризира со мала секреција на антидиуретичен хормон (ADH или вазопресин). Бидејќи причината за оваа форма на дијабетес инсипидус е недостаток (ниска резерва) на антидиуретичен хормон (ADH), третманот обично се состои од синтетички хормон наречен дезмопресин. Пациентот може да земе дезмопресин како спреј за нос, или како таблети за орална администрација или како инјекција. Синтетичкиот хормон ќе ја елиминира зголемената сензација на мокрење.
За повеќето пациенти со оваа форма на дијабетес инсипидус, десмопресинот е безбеден и ефикасен лек. Ако болеста е предизвикана од абнормалност во хипофизата или хипоталамусот (како што е тумор), вашиот лекар прво ќе го третира овој проблем. Десмопресинот треба да се смета за лек што му е потребен на пациентот. Ова е затоа што кај повеќето пациенти, недостаток на ADH хормон не е целосен, а количината што ја лачи организмот може да варира од ден на ден.
Третман за нефроген дијабетес инсипидус
Оваа болест е резултат на тоа што вашите бубрези не реагираат правилно на антидиуретичниот хормон ADH, па дезмопресинот не е опција за третман. Наместо тоа, вашиот лекар може да препише диета со малку сол за да помогне да се намали количината на урина што ја произведуваат вашите бубрези. Исто така, ќе треба да пиете доволно вода за да избегнете дехидрација. Хидрохлоротиазид, користен сам или во комбинација со други лекови, може да ги ублажи симптомите.
Иако хидрохлоротиазидот е диуретик (обично се користи за зголемување на екскрецијата на урина), во некои случаи може да го намали обемот/производството на урина кај луѓе со нефроген дијабетес инсипидус. Ако симптомите на луѓе со нефроген дијабетес инсипидус се должат на лековите што ги земаат, запирањето на нивната администрација може да биде корисно. Сепак, не заборавајте дека не треба да престанувате да го земате лекот без претходно да разговарате со вашиот лекар.
Третман за гестациски дијабетес инсипидус
Третманот во повеќето случаи на гестациски дијабетес инсипидус се врши со помош на синтетички хормон наречен дезмопресин. Во ретки случаи, оваа форма на болеста е предизвикана од абнормалност во механизмот одговорен за жед. Во овие ретки случаи, лекарите не препишуваат дезмопресин.
Третман за дипсоген дијабетес инсипидус
Примарната полидипсија е позната и како дипсоген дијабетес инсипидус или психогена полидипсија. Не постои специфичен третман за дипсоген дијабетес инсипидус, освен што пациентот ја намалува количината на потрошена течност (внес на течности). Меѓутоа, ако болеста е предизвикана од ментална болест, лекувањето на таа ментална болест може да ги ублажи симптомите.
Управување со дијабетес инсипидус од страна на пациентот
Начинот на живот е многу важен за оние со инспириран дијабетес. Затоа, на овие пациенти им е потребен план за нега или правилно управување со дијабетес инсипидус, особено ако секој ден се соочуваат со чувство на прекумерна жед, имаат сува уста поради дијабетес итн. Ако имате дијабетес инсипидус, постојат неколку правила што треба да ги имате предвид за правилно управување со болеста:
- Треба да спречите дехидрација - Се додека земате лекови на рецепт и имате пристап до вода кога ќе исчезнат ефектите на лековите, ќе можете да спречите сериозни проблеми. Планирајте ги вашите патувања однапред, земете вода со вас каде и да одите и кога и да излезете од дома. И, ако одите на кратки или долги растојанија, чувајте „резерва“ со лекови во патната торба или чантата, без разлика дали одите на работа или на одмор или во посета.
- Тој носи медицинска нараквица во раката или специјална медицинска картичка во паричникот, што укажува на медицинска тревога (што им укажува на луѓето дека имате дијабетес инсипидус). Така, ако имате итна медицинска помош или ако се чувствувате болни, лекар или болничар веднаш ќе препознаат дека ви треба посебен третман. Еволуцијата на пациентот зависи од основната причина за дијабетес инсипидус. Кога се третира правилно, оваа болест обично не предизвикува никакви сериозни или долгорочни компликации.
Завршете за да откриете дали вашиот дијабетес е под контрола. Ако спаѓате во категоријата висок ризик, ќе добиете бесплатна специјалистичка консултација, која исто така може да вклучува тестови на крвта за да се утврди моменталната фаза на дијабетес.!