Дијабетични симптоми на стапала, причини, третман, превенција - CSID Што се случува доктор

Дијабетична нога: дефиниција

Дијабетичното стапало е најчестата компликација на дијабетисот, со околу 70% од пациентите кои ја имаат оваа состојба. Инфекции и чиреви во долните екстремитети - комбинација на симптоми кои го дефинираат дијабетичното стапало - се јавуваат главно поради дијабетична невропатија, која се состои во губење на чувствителност (болка, студ, топло) на екстремитетите (скоро половина од дијабетичарите се соочуваат со овој проблем).

Со други зборови, раните се забележуваат доцна и, според тоа, се зголемува ризикот од компликации, како резултат на недостаток на навремено лекување. Исечок, ткиво предизвикано од непријатни обувки, вродени нокти на нозете, секоја отворена рана што овозможува продирање на бактериите (најчестиот патоген вклучен во инфекции на стапалата е стафилокок), во комбинација со фактот дека дијабетисот ја намалува циркулацијата на крвта и го ослабува имунитетот. промовира појава и ширење на инфекција, како и спречување на заздравување на кожата.

Остеомиелитисот (инфекција што се шири на коските) е најсериозната компликација на дијабетичното стапало и често може дури да доведе до гангрена, што бара ампутација на погодената област.

Ако се земат на време, лесните инфекции можат успешно да се лекуваат со антибиотици, но пациентот сепак има најважна улога, а тоа е да го контролира нивото на шеќер во крвта, следејќи го антидијабетичниот третман препорачан од докторот и да има примерна хигиена. Исто така, откажување од пушење, носење соодветни обувки, употреба на правилно стерилизирани инструменти за педикир (нокти, ножици и сл.) И држење на крвниот притисок под контрола се мерки што можат значително да го намалат ризикот од компликации.

Дијабетична нога: причини

Неконтролираниот дијабетес доведува до компликации. Дијабетична невропатија и периферна артериска болест се две од главните причини за појава на чиреви во нозете. Овие состојби доведуваат до губење на чувствителност во екстремитетите и ја попречуваат циркулацијата на крвта. Така, пациентот не забележува навидум тривијална рана, како што е расекотина, на пример, бактериите можат да се акумулираат во погодената област, а слабата циркулација го спречува нејзиното заздравување.

Исто така, може да биде вклучен во појавата на дијабетична нога Артропатија на Шарко, состојба која се состои од прогресивно уништување на коските, зглобовите и меките ткива, најчесто во глуждот.

сумирање, Главните фактори вклучени во појавата на чиреви во нозете, во случај на пациент со дијабетес, се:

Висок шеќер во крвта
Лоша циркулација на крв
Оштетување на нервните завршетоци на долните екстремитети
Отворени, заразени рани
Ослабен имунолошки систем
Габични инфекции на ноктите
Калуси, модринки или плускавци предизвикани од неправилно носење чевли
Многу сува кожа, склона кон пукање
Отелотворени нокти
Плантарни брадавици
Болести на срцето или бубрезите
Неправилна хигиена
Употреба на правилно стерилизирани инструменти за педикир
Неправилно сечење на ноктите на нозете
дебелина
Потрошувачка на алкохол
Пушење
Возраст (статистичките податоци покажуваат дека мажите постари од 60 години се повеќе склони кон дијабетично стапало)

Најчестиот патоген вклучен во чиреви на стапалата е родот стафилококи. Во 10-30% од случаите е вклучен Staphylococcus aureus, отпорен на повеќе лекови, поради што третманот е често неефикасен. Затоа е многу важно да се земат предвид мерките на претпазливост и да се обрне внимание на симптомите што можат да сугерираат инфекција на стапалото.

Дијабетична нога: симптоми

Првите симптоми на дијабетично стапало вклучуваат пецкање и болка во нозете, особено ноќе. Меѓутоа, ако станува збор за инфекција или чиреви, најверојатно недостасуваат такви манифестации, а може да бидат присутни и други симптоми, како што се:

Оток и црвенило на стапалото
улцерации
крварење
Ниска чувствителност во стапалото
Чувство на вкочанетост или пецкање
Промена на бојата на кожата
Погодената област е топла на допир
Плускавци или други рани кои не предизвикуваат болка
Лош мирис
Деформација на стапалото
Треска и/или треска
Висок шеќер во крвта
тресење

Овие симптоми не треба да се игнорираат. Ако забележите такви манифестации, веднаш консултирајте се со вашиот лекар!

Во отсуство на навремен и соодветен третман, дијабетичното стапало може да поттикне компликации, како што се чиреви, неизлечени рани, тешки инфекции на кожата или коските, фрактури или деформитети на стапалото, гангрена и ампутација на погодениот екстремитет.

Дијабетична нога: дијагноза

За да се утврди дијагнозата на дијабетична нога, вашиот лекар ќе размисли анамнеза и детален физички преглед, како и резултатите од одредени анализи.

Во првата фаза, лекарот ќе има широка дискусија со пациентот за неговата медицинска и семејна историја, тогаш физички преглед (мерење на температура, пулс, гликоза во крвта, крвен притисок, проценка на дишењето, преглед на нозете и сл.) и ќе ги забележи забележаните симптоми.

Подоцна може да се препорачаат темелни крвни тестови (крвна слика), што помага да се идентификуваат патогенот и сериозноста на инфекцијата, или радиографија на нозете (да се открие степенот на инфекција или колку се оштетени коските) - присуството на гасни меури во меките ткива може да укаже на постоење гангрена, тешка и потенцијално фатална инфекција, што често доведува до потреба за ампутација на погодениот екстремитет.

Други препорачани тестови може да бидат ангиограм и Доплер ултразвук.

Дијабетична нога: третман

Третманот на дијабетична нога во голема мера зависи од еволуцијата на состојбата. Доколку постои зголемен ризик од компликации, се препорачува да носите соодветни обувки, да го контролирате шеќерот во крвта, да користите компресивни чорапи за да ја подобрите циркулацијата на крвта и ортози кои можат да спречат калуси и модринки.

Ако има чиреви, лекарот хируршки ќе го отстрани погоденото ткиво и ќе ја исцеди колекцијата на гној. Исто така, ќе се препорачаат разни антибиотици за да се спречат други инфекции, антикоагуланси и антитромбоцитни плочки, како и бањи за стапала, дезинфекција на кожата, третмани со ензими, масти и гелови со разни активни супстанции и јодни раствори.

Ако инфекцијата е сериозна и не реагира на третман со антибиотици, вашиот лекар може да размисли за ампутирање на погодената област за да спречи ширење на инфекцијата и зафаќање на сепса.

Дијабетична нога: превенција

Спречувањето на дијабетична нога е од суштинско значење за дијабетичарите. Затоа се препорачува да се преземат едноставни, но ефективни мерки кои можат значително да го намалат ризикот од компликации. Овие вклучуваат:

Дневно испитување на изгледот на нозете
Примерна хигиена
Носете соодветни чорапи и чевли што не се стегнуваат
Избегнувајте одење бос, дури и дома
Секојдневно вежбање - тие ја движат крвта во движење
Правилно сечење на ноктите (препорачливо е да се сечат ноктите во квадратна форма, а не кружни, за да се спречи растот на аглите во кожата и вродениот нокт на ногата)
Соодветна грижа за ткаенини, носачи или калуси
Користете интензивно навлажнувачки креми, ако кожата е многу сува
Заштитете ги екстремитетите од многу високи или, обратно, од многу ниски температури
Контрола на гликоза во крвта
Избегнување на пушење
Редовна консултација со лекар