Диета при дигестивни заболувања
ДИЕТА ВО ДИГЕСТИВНИ БОЛЕСТИ
Ендокринологија, дијабетес, оддел за болести на исхраната
Универзитетска болница Илијас
Исхрана кај стомачни заболувања
Гастритис претставува состојба на желудникот, карактеризирана со воспаление на неговата мукоза (гастрос = стомак и ита = воспаление).
Пациентите често можат да се жалат на болка во епигастричната област, придружена со металоиди и регургитација на киселина.
Гастритисот може да биде акутен и хроничен и може да има различни етиологии.
УЛКЕРАТИВНО БОЛЕСТ Тоа е состојба со гастрични или дуоденални манифестации, предизвикана од
потрошувачка на алкохол и/или тутун
психичко преоптоварување а
Helicobacter Pilory бактерии
Општи правила на диетална терапија кај гастритис и чир на болести
-оброците ќе се служат во редовно време, потребни минимум 3 оброци на ден
-ќе биде умерено во квантитет за да се избегне дистензија на желудникот
-вишокот кафе и алкохол ќе се избегнуваат
-газирани пијалоци треба да се избегнуваат
-оброците ќе се служат во опуштена, релаксирана атмосфера.
Ќе биде забрането храна како:
- колбаси и конзерви, пушено месо, масно свинско месо или дивеч;
- зеленчук богат со тврда целулоза како кромид или суви мешунки;
- пржена или рантас храна;
- концентрирани слатки, соодветно бонбони, колачи, џемови, чоколадо, сирупи;
- зачини, лути пиперки, кисели краставички, бибер, сенф, црвен пипер;
- иритирачки пијалоци: кафе, црн чај, алкохол,
-секоја храна што е премногу солена или е зачувана во сол.
Ако порано од пациентите со дијагностицирани улкуси се бараше начин на живот и многу ограничувачка диета, сега има тенденција да
- нормализација на диетата, почитувајќи ги принципите основен енутејт
индивидуализација на диетата земајќи го предвид фактот дека пациентот ќе избере храна што ја толерира и ќе ги исклучи оние што му предизвикуваат дигестивни нарушувања.
Диета кај болести на црниот дроб
хепатитис се воспалителни болести на црниот дроб, имаат различни етиологии (вирусни, токсични лекови, алкохол, автоимуни).
Хепатитис може да се појави за време на патологијата на други болести, наречени хепатитис сателит.
Во зависност од еволуцијата, тие можат да бидат акутно или хронична.
ОПШТИ правила на диетална терапија кај хепатитис:
- задолжителен одмор во кревет во акутната фаза
- забрана за консумирање алкохол
- обезбедување на калориски потреби од 30-35 kcal/kg тело/ден
- намалување на внесот на липиди под 30%
0,8-1,2 g/kg телесна тежина кај некомплициран хепатитис
1,5 g/kg телесна тежина кај алкохолен хепатитис
- сериозноста на дигестивните функции со лакто-хидро режим
Цироза на црниот дроб се хронични заболувања на црниот дроб, прогресивни и неповратни, карактеризирани со широка фиброза и појава на регенеративни нодули во неговата структура.
Општите мерки се применливи за сите
цироза, без оглед на етиологијата.
Пациенти со цироза без асцит или едем можат да ја извршуваат својата активност, избегнувајќи интензивен физички напор. Одмор во клиностатизам е индициран по главните оброци.
Внесот на калории ќе биде приближно 2500-3000 k калории на ден, во зависност од нутритивниот статус на пациентот.
Протеините ќе бидат дозволени во количини е/кг телесна тежина/ден, особено во форма на млечни производи.
Липидите ќе бидат ограничени на околу 60-70 g на ден, а јаглехидратите ќе го надополнат остатокот од внесот на калории.
Во случај на цироза декомпензирана со асцити и едем, диетата задолжително ќе се хипосодизира, потрошувачката на сол се намалува на 2-4g NaCl на ден.
Храната дозволена во оваа ситуација ќе биде вклучена во исхраната, во однос на нивната содржина на натриум. Времетраењето на режимот на хипосодиум ќе се процени во зависност од состојбата на пациентот, присуството или исчезнувањето на асцит и едем.
Потрошените течности нема да надминат 1500 ml на 24 часа.
На изгледот на а недоволно црн дроб ќе го намали внесувањето на протеини, што предиспонира за зголемување на количината на амонијак во телото и инсталација на хепатална енцефалопатија
Третманот на пациентот во овој случај се врши само во болница, бидејќи е неопходна итна хоспитализација.
Внесот на протеини ќе се намали на 20-40 грама на ден во лесни и умерени форми и ќе биде исклучен кај пациенти со напредна енцефалопатија.
Многу важно во вакви случаи е борбата против запек и забрзување на цревниот транзит.
Диета со заболувања кај децата
Главните болести на жолчното кесе (жолчното кесе) се акутно или хронично воспаление (холециститис) и таканаречена билијарна дискинезија, која може да биде хипотонична или хипертонична.
Во акутен холециститис, пациентот може да има изменета општа состојба, треска, треска, диспептични нарушувања (гадење, повраќање или жолчно повраќање) придружени со силна болка лоцирана во десниот хипохондриум, под крајбрежниот раб (палпаторниот регион на жолчното кесе).
Хроничен холециститис може да биде резултат на повторено акутно воспаление или лезии во жолчното кесе.
Може да има долготрајна еволуција со периоди на егзацербација по повеќе изобилство оброци.
Пациентот може да се пожали на диспептични нарушувања: гадење, повраќање, анорексија и промени во цревниот транзит (евентуално наизменичен запек со дијареја).
Исхраната на пациент со хроничен холециститис ќе содржи 25-30% од вкупните калориски потреби.
Incе се избегне инкриминираната храна за производство на гасови и абдоминална гасови, како што се: кромид, зелка, карфиол, суви мешунки.
Додавањето со витамини растворливи во масти може да биде корисно кај пациенти со билијарни нарушувања или кај оние со синдром на малапсорпција.
Во случај на камења во жолчката, пациентот може да доживее интензивна болка (билијарна колика), предизвикана особено од нивната мобилизација, придружена со гадење, храна или жолчни повраќања и понекогаш треска.
Хипотонична билијарна дискинезија, која исто така може да се појави кај неурамнотежен дијабетес мелитус, се манифестира со губење или намалена екскреторна функција на жолчните канали.
Оптималната диета на овие пациенти ќе мора да обезбеди стимулација на мускулите на жолчното кесе, фаворизирајќи ја нејзината евакуација.
За таа цел, ќе се администрира храна со ефект на колаген, меѓу кои може да се спомене: путер, маслиново масло, жолчка од јајце, павлака или маргарин.
Хипертонична билијарна дискинезија се карактеризира со нагласување на екскреторните функции на жолчното кесе, што се манифестира со болни грчеви во него, со зголемување на напорот на мускулите на жолчното кесе, за да се постигне негово празнење наспроти пречката претставена од грч.
Диетата во овие случаи е слична на онаа препорачана за пациенти со хроничен холециститис.