Диета со карцином - препорачана диета за пациенти со карцином Кетогена диета

Откријте сè што треба да знаете за препорачаната диета за пациентите со рак, вклучително и храна што треба да се избегнува, сè во редовите подолу.

Што е и како се формира ракот?

Ракот е состојба во која клетките во одреден дел од телото растат и се контролираат неконтролирано. Клетки на рак може да го нападне и уништи околното здраво ткиво, вклучително и органите.

Терминот неоплазма или тумор се однесува на група клетки кои претрпеле неправилен раст и честопати ќе формираат маса или јазол, но распределбата може да биде и дифузна (1).

Обично изменетите клетки се појавуваат во одредена област со потенцијал да нападнат или да се прошират на други делови од телото. Постојат над 200 видови на рак, секој со одреден метод за дијагностицирање и лекување (2).

Повеќето карциноми (90-95%) се предизвикани од генетски мутации дадени од фактори на животната средина и животниот стил, остатокот од 5-10% се предизвикани од генетски дефекти. Доказите покажуваат дека од сите смртни случаи од рак, скоро 25-30% се должат на пушење, до 30-35% на диета и дебелина, околу 15-20% на инфекции, а остатокот се должи на други фактори како што се зрачење, стрес, активност. физика, загадувачи на животната средина, итн. (3) .

дебелина е поврзана со развој на неколку видови на рак, но исто така претставува и а фактор на смрт од рак за 14-20% од случаите. Несоодветната физичка активност придонесува за ризик од развој на рак, не само преку ефектот на зголемување на телесната тежина, туку и преку негативниот ефект врз имунолошкиот и ендокриниот систем.

Ракот е тешко да се дијагностицира затоа што не се појавуваат знаци и симптоми на почетокот, тие многу зависат од видот на карциномот и локацијата, но во неколку случаи се специфични. Понекогаш може да се појават системски симптоми поради одговор на телото, овие може да вклучуваат замор, ненамерно губење на тежината или промени во кожата.

Основни принципи за хранење на пациентот со рак

Важно е да се знае дека станува збор за прилично општ поим и исхраната треба да го опфаќа пристапот на пациентот во текот на текот на болеста, вклучувајќи неоадјувантна, лековита, адјувантна и разни фази на палијативен третман на неизлечиви болести.

Метаболните и нутриционистичките промени можат да влијаат на преживувањето и закрепнувањето на пациентите со рак.

неухранетост тоа е многу честа појава кај пациенти со карцином, помеѓу 15-40% од нив, се проценува дека до 80% меѓу пациентите со карцином стануваат неухранети за време на болеста. Слабеењето ќе доведе до анорексија или дури кахексија каде се присутни системски воспаленија и значително губење на апетит; овие последици може да влијае терапевтска ефикасност и толеранција , го одложува заздравувањето на раните, ја влошува мускулната функција и го зголемува ризикот од постоперативни компликации.

саркопенија се карактеризира со намалување на чистата (мускулна) телесна маса со влијание врз квалитетот на животот, силата и имунитетот. Саркопенијата често се занемарува, што е потешко да се дијагностицира, бидејќи во однос на индексот на телесна маса (БМИ) пациентите можат да бидат дебели.

Првата диетална цел треба да биде дијагностицирање на неухранетост и да се санира што е можно побрзо за да се намалат негативните ефекти. Некои од основните стратегии што болен од рак мора да ги усвои се (3):

протеини: Многу пациенти со рак не ја исполнуваат препораката за адекватен внес на протеини. Важно влијание во оваа смисла има дезинформациите што се одржуваат во медиумите, предлагајќи различни теории, како на пример, дека животинските препарати не се препорачуваат кај карцином; овие изјави вршат притисок врз луѓето кои се веќе многу загрижени и ги тераат да се откажат од оваа исклучително важна храна за поддршка на различните константи на организмот во оваа борба.

Се препорачува внес од 1,2-1,5 g/kg/тело на ден за поддршка на мускулната маса на пациентот со рак. Главните извори на храна богата со протеини се: јајце, сирење, риба, посно живина, леблебија, леќа, грашок, итн.

Омега 3 масни киселини - Упатствата ги поддржуваат придобивките од исхраната или дополнителното внесување на овие масни киселини, кои имаат потенцијал да го подобрат апетитот и тежината на очните пациенти и системското воспаление. Масните киселини се присутни во масната риба како лосос или туна и во рибино масло.

микроелементи - високи дози на витамини или минерали за време на третманот со рак се обесхрабруваат. Тие пријавија недостаток на витамин Д. кај рак, овие се во корелација со мускулна слабост. Литературата препорачува дополнување со 600-800 IU vit. Д кај пациенти со карцином (3).

Во исхрана на пациенти со карцином на дојка како и во превенцијата важно е да се вклучат овошје, зеленчук и цели зрна затоа што содржат антиоксиданти, антиестрогени супстанции и хемопревентивни својства. Медицината Хопкинс препорачува повеќе од 4 порции зеленчук на ден, особено расипници како што се брокула, карфиол, кеale, зелка и зеле од брокула, тие се особено богати со фитохемикалии.

Студиите ја поддржуваат користа од јадење храна што содржи ретинол (црн дроб, жолчка од јајце и путер) и бета-каротен (сладок компир, спанаќ, морков, кеale, итн.) Во храна за рак на белите дробови. Доказите покажуваат низок ризик за луѓето кои имаат диета богата со витамин Ц, особено за пушачите. Физичката активност носи и важна придобивка.

За жал, со пристапот до информации, се зголеми и бројот на неточни хипотези, кои често ветуваат чудесни резултати, но во некои случаи може да направат уште поголема штета. Навистина нема еден антиканцерогена диета, нема докази за поддршка на таквата теорија, затоа не се препорачува од страна на специјалисти или водичи. Се разбира, одредени однесувања во исхраната носат корист, но овие имаат научна основа и поддржуваат диетален баланс.

Дезинформација присутна во мрежното опкружување е поврзана со алкална диета, што предвидува да ја запре еволуцијата на рак со „алкализирање“ на телото, како физиолошката киселинско-базна рамнотежа да е толку лесно нарушена.

Мора да го имаме предвид тоа ph од стомакот е многу кисел за варење, како и за заштита, па не би сакале да се менува. Нашата ацидо-базна рамнотежа е добро регулирана - pH на крвта се одржува од телото помеѓу 7,35 и 7,45, и ако стане премногу кисела или алкална, тоа би било опасно по живот.

Исхраната на болниот од рак мора да биде богата со зеленчук и овошје најмоќната храна против рак, бидејќи тие се богати со витамини, минерали, влакна и антиоксиданти. Покрај високата хранлива густина, тие имаат и ниско калориско оптоварување, со што помагаат да се одржи здрава телесна тежина, додавајќи дополнителна заштита од рак.

Важно е да не занемарувајте каков било оброк, трите главни табели може да се поделат на 6, особено за режим за време на хемотерапија и терапија со зрачење, периодот во кој пациентот може да има слаб апетит. Оваа мерка помага да се обезбедат потребните калории, бидејќи количините се помали и полесно се консумираат.

Одржување на здрав начин на живот не само што може да спречи рак, туку може да го поддржи и нивниот медицински третман и да спречи повторување.

Храна што треба да се избегнува во рак

Подготовки индустриски преработени, третирани, солени, пушени или на кои се додадени адитиви за кои се знае дека се штетни (на пр. Паризатор, колбаси), но исто така и големи количини на црвено месо.
Препарати кои го зголемуваат ризикот од прејадување како масно месо, заситени масти и транс маснотии (на пр. Маргарин).
Храна што доведува до брз пораст на шеќерот во крвта и инсулинот (шеќер, газирани сокови или концентрати)
Ограничете ги калориските бомби - овие вклучуваат слабо хранлива храна, како што е комбинацијата на шеќер и маснотии (сладолед, чоколадо, колачи).

Светска здравствена организација класифицира преработено месо, каде што можеме да вклучиме шунка, сланина, салама, париски, колбаси, колбаси, итн; како што канцерогена група 1, тоа се однесува на достапност на силни докази за ризик и ја вклучува оваа група на храна заедно со изложеност на тутун и азбест. Црвеното месо, односно говедско, јагнешко и свинско месо, беше класифицирано како Група А2, што значи дека веројатно е причина за рак. Овие откритија беа направени по анализата на IARC на над 800 студии.

Тековните анализи покажуваат дека одредени хемикалии се презентираат и природно и додадени, заради зачувување, придонесуваат за нивниот канцероген потенцијал. В. индустриски преработено месо (салама, паризер, колбаси и сл.) содржи адитиви кои создаваат N-нитрозо соединенија во цревата, како што се нитрити или нитрати (E 251, E 252, E 249, E 250). Контактот на овие производи со киселата средина во желудникот доведува до нитрозација на амини, произведувајќи нитрозамини (агенси со канцероген потенцијал).

Хетероциклични или полициклични амини - се производи што можат да предизвикаат генетски мутации, тие се јавуваат кога месо, но и храна со јаглени хидрати (тост, пецива, помфрит) се подготвуваат на високи температури, секогаш избегнувајте го изгорениот (црн) дел од садовите. Зголемената изложеност на овие соединенија е фактор на ризик за колоректален, желудник, панкреас и рак на простата (4).

Советот за рак препорачува намалување на внесувањето на црвено месо на максимум една порција (100g) на ден или две порции 3 пати неделно. Според нив в преработено месо (пушење, солење, со додатоци, итн.) мора да бидат исклучени од исхраната или придонесот треба да се сведе на минимум (5).

Ризик од алкохол и рак - Етанолот е клеточен иритант, кој дури и кога се консумира во умерени количини, но може постојано да промовира рак. Не се препорачува да се консумираат повеќе од два стандардни пијалоци на ден, односно пиво од 375 ml, 100 ml вино или 30 ml алкохол.

Кетогена диета кај карцином

Кетогена диета има малку јаглени хидрати, многу липиди, но со соодветен внес на протеини и калории за развој. Оваа диета е дизајнирана да имитира што се случува во организмот по постот, имајќи значителни ефекти врз огноотпорната епилепсија.

Во клетките на ракот најголемиот дел од енергијата доаѓа од гликоза дури и во присуство на кислород, овој феномен се нарекува Ефект на Варбург . Кетогената диета е ветувачка можност за насочување на овие метаболички промени во клетките на туморот.

Најновите истражувања покажуваат дека диетата со кето може да има ограничувачки ефект врз растот на туморот, да ги заштити здравите клетки од оштетување од хемотерапија или зрачење и да ја забрза токсичноста на хемотерапијата врз клетките на ракот.

Овие нови откритија бараат поголемо внимание, бидејќи студиите се ограничени и резултатите се разликуваат, се разбира со оглед на хетерогеност на рак . Најновата ревизија беше објавена во Молекуларниот метаболизам во март 2020 година. Овој труд ги анализира сите клинички и претклинички студии направено од 1979 до 2019 година (6).

Повеќето студии за оваа диета во онкологијата се насочени кон карциноми на врат и глава, особено на глиобластом.

Анализата на овие студии заклучи дека кетогената диета може да создаде неповолна метаболичка средина за размножување на клетките на ракот и дека може да биде ветувачки додаток во мултифакторниот третман на пациент со карцином. Значајна придобивка е неговиот потенцијал за зголемување на одговорот на третманот со лекови, што се демонстрира и ин витро и ин виво.

Повеќето студии ПРЕ покажа забавување на прогресијата на туморот, лекување на кахексија предизвикана од карцином и поголема стапка на преживување, некои модели покажаа подобрување на ефективноста на насочената терапија, особено инхибиторите.

Најпроблематичен несакан ефект на кето диета кај карцином е губење на тежина (ја намалува прогнозата), но исто така и промени во метаболичките маркери (особено холестеролот и триглицеридите), дехидрација, електролитен дисбаланс, камења во бубрезите или цревни нарушувања; поради оваа причина е исклучително важно диетата да ја следат специјалисти .

Ниту една од анализираните студии не пријавила сериозни несакани ефекти, но потребно е да се извршат специфични лабораториски тестови и да се додадат витамини и минерали во зависност од односот на исхраната. Планот за исхрана и прецизното следење мора да го вршат квалификувани лекари и диететичари.

Повеќето претклинички студии, но исто така и некои клинички студии поддржуваат употреба на кетогена диета исто така адјуванс во терапија со алопатичен карцином. Основните механизми на кето диетата се чини дека вклучуваат широк спектар, почнувајќи од таргетирање на метаболизам на тумор, експресија на гени и микросредина на тумор.

Достапната научна литература укажува на тоа дека, врз основа на контролирани претклинички студии, строгата кето диета може да биде корисна кај голем број карциноми, главно солидни карциноми на глава и врат. Сепак, ентузијазмот е ублажен од недостаток на клинички испитувања за да се оправда рутинската употреба на таква строга диета како адјувантна терапија кај пациенти со карцином.

Клиничка препорака за оваа диета не може да се даде во овој момент. Молекуларни студии се потребни за разјаснување на механизмите на дејствување, како и контролирани и рандомизирани клинички испитувања.

Пациентите со рак може да имаат корист од умерена диета со јаглени хидрати во некои случаи, што не доведува до претерано зголемување на кетозата без ризик од несакани ефекти. Сепак, водство од лекар и диететичар, и нивната соработка е клучна за пациентот со рак.

Библиографија:

Национална здравствена служба. Рак, преглед. 17 септември 2019 година.
https://www.nhs.uk/conditions/cancer/
Ананд П, Кунумакакара АБ, Сундарам Ц, Харикумар КБ, Таракан СТ, Лаи ОС, Сунг Б, Агарвал ББ (септември 2008 година). „Ракот е болест што може да се спречи и бара големи промени во животниот стил. Фармацевтско истражување .
Ravasco P. Исхрана кај пациенти со карцином. Ј Клин Мед. 2019 година; 8 (8): 1211 година. Објавено 2019 август 14. дои: 10.3390/jcm8081211.
https://www.who.int/features/qa/cancer-red-meat/en/
https://www.cancercouncil.com.au/1in3cancers/lifestyle-choices-and-cancer/red-meat-processed-meat-and-cancer/
Даниела Д.Вебер, Сепидех Аминзаде-Гохари, Јулија Тулипан, Лука Каталоно Рене Г. Фејхтингер, БарбараКофлер. Кетогена диета во третман на рак - Каде стоиме? Молекуларен метаболизам. Том 33, март 2020 година, страници 102-121

Лорена Крижан - диететичар нутриционист.