Диференцијална дијагноза на акутен холециститис - специјалистичко знаење

Акутниот холециститис обично предизвикува силна болка во горниот десен дел на стомакот; претежно тоа е предизвикано од камења во жолчката. Во посебни случаи, сепак, диференцијалните дијагнози на акутен холециститис вклучуваат и други болести, така што дијагнозата мора да се прошири.

диференцијална

Во случај на десна страна болка во горниот дел на стомакот, можни се бројни диференцијални дијагнози за акутен холециститис:

  • Холангитис: Доказ преку значително зголемени ензими на холестаза, сонографија и КТ: задебелен wallид на жолчното кесе? Во сонограмот, банкарските рефлекси во црниот дроб се проширија интрахепатично?
  • Чир перфорација? Слободен воздух во рентген на стомакот? Ендоскопија доколку е потребно по консултација со хирургот.
  • Акутен пиелонефритис? Чувство на печење при мокрење (алгурија)? Патолошки откритија на урина (бактерии, нитрит позитивен, pH вредност над 7, протеини, леукоцити, можеби и еритроцити), бубрежен апсцес, исто така, мора да биде исклучен
  • Болка повеќе во крилото, појаснување, итн. со сонографија и КТ: откривање на апсцес? Нефритис? Дивертикулитис?
  • Акутен апендицитис: Болката обично поминува од перимибикалниот до десниот долен дел на стомакот. Дијагнозата е тешка ако е додаден слепото црево, појаснување, итн. со сонографија и КТ: ДД кај акутен апендицитис се дивертикулитис од десна колика, холециститис, апсцес на црн дроб.
  • Дисекција на аортата? акутна, силна болка со прободување во грбот, брза дијагноза, итн. со сонографија и КТ:,
  • акутен хепатитис? Појаснување со одредување на трансаминазите (зголемување: GPT >> GOT) и со серологија на хепатитис (дијагностика на хепатитис Б, дијагностика на хепатитис Ц), сонографија на црниот дроб
  • Дивертикулитис? Колоноскопија (ризик на претпазливост од перфорација!), КТ колонографија, клизма со контраст на Х-зраци
  • Панкреатит: откривање со липаза, сонографија, МНР и компјутерска томографија.
  • Срцев удар: откривање со CK-MB, тропонин, EKG
  • Метеоризам: ветрови фатени во попречно црево.

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!

Користена литература

Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).