Дијабетес »форми, причини; Симптоми

Дијабетесот вклучува хронични метаболички заболувања во кои се произведува премалку инсулин. Заеднички симптом кај сите нелекувани пациенти е зголемено ниво на шеќер во крвта (хипергликемија).

Кратка верзија:

Се прави разлика помеѓу различни форми на дијабетес: тип 1, тип 2, гестациски дијабетес и секундарен дијабетес.
Дијабетесот е предизвикан од нарушена регулација на шеќерот во крвта.
Знаци на дијабетес вклучуваат често мокрење, силна жед и губење на тежината.
Третманот зависи од видот на дијабетес.

Информации на оваа страница:

да обликува
Појава
Симптоми
дијагноза
третман
прогноза

Форми на дијабетес

Дијабетес тип 1

Дијабетес тип 1 се базира на апсолутен недостаток на хормонот инсулин. Дијабетес тип 1 главно е предизвикан од имунологија. Погрешно насочена реакција на таканаречените Т-клетки (ЦД3-лимфоцити) на имунолошкиот систем ги уништува клетките што произведуваат инсулин во панкреасот. Панкреасот тогаш не може повеќе да произведува инсулин.

Оваа форма на дијабетес обично започнува во детството или адолесценцијата, поради што е позната и како „малолетнички дијабетес“. Дијабетес тип 1 може да се појави и за прв пат кај возрасни.

Разлики помеѓу дијабетес тип 1 и тип 2

Дијабетес тип 2

Кај дијабетес тип 2, клетките на телото првично стануваат помалку чувствителни на инсулин. Некој зборува за таканаречената инсулинска резистенција, која скоро секогаш се развива врз основа на вишокот тежина. Клетките што произведуваат инсулин конечно се „исцрпуваат“ со годините на прекумерно производство на инсулин.

Ова значи дека на клетките им треба повеќе инсулин за да апсорбираат шеќер од крвта. Клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин реагираат со зголемување на ослободувањето на хормонот. На долг рок, клетките што произведуваат инсулин се преоптоварени и производството продолжува да опаѓа.

Дијабетес тип 2 често се нарекува „дијабетес во старост“ затоа што обично започнува само во зрелоста (порано, во просек, околу 56-та година од животот). Бидејќи се повеќе деца и адолесценти се со прекумерна тежина или дебели, дијабетес тип 2 може да се забележи се почесто кај тинејџери и млади возрасни.

Дијабетес тип 2 е особено забележан кај индивидуи,

чие семејство веќе има развиено дијабетес.
кои имаат прекумерна тежина.
кои се движат премалку и чии мускули се помалку изразени (дури и со нормална тежина).
кои имаат висок крвен притисок.
имаат високи липиди во крвта (холестерол и триглицериди).
кој разви гестациски дијабетес во претходната бременост.

И дијабетес тип 1 и тип 2 се јавуваат во семејства. Ако и двајцата родители се дијабетичари тип 1, ризикот од едно дете да се разболи е околу 20%. Ако само таткото е засегнат, ризикот е околу пет%, во случајот на мајката околу 2,5%. Кај дијабетичарите тип 2, од друга страна, познато е дека дијабетисот се јавува во семејството во 50% од сите случаи.

Гестациски дијабетес

За време на бременоста постои хормонална (периферна) нечувствителност на хормонот инсулин. Резултира со патолошка толеранција на гликоза, во која вредностите на шеќерот во крвта се превисоки. По завршувањето на бременоста, толеранцијата на глукоза обично се враќа во нормала. Сепак, ризикот од развој на дијабетес тип 1 или 2 во подоцнежниот живот е значително зголемен.

Секундарен дијабетес

Во секундарниот дијабетес, шеќерната болест се развива како резултат на други болести. Што вклучува:

Болести на панкреасот (на пр. Панкреатит). Клетките кои произведуваат инсулин се наоѓаат во панкреасот. Кога повеќето од овие клетки се уништени (околу 90%), се развива дијабетес.
Болести на жлезди кои произведуваат хормони со зголемено производство на
- Кортизол во Кушингов синдром
- Хиперпродукција на хормони за раст (акромегалија) или.
Долготрајна употреба на лекови (на пример, глукокортикоиди)
Инфекции (на пример, вирус на цитомегалија или вродена рубеола)
генетски дефекти во клетките што произведуваат инсулин и дејство на инсулин.

Како се развива дијабетесот?

Хормонот инсулин се формира во островите Лангерханс во панкреасот. Инсулинот го користат клетките на телото за да апсорбираат шеќер (гликоза) од крвотокот. Апсорбираниот шеќер е потребен за производство на енергија.

Ако гликозата не може да се апсорбира од клетките, нејзината концентрација во крвта се зголемува. Ако одредена количина е надмината во крвта, шеќерот влегува во урината и се излачува. Очите, бубрезите и нервите се трајно оштетени од зголемената концентрација на шеќер во крвта.

Кои се симптомите?

Следниве симптоми може да се појават со високо ниво на шеќер во крвта - и кај дијабетес тип 1 и тип 2:

често мокрење (полиурија) и мокрење навечер (ноктурија)
силна жед (полидипсија)
слаб апетит и слабеење
Craелба за храна (особено рано во текот на болеста)
Замор, замор и слабост
Сува уста и ноќни грчеви во нозете

Сепак, кај пациенти со дијабетес тип 1, симптомите се развиваат во текот на неколку дена до неколку недели. Спротивно на тоа, дијабетес тип 2 обично се развива за многу подолг временски период (до десет години). Болните луѓе првично покажуваат малку или немаат знаци на болест подолго време. Гестацискиот дијабетес обично се манифестира без симптоми и затоа се испитува специјално со тест за стрес на шеќер.

Дијабетес тип 1 Дијабетес тип 2 Дијабетес на бременост

Симптомите се развиваат во текот на неколку дена до неколку недели

Симптомите се развиваат подолг период (години)

Често без симптоми

Секундарни болести како знаци на дијабетес

Во некои случаи, компликациите се првиот знак на дијабетес. Може да се појават следниве симптоми:

слабо заздравувачки рани, особено на нозете или стапалата
Влошување на видот (ретинопатија)
Оштетување на нервите со пецкање или вкочанетост на нозете (полиневропатија)
Оштетување на бубрезите до целосна бубрежна слабост
коронарна артериска болест (КСБ)

Кај околу 75% од пациентите со коронарна срцева болест (на пример, срцев удар), дијабетес тип 2 или „нарушена толеранција на глукоза“ исто така може да се открие во стрес-тестот за глукоза.

Како лекарот поставува дијагноза?

Мерењето на шеќерот во крвта на гладно (концентрација на глукоза во крвта на празен стомак) се користи како дијагностички критериум за дијабетес. Гликозен стрес-тест се користи и за дијагностички цели.

Постен шеќер во крвта

Нормален шеќер во крвта на гладно: Нормалното ниво на шеќер во крвта на гладно во венскиот серум е помеѓу 70-100 mg/dl крв (3,9-5,5 mmol/l):
Знаци на дијабетесАко шеќерот во крвта на гладно е поголем од 126 mg/dl кога се мери најмалку два различни дена, многу веројатно сте погодени од дијабетес.
Нарушен шеќер за гладување: Помеѓу нормалното ниво на шеќер во крвта и дијабетесот во постот лежи преодната област, наречена: „нарушен шеќер во пост“.

Барања за тестирање на шеќер во крвта

При утврдување на шеќер во крвта, треба да бидете трезни:

Ова значи дека не треба да јадете ништо осум или, уште подобро, дванаесет часа пред да се земе крвта.
Внесувањето храна пред испитувањето го фалсификува резултатот.
Дозволено е само вода за пиење.
Ако сте изеле нешто, кажете му на вашиот лекар.

Гликозен стрес-тест

Во нејасни случаи, се спроведува стрес-тест за глукоза во кој мора да се консумира точно дефинирана количина шеќер (75g). Пред ова снабдување и во одредени временски интервали потоа, се утврдува содржината на шеќер во крвта:

Ако се измери вредност над 140-200 mg/dl два часа по ингестијата, се зборува за нарушена толеранција на глукоза.
Вредности над 200 mg/dl се користат како дијабетес.

Вредноста на HbA1c за откривање на дијабетес

За да се препознае и контролира дијабетесот, се одредува вредноста на HbA1c, т.н. долгорочен шеќер во крвта. Ако вредноста на HbA1c е 6,5% или поголема кога се мери двапати, дијабетес е присутен. Со помош на оваа вредност, лекарот може да види колку добро се контролира дијабетисот во изминатите два до три месеци. Краткотрајниот пост пред овој преглед не помага.

Други можни истраги

Тест за шеќер во урина исто така може да открие дијабетес, иако ова не може да се замени со прецизен тест на крвта.

Како се лекува дијабетесот?

Третманот зависи од тоа каков тип на дијабетес имате:

Инсулински пумпи

Инсулинската пумпа е метод на третман за дијабетичари кои имаат потреба од интензивна инсулинска терапија.

прогноза

И кај дијабетес тип 1 и кај тип 2 може да се развијат секундарни болести. Типични дијабетични доцни компликации се развиваат само по неколку години и во голема мера може да се спречат со оптимална контрола на метаболизмот.

Прогноза на дијабетес тип 1

Со дијабетес тип 1, добрата контрола на шеќерот во крвта може да спречи оштетување на очите, бубрезите и нервите на долг рок. Со слаба контрола на дијабетесот, оштетувањето на споменатите органи може да се случи по околу десет години. Ако се појави оштетување на бубрезите, веројатноста за развој на кардиоваскуларни болести (срцев удар, мозочен удар, оклузивна болест на садовите на нозете), исто така, се зголемува кај пациенти од типот 1.

Прогноза на дијабетес тип 2

Во случај на дијабетес тип 2, компликациите веќе можат да бидат присутни во овој момент во времето како резултат на евентуалното долго време до првичната дијагноза (многу пациенти со години имале „малку шеќер“). Кај дијабетес тип 2, обично се појавуваат кардиоваскуларни заболувања кои се појавуваат први. Бидејќи времето на појава на болеста не е јасно утврдено, може да се појави рано оштетување на очите, бубрезите и нервите, што се зголемува со напредувањето на болеста.

Третманот првично се состои од добра контрола на шеќерот и добра контрола на шеќерот. Нивото на шеќер во крвта треба да биде близу до нивото на здравите луѓе. Третманот на СИТЕ постоечки коморбидитети е исто така неопходен, бидејќи факторите на ризик се зајакнуваат едни со други.

+++ Повеќе на тема: Мерки за животниот стил за дијабетес +++

Покрај третманот во животен стил (на пример, диета и однесување при вежбање), терапијата вклучува прецизна контрола и добро прилагодување на вредностите на липидите и крвниот притисок во крвта. Вториот треба да биде потежок, толку повеќе оштетување има на бубрезите и срцето. Само внимателна контрола на дијабетесот и сите придружни фактори на ризик може да ја намалат веројатноста за долгорочно оштетување на дијабетисот или дури и да го спречат.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Статус на медицински информации: Јуни 2016 година

Арастех К: Интерна медицина. Двојна серија. 3. Издание. 2013 година