Дијабетес и срцеви проблеми во дијабетичарите
Повеќе од половина од сите дијабетичари умираат од срцев удар: само тоа покажува колку е важна добрата функција на срцето во врска со дијабетес мелитус. Оштетувањето на срцето како резултат на дијабетес често се препознава доцна. И обратно, може да се случи дијабетесот да биде препознаен само затоа што пациентот се консултира со својот лекар за проблеми со срцето. Прочитајте тука како се поврзани дијабетесот и срцето.
Што прави дијабетисот во телото?
Скоро секој знае дека дијабетесот значи преголема концентрација на шеќер во крвта. Но, што точно се случува во организмот кога концентрацијата на шеќер во крвта е трајно премногу висока? Високата содржина на шеќер ги оштетува крвните садови и предизвикува побрзо згрутчување на крвта: се зголемува бројот на крвни тромбоцити (тромбоцити) и се нарушуваат механизмите што ги раствораат најмалите тромби и го инхибираат згрутчувањето на крвта. Некој зборува за нарушена фибринолиза. Покрај тоа, крвта е повеќе слатка и леплива од нормалната - специјалистот вели: Вискозитетот на крвта е зголемен.
Лесно е да се замисли дека оваа густа, леплива крв лесно се прицврстува на малите садови и ги заглавува. Овие нарушувања на циркулацијата го зголемуваат ризикот од срцев или мозочен удар. Покрај тоа, составот на крвта се менува - повеќе маснотии се ослободуваат од телесните клетки (зголемување на вредностите на маснотиите во крвта) и концентрацијата на електролити (натриум и калиум) се менува.
Премногу високата содржина на шеќер има ефект дури и во клетките: Многу процеси како што се производство на протеини, активирање на имунолошки клетки или ослободување на хормони се нарушени на молекуларно ниво. Сето ова го прави дијабетичарот поподложен на инфекции.
Дијабетична макроангиопатија
Дијабетесот доведува до таканаречена макроангиопатија, што значи дека сите големи или поголеми крвни садови се погодени од содржината на шеќер: артериска блокада и блокада се последиците. Се јавува кај дијабетичари артериосклероза до десет години порано отколку кај недијабетичари. Во областа на срцето, запушените артерии доведуваат до коронарна артериска болест (ЦСБ), срцева болка (ангина пекторис) и, во најлош случај, срцев удар.
Дијабетичарите имаат значително посиромашна прогноза за срцеви удари, мозочни удари и нарушувања на циркулацијата во екстремитетите. Ова може да се објасни со фактот дека високиот шеќер во крвта ги нарушува процесите на поправка на телото, така што дијабетичарите се опоравуваат од ваков настан многу полошо од недијабетичарите.
Честопати на дијабетичар му недостасува предупредување во форма на срцева болка пред да се појави срцев или т.н. тивок срцев удар вклучено - срцев удар без болка.
Дијабетична невропатија
Кај многу дијабетичари, перцепцијата на болка е ограничена бидејќи високата содржина на шеќер во крвта ги оштетува крвните садови, како и нервите - резултатот е дијабетична невропатија. Ако се погодени многу нерви, тоа се нарекува и дијабетична полиневропатија.
Парестезија во форма на порибување често се јавува на стапалата и потколениците: пецкање, сензорни нарушувања и се повеќе вкочането чувство се најчестите симптоми. На долг рок, ова може да значи дека повредите на стапалата не се забележуваат и стануваат воспалени - некој потоа зборува за дијабетична нога.
Невропатијата го нарушува срцевиот ритам
За жал, не се оштетени само нервите на стапалата, туку и нервните влакна на симпатичкиот и парасимпатичкиот нервен систем кои го сочинуваат автономниот нервен систем. Во срцето, тие влијаат на отчукувањата на срцето, крвниот притисок и обемот на крв што се пумпа низ срцето секоја минута.
Нормално, срцето може да се прилагоди на секакви ситуации како оваа: Кога вежбаме, тоа чука побрзо и низ него се пумпа повеќе крв - кога спиеме, срцевиот ритам паѓа. Но, штом автономниот нервен систем не успее, срцето веќе не може да се прилагоди на барањата од секојдневниот живот.
Дијабетесот често доведува до т.н. автономна невропатија, ова значи дека првенствено се оштетени автономните нерви. Овие ги регулираат процесите на несвесното тело. Последицата може да биде срцето да чука релативно брзо дури и кога е во мирување (тахикардија во мирување, палпитации) и отчукувањата на срцето повеќе да не се прилагодуваат на потребното ниво на стрес. Крвниот притисок, кој инаку се менува во зависност од положбата на телото, повеќе не се прилагодува на седење, стоење или лежење (ортостаза). Ризикот од атријална фибрилација е зголемен, а некои луѓе страдаат и од палпитации и обилно потење.
Срцевата слабост е поверојатно да влијае на жените со дијабетес
Колку е полошо нивото на шеќер во крвта, толку е поголем ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања. Полот исто така може да игра улога. Особено со дијабетес тип 1 (но и со дијабетес тип 2), според една студија, жените се со поголема веројатност отколку кај мажите Срцева слабост (Срцева слабост) погодена. Засегнатите луѓе имаат неправилен пулс, не можат лесно да дишат ноќе или лесно се чувствуваат без здив кога вежбаат, како што се качување по скали.
Други истражувања откриле дека и жените со дијабетес се изложени на зголемен ризик од мозочен удар или коронарна артериска болест.
Возраста во времето на развивање на дијабетесот, исто така, игра одлучувачка улога. Колку порано имате дијабетес тип 2, толку е поголема веројатноста дека ќе се развијат срцеви проблеми, откри една студија.
Како ја препознавате зафатеноста на срцето?
Токму комбинацијата на ограничена перцепција на болка и срцето на кое не може да влијае нервниот систем, при артериосклероза и стеснети коронарни артерии, е дека дијабетичното срце е под стрес премногу. Нормално, би се појавила болка во срцето, бараната активност би била прекината - се избегнува оштетување на срцето.
Во случај на дијабетичари, нема болка и, во најлош случај, се јавува тивок срцев удар, што не е означено со знаци на предупредување.
Како да се дијагностицира срцево учество во дијабетес?
Зголемување на срцевиот ритам при мирување веќе може да се забележи при мерење на пулсот. Еднократното мерење на отчукувањата на срцето сепак не е особено значајно, бидејќи многу луѓе се возбудени кога го посетуваат докторот. Затоа, користете EKG и пред сè еден Долгорочен ЕКГ проверено до кој степен срцевиот ритам паѓа за време на фазите на одмор.
Со Вежбајте ЕКГ се испитува до кој степен срцевиот ритам и активноста на срцето се менуваат под дефиниран товар (обично возење велосипед на ергометар) и дали промените во срцевиот ритам и состојбата на циркулацијата на крвта се прикажани во EKG.
Ако резултатот е ненормален, а Испитување на срцев катетер Прецизно разјаснето дали и во колкава мерка има стврднување на артериите во коронарните садови.
Срцеви проблеми кај дијабетес: што може да направи лекарот?
Веднаш штом ќе ви дијагностицираат оштетување на срцето, покрај најдобрата можна контрола на шеќерот во крвта, особено е важно да го заштитите срцето со лекови. Бета блокаторите се користат за намалување на отчукувањата на срцето, а АКЕ-инхибитори за нормализирање на крвниот притисок и на тој начин го поддржуваат срцето во неговата работа. Антикоагуланси, како што се ацетилсалицилна киселина со ниски дози, спречуваат формирање на најмали тромби и затнување на артериите.
Што можете сами да направите за да го намалите сопствениот ризик?
Секој треба да се стреми да ги избегне факторите на ризик што можат да доведат до дијабетес. Особено Дебелината игра клучна улога во развојот на дијабетес. Тоа предизвикува органите на телото да бараат повеќе и повеќе инсулин сè додека не пуштат шеќер во крвта во клетките. Стануваат отпорни на инсулин, така да се каже. Од ова Отпорност на инсулин Најчестата форма на дијабетес, дијабетес тип 2, кој е исто така познат како дијабетес кај возрасни, се влошува, постепено се развива.
Овие безболни болести - дебелина и отпорност на инсулин - се нарекуваат „фатален квартет“ заедно со нарушувања на високиот крвен притисок и метаболизмот на липидите - нивниот проблем лежи во фактот дека заболеното лице често останува незабележано или поради недостаток на акутно страдање (без болка, без акутно нарушување на квалитетот на животот) не е подготвен постојано да прави нешто во врска со болеста. Не е толку ретко кога дијабетес тип 2 се дијагностицира само по неколку години.
Спречете проблеми со срцето и дијабетес
Покрај зголемувањето на физичката активност, избегнување на никотин и алкохол, здрава исхрана и намалена потрошувачка на кујнска сол се начини да се заштитите - и да го подобрите општиот квалитет на живот.
Ако имате дијабетес, треба да го натерате вашиот матичен лекар да го провери срцето со EKG и стрес EKG барем еднаш годишно - затоа што вашето срце можеби нема да може да го сврти вниманието кон себе преку симптоми . Особено, не заборавајте да го подобрите нивото на шеќер во крвта, крвниот притисок и холестерол за да го намалите ризикот од срцеви проблеми или мозочен удар.