Дијабетес инсипидус • Симптоми, терапија, причини

Дијабетес инсипидус е болест што може да се пронајде до нарушена хормонална рамнотежа. Бубрезите не се во состојба да задржат доволно количество вода во организмот. Како резултат, луѓето со дијабетес инсипидус излачуваат многу урина и исто така се многу жедни.

Дијабетес инсипидус е хормонално нарушување што доведува до неправилно контролиран баланс на вода. Страдачите обично се многу жедни и поминуваат многу големи количини на урина. Болеста не треба да се меша со дијабетес мелитус (дијабетес). И тука, силна жед и често мокрење се карактеристични симптоми, но причината е нарушен метаболизам на шеќерот.

Бубрезите немаат хормон кој го регулира балансот на течности

Бубрезите нормално го регулираат рамнотежата на водата во организмот. Во врска со таканаречениот антидиуретичен хормон (ADH, вазопресин), тие обезбедуваат - во зависност од индивидуалните потреби - доволно вода да се апсорбира или излачува. Дијабетес инсипидус се јавува кога ADH е отсутен или не може правилно да работи на бубрезите.

Кај здрави луѓе, диенцефалонот (хипоталамус) формира ADH. Оттука доаѓа до хипофизата, каде што се чува или, доколку е потребно, се ослободува во крвотокот. Ако некое лице изгуби многу течност (на пример, преку обилно потење) или не може да пие нешто долго време, телото се обидува да заштеди вода. Хипофизата ослободува вазопресин во крвта.

Хормонот предизвикува бубрезите да поминуваат помалку урина. Ако, пак, некој испил многу вода, ADH не се ослободува во мозокот. Ако недостасува хормон, бубрезите лачат многу течност. На овој начин организмот може да ја прилагоди својата рамнотежа на течности кон соодветните потреби.

Лекарите прават разлика помеѓу две форми на дијабетес инсипидус:

централен дијабетес инсипидус: Производството или лачењето на ADH во хипоталамусот или хипофизата е нарушено.

бубрежен дијабетес инсипидус: ADH не може да работи на бубрезите (на пример, поради заболување на бубрезите).

Причини: Зошто се развива дијабетес инсипидус

Постојат неколку можни причини за дијабетес инсипидус. Најчесто причината е недостаток на хормонот ADH, кој го регулира рамнотежата на водата. Во поретки случаи, дијабетес инсипидус се јавува затоа што ADH не може правилно да работи на бубрезите.

Причини за дијабетес инсипидус централис

1. Причина: Недостаток на антидиуретичен хормон ADH (вазопресин):

Кај централниот дијабетес инсипидус, диенцефалонот не произведува доволно вазопресин или хипофизата ослободува недоволни количини на хормони во крвта. Следниве причини се можни за централен дијабетес инсипидус:

Оштетување на хипоталамусот или хипофизата: Одредени болести можат да го ограничат производството или ослободувањето на ADH, вклучувајќи:

Тумори на хипоталамусот и хипофизата
Воспаление (како што се менингитис или енцефалитис)
Повреди на овие мозочни области, на пример од операции или повреди на главата.

Идиопатска: Во околу една третина од случаите, точната причина не е позната. Наследна компонента се чини дека игра улога кај некои заболени. Во други случаи, имунолошкиот систем ги напаѓа и уништува клетките што произведуваат ADH.

Проблеми со бубрезите како причина за дијабетес инсипидус бубрежна

Втора причина: недостаток на ефикасност на ADH на бубрезите (дијабетес инсипидус бубрежна): Следниве фактори можат да спречат ADH да делува на бубрезите:

Бубрежни заболувања кои трајно ги оштетиле бубрезите
Одреден редок генетски дефект што мајките го пренесуваат на своите синови предизвикува места на докинг (рецептори) во бубрезите на кои ADH нормално се придава да бидат неисправни.
Одредени лекови за депресија (соли на литиум) може да ги оштетат бубрезите во некои случаи.

Симптоми: Овие знаци укажуваат на дијабетес инсипидус

Дијабетес инсипидус предизвикува типични симптоми. Погодените луѓе се постојано многу жедни и истовремено минуваат големи количини на урина. Ако телото станува се повеќе дехидрирано како резултат, се појавуваат понатамошни поплаки.

Кај дијабетес инсипидус, недостасува хормонот вазопресин (антидиуретичен хормон, ADH), кој игра клучна улога во регулирањето на рамнотежата на водата. Работи на бубрезите и спречува да се излачува премногу вода.

Затоа, со дијабетес инсипидус, се појавуваат карактеристични симптоми:

Засегнатите мораат да мочаат многу често, дење и ноќе (полиурија). Тие поминуваат помеѓу пет и 25 литри урина во рок од 24 часа.

Поради губење на течности, болните луѓе постојано се жедни и пијат поголеми количини на вода од просекот (полидипсија).

Со дијабетес инсипидус, се јавуваат нарушувања на спиењето

Бидејќи симптомите на дијабетес инсипидус траат и ноќе, тие обично предизвикуваат нарушувања на спиењето - засегнатите затоа често се соодветно уморни. Кај децата, мокрењето во кревет може да биде дополнителен показател за болеста. Со пиење на многу големи количини на вода, погодените можат да ја надоместат загубата на течност до одредена мера. Постарите луѓе или многу мали деца, од друга страна, честопати не успеваат да го сторат ова и тие се исушат. Главоболки, низок крвен притисок и сува кожа и мукозни мембрани потоа може да се појават како последици.

Кога телото ќе се исуши од дијабетес инсипидус

Ако сè уште има недоволен внес на течности, ова може да биде опасно по живот. Како резултат на големата загуба на вода кај дијабетес инсипидус, солите на крвта се исто така неурамнотежени и се зголемува нивото на натриумот. Вишокот на натриум и дехидратација може да доведат до конфузија и - во екстремни случаи - до напади и кома. Кај мали деца кои се помлади од две години, може да се појави дијареја наместо големи количини на урина. Покрај тоа, тие често заостануваат во нивниот раст.

Дијагноза: Така лекарот препознава дијабетес инсипидус

Симптомите на дијабетес инсипидус обично се индикативни за дијагнозата. Ако постои сомневање за болеста, лекарот обично започнува таканаречен обид за жед. Како по правило, следат понатамошни постапки за испитување за да се разјасни причината за дијабетес инсипидус.

Често симптомите како опсесивна жед и постојана употреба на тоалетот го тераат лекарот да размисли за дијабетес инсипидус. За да ја намали дијагнозата попрецизно, тој прво ја испитува количината на растворени соли во урината. Типично, кај дијабетес инсипидус, урината е многу водена, бидејќи бубрезите не можат посилно да ја концентрираат урината. За понатамошна дијагноза, лекарот потоа го прави таканаречениот тест за жед. Засегнатото лице не смее да пие ништо во период од шест до осум часа. Во текот на овој период, лекарот ќе провери дали бубрезите сега се во можност повеќе да ја концентрираат урината, како што тоа би било нормално.

Шприц со хормони покажува кој дијабетес инсипидус е присутен

Ако бубрезите не можат да го направат ова, на пациентот му се дава инјекција со мала количина на хормон ADH (антидиуретичен хормон, вазопресин). Ако причината за дијабетес инсипидус лежи во мозокот (дијабетес инсипидус централис), АДХ, од друга страна, може да дејствува на бубрезите: пациентот потоа излачува се повеќе и повеќе концентрирана урина. Во случај на дијабетес инсипидус поврзан со бубрезите, овој ефект не се јавува. Во некои случаи, лекарите се обидуваат да го стимулираат лачењето на хормонот вазопресин давајќи му на пациентот концентриран солен раствор. Хормоните не се ослободуваат во централниот дијабетес инсипидус.

Тестовите на крвта ја заокружуваат дијагнозата

Во многу случаи, следат понатамошни испитувања за да се разјасни точната причина за дијабетес инсипидус. Дијагностичките процедури вклучуваат:

Тестови на крвта (на пример, утврдување на шеќер во крвта, можеби ADH и други хормони од хипоталамусот и хипофизата, можеби одредени вредности на бубрезите)

Процедури за сликање, обично магнетна резонанца (МРИ), за откривање на можни причини во мозокот, како што се тумори или воспаление.

Спреј за нос до операција: опции за терапија за дијабетес инсипидус

Третманот со дијабетес инсипидус зависи од причината. Ако има недостаток на ADH (антидиуретичен хормон, вазопресин), третманот се состои во замена на хормонот што недостасува. Ако причината за дијабетес инсипидус е тумор во хипоталамусот или хипофизата, третманот обично се состои од хируршка интервенција. Бактериско воспаление на мозокот (енцефалитис) или на менингите (менингитис) може да се третира со антибиотици.

Недостасува хормон кај дијабетес инсипидус како спреј за нос

Во други форми на централен дијабетес инсипидус, причината е непозната или не може да се отстрани, на пример, ако има генетски дефект. Во овие случаи, терапијата со дијабетес инсипидус се состои во замена на недостасуваниот хормон ADH. Засегнатите ја земаат активната состојка дезмопресин или како назални капки, спреј за нос или како таблети. Третманот започнува со мала доза, која пациентот обично ја зема пред спиење. Во консултација со лекарот, дозата може да се зголеми за да се задоволат индивидуалните потреби.

Избегнувајте премногу натриум во крвта

Во случај на дијабетес инсипидус поврзан со бубрезите (дијабетес инсипидус реналис), сепак, не е можна каузална терапија. Третманот е често потежок со оваа форма. Во некои случаи, лекарите препишуваат специфични диуретични лекови (тиазидни диуретици). Овие можат да спречат натрупување на прекумерни количини на натриум во крвта. Големите загуби на течности треба соодветно да се заменат.

Тек и прогноза на различните форми

Тешко е да се даде генерална изјава за текот на болеста кај дијабетес инсипидус. Во принцип, се применува следново: Ако причината за болеста може да се елиминира, прогнозата е генерално добра. Кај централниот дијабетес инсипидус, туморите на хипоталамусот или хипофизата често се причина за болеста.

Ако лекарите можат да ги отстранат овие со хируршка интервенција, во некои случаи не е потребен понатамошен третман. Во многу случаи, сепак, исчезнатиот хормон вазопресин (антидиуретичен хормон, ADH) мора да се замени во форма на лек. Терапијата е релативно едноставна и генерално добро толерирана, така што засегнатите обично не доживуваат некои поголеми ограничувања во секојдневниот живот.

Нека вашиот лекар редовно го проверува вашиот дијабетес инсипидус!

Со цел да се избегнат компликации, препорачливо е да се прават редовни прегледи со дијабетес инсипидус - по можност кај специјалист за хормонални нарушувања (ендокринолог). Без соодветен третман, постои ризик да се дехидрира дијабетес инсипидус поради големата количина изгубена течност. Особено погодените деца или стари лица честопати не можат да ја надоместат загубата пиејќи доволно количество вода. Дехидратацијата може брзо да стане опасна по живот.

За жал, спречувањето на дијабетес инсипидус е невозможно

Дијабетес инсипидус не може да се спречи суштински, бидејќи не можат да се избегнат неговите причини, како што се тумори на мозок или генетски дефекти. Сепак, може да спречите можни компликации од дијабетес инсипидус со преземање на неколку мерки.

Со цел да се подобрат шансите за терапија, има смисла да се консултирате со лекар во рана фаза ако ги забележите следниве симптоми кај вас или кај вашето дете:

незаситна жед
многу често мокрење во големи количини на урина
поплаките последните ден и ноќ
други дополнителни поплаки како што се главоболки или проблеми со циркулацијата

Редовно посетувајте специјалист, ендокринолог

Дури и ако се лекувате од дијабетес инсипидус, важно е редовно да правите прегледи со вашиот лекар. Обично ова е специјалист за хормонална нерамнотежа (ендокринолог). Тој може да го набудува текот на болеста и - доколку е потребно - да покрене соодветни терапевтски мерки.

ЛАДА (латентен автоимун дијабетес кај возрасни) е посебна форма на дијабетес тип 1.

Гестацискиот дијабетес, ако не се лекува, може да доведе до посериозни компликации.

Дали сакате информации за специфични симптоми или медицински совет? Овде можете да ги поставите вашите прашања до нашите експерти или други корисници на Lifeline!

Посебни форми
Компликации
Дијабетес тип 1
Дијабетес тип 2
Диета со дијабетес
Дијабетес инсипидус
ЛАДА
Хипогликемија (низок шеќер во крвта)
Хипергликемија (висок шеќер во крвта)
Видови на инсулин
Гестациски дијабетес
Само-тест за дијабетес

Постојана жед, честа потреба за мокрење и замор или чешање - симптомите на дијабетес тип 1 обично се многу поизразени.

Дијабетес тип 2 често е без симптоми подолго време и често се открива случајно за време на прегледот повеќе.

Дискутирајте преку Интернет со медицински професионалци и други експерти.

Јас немам дијабетес, редовно трошам доволно калории и бев. повеќе.

Здраво, мојот лек: Метформин 1000 мг: 1-0-1 на ден, инсулин Лантус: 0-0-36 МЕ. Повеќе.

Здраво По 20 години терапија со дијабетес, дали сепак можете да утврдите каков тип на дијабетес сте. повеќе.

Тековни теми за вашето здравје преку е-пошта бесплатно.

Кој е мојот ризик од дијабетес?

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.