Дијабетес мелитус - причини, симптоми, дијагноза, третман, прогноза,

симптоми

Причини: кои се причините за дијабетес мелитус?

Со дијабетес мелитус (дијабетес) е Ниво на шеќер во крвта трајно премногу висока (хипергликемија) се додека болеста не е правилно прилагодена. Причината е недостаток на инсулин или инсулинска резистенција (инсулинот е присутен, но не може да работи). Инсулинот е хормон направен во панкреасот. Забрзува апсорпција на шеќер (гликоза) од храната во разни телесни клетки и на тој начин го регулира нивото на шеќер во крвта. Постојат два главни типа на дијабетес мелитус: Тип 1 и Тип 2.

Кај дијабетес мелитус тип 1, панкреасот повеќе не произведува инсулин. Причината е веројатно автоимуна реакција при која сопствените одбранбени клетки на организмот ги уништуваат клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин. Ова доведува до траен недостаток на инсулин; Лекарите исто така зборуваат за дијабетес кој бара инсулин. Дијабетес тип 1 обично започнува кај деца и адолесценти или во млада зрелост.

Дијабетес мелитус тип 2 е предизвикан од нарушено производство на инсулин и/или вродена или стекната инсулинска резистенција. Ова значи дека панкреасот или веќе не прави доволно инсулин или дека клетките веќе не реагираат правилно на ефектите на инсулинот. Како резултат, клетките зафаќаат премалку шеќер од крвта и нивото на шеќер во крвта останува високо. Дијабетес тип 2 се јавува главно во средна или постара зрелост. Ова е причината зошто луѓето порано зборуваа за „дијабетес кај возрасни“. Сепак, бидејќи дебелината и недостатокот на вежбање ја промовираат болеста, дијабетес мелитус тип 2 може да се појави и кај помлади, со прекумерна тежина возрасни, па дури и деца.

Compалби: Како се манифестира дијабетес мелитус?

Типични знаци на дијабетес мелитус (дијабетес), особено кај тип 1, се хроничен замор, намалена изведба, општа исцрпеност и губење на тежината, како и зголемена жед, зголемено мокрење и зголемено мокрење. Овие симптоми се појавуваат доста брзо.

Спротивно на тоа, дијабетес мелитус тип 2 е често подмолен. Дијабетичарите тип 2, за разлика од луѓето со дијабетес тип 1, честопати имаат прекумерна тежина. Тие често го забележуваат само зголеменото ниво на шеќер во крвта за време на рутински преглед од страна на лекар. Пред ова, погодените можеби не забележале дека се болни долго време. Ова е опасно затоа што и дијабетисот не се лекува Последователна штета како што се проблеми со циркулацијата, оштетување на очите, болести на бубрезите и сериозни проблеми со стапалата.

Дијагноза: Како се дијагностицира дијабетес мелитус?

Откако разговараше за симптомите и како напредувала болеста, лекарот ќе направи темелен физички преглед за да дијагностицира дијабетес мелитус. Следат тестови на крв и урина. Нивото на шеќер во крвта се одредува или кога пациентот сè уште не јадел (гладен шеќер во крвта), или во кое било време од денот (повремено шеќер во крвта).

Од вредноста на гликозата над 126 mg/dl (7,0 mmol/l) во крвта на гладно се претпоставува дека е дијабетес мелитус. Нормалната вредност е подолу 100 mg/dl (5,6 mmol/L). Ако концентрацијата на гликоза е завршена во кое било време од денот 200 mg/dl (11,1 mmol/l), ова е исто така знак на дијабетес.

Ако вредностите на шеќерот во крвта се во граничниот опсег (т.е. над 100 mg/dl и под 126 mg/dl), таканаречениот тест за толеранција на глукоза во устата (OGTT) може да ја потврди дијагнозата на дијабетес мелитус. Дури и луѓето кои имаат зголемен ризик од развој на дијабетес - на пример поради семејна диспозиција - треба да направат орален тест за толеранција на глукоза ако нивото на шеќер во крвта е нормално. За да го направите ова, лицето кое се испитува пие концентриран раствор на шеќер (раствор на гликоза) по првично мерење на нивото на шеќер во крвта на гладно. По два часа, лекарот повторно го мери нивото на шеќер во крвта. Ако вредноста е над 200 mg/dl (11,1 mmol/l), ова е знак на дијабетес мелитус.

Вредноста на HbA1c често се користи за следење на текот и терапијата на познат дијабетес мелитус. Едноставно кажано, лекарот може да ја искористи оваа вредност на крвта за да утврди дали се собрале зголемен број на молекули на шеќер на црвените крвни клетки. Оваа „сахарификација“ се случува кога нивото на шеќер во крвта е трајно високо - вредноста на HbA1c соодветно се зголемува. Од содржина на HbA1c на 6,5 проценти (48 mmol/mol) постои дијабетес мелитус. По една вредност помалку од 5,7 проценти (39 mmol/mol) болеста може да се исклучи. Ако процентот на HbA1c е 5,7-6,4 проценти (39-47 mmol/mol), потребни се дополнителни тестови, на пример, мерење на нивото на шеќер во крвта или тест за толеранција на глукоза.

Читателите на овој напис беа заинтересирани и за:

Во некои случаи, вредноста на HbA1c не е соодветна за одредување на дијабетес мелитус, бидејќи вредноста може да биде фалсификувана во некои ситуации. Овие вклучуваат различни форми на анемија, на пример, како резултат на недостаток на железо, заболувања на црниот дроб и бубрезите, употреба на одредени лекови и бременост. Ако симптомите на дијабетес мелитус се веќе присутни, вредноста на HbA1c не е погодна за дијагноза. Потоа се спроведува со мерење на шеќер во крвта или тест за толеранција на глукоза.

Друг дијагностички метод за дијабетес мелитус е одредување на шеќер (гликоза) во урината. Ако се открие гликоза со употреба на ленти за тестирање на урина, ова укажува на зголемено ниво на шеќер во крвта, бидејќи шеќерот нормално не се излачува преку урината. Таканаречените кетонски тела исто така може да се детектираат во урината, што исто така укажува на дијабетес мелитус. Како резултат на можноста за мерење на шеќерот во крвта, определувањето на гликозата во урината ја изгуби својата важност.

Доколку се најде дијабетес мелитус, корисни се дополнителни испитувања за да се утврди степенот и текот на болеста. Ова вклучува, на пример, одредување на вредностите на крвта (HbA1c, C-пептид, евентуално автоантитела, вредности на липидите во крвта) и крвниот притисок, како и специјалистички испитувања за можна последователна штета (на пр. Преглед на очи, амбуланта за нозе, итн.).

Третман: Како може да се третира дијабетес мелитус?

Основата на терапијата со дијабетес мелитус (дијабетес) е сеопфатно образование на пациентот. Ова вклучува справување со болеста во секојдневниот живот како што се само-лекување, исхрана, уреди за мерење на шеќер во крвта и едукација за можна последична штета. Дијабетичарите треба да го мерат шеќерот во крвта неколку пати на ден и да ја следат диетата. Целта на терапијата со дијабетес е да се задржат нивоата на шеќер во крвта во одреден опсег, а со тоа, пред сè, да се спречат сериозни секундарни болести. Се прави разлика помеѓу третманот на дијабетес тип 1 и тип 2:

  • Луѓе со Дијабетес тип 1 во секој случај се вклучени инсулин инструиран (потреба од инсулин).
  • Погодени со Дијабетес тип 2 често можат да ја променат својата болест со промена на исхрана и А. поздравНачин на живот со многу движење и Нормализација на телесната тежина фатете се. Кога ја менувате вашата исхрана, совети, доколку е потребно како дел од обука за дијабетес, се корисни. Доколку овие мерки не се доволни, дијабетичарите тип 2, исто така, мораат да пијат таблети за намалување на шеќерот во крвта (орални антидијабетични агенси). Што вклучува:
  • Бигуанид (метформин)
  • Сулфонилуреа
  • Глитазон
  • Инхибитори на алфа-глукозидаза
  • Глинид
  • Инхибитори на SGLT-2 (глифлозин)
  • Инкретини (на пр., Агонисти на рецептори на GLP-1)
  • Инхибитори на DPP-4

Ова е прв избор антидијабетик Метформин. Тој ефикасно го намалува шеќерот во крвта, го намалува ризикот од секундарни болести и го подобрува квалитетот на животот на погодените. Сулфонилуреата особено се препорачува за дијабетичари тип 2 кои не можат да толерираат метформин. Поради разни несакани ефекти, како што е можно зголемување на телесната тежина, тие играат само подредена улога во современиот третман на дијабетес. Поновите активни состојки, чијашто ефикасност во некои случаи се испитува подетално, се глитазони, инхибитори на алфа-глукозидаза и глиниди. Ако лековите за дијабетес не помогнат да се намали шеќерот во крвта и да се ублажат симптомите, луѓето со дијабетес мелитус тип 2 зависат од инсулин.

Бидејќи панкреасот кај луѓето со дијабетес мелитус тип 1 веќе не произведува инсулин воопшто, болните треба да го пијат овој витален хормон дневно. Бидејќи инсулинот е чувствителен на желудочна киселина, хормонот во моментов не може да се зема во форма на таблети, туку треба да се инјектира. Сепак, алтернативни дозирани форми, на пример, таблети, во моментов се испитуваат во клинички студии.

Луѓето со дијабетес мелитус можат да користат разни инсулини. Некои работат многу брзо, на пример во рок од неколку минути (инсулини со кратко дејство), други многу бавно, но за многу часови (инсулини со долго дејство). Постојат и мешани инсулини кои комбинираат варијанти со долго дејство и кратко дејство. Во минатото, дијабетичарите претежно користеле инсулин од панкреасот на говеда или свињи. Сепак, поголемиот дел од инсулините што се користат денес се произведуваат вештачки. Постои таканаречен хуман инсулин, кој хемиски одговара на хуман инсулин и т.н инсулински аналози, кои по својата структура се разликуваат малку од хуман или животински инсулин. Ефектите од долготрајната употреба на инсулински аналози сè уште не се целосно разјаснети научно.

Без оглед на тоа каков вид инсулин се користи - за секој инсулин-зависен дијабетичар, препорачуваме обука на која тој учи како и кога да го мери шеќерот во крвта и да инјектира инсулин. На обуката, засегнатото лице учи и што дијабетичарите треба да земат предвид во секојдневниот живот - особено во врска со исхраната, вежбањето и спортот, консумирањето алкохол и можните истовремени болести.

Прогноза: Која е прогнозата за дијабетес мелитус?

Колку порано се дијагностицира дијабетес мелитус (дијабетес) и започнува третман, полесно е да се избегне последователна штета. Лошо прилагодено ниво на шеќер во крвта доведува до оштетување на крвните садови и нервите со сериозни секундарни болести, на пример на очите (до слепило), на бубрезите и нозете (дијабетична нога со ризик од ампутација). Ризикот од срцеви и мозочни удари (апоплексија) е исто така зголемен.

Превенција: како да се спречи дијабетес мелитус?

Не е можно да се спречи дијабетес тип 1. Дијабетес тип 2 обично може да се избегне со нормализирање на телесната тежина и здрав начин на живот. Бидејќи децата и адолесцентите со прекумерна тежина се повеќе и почесто се погодени од дијабетес тип 2, препорачливо е да се консултирате со лекар што е можно поскоро, кој може да изработи концепт за намалување на телесната тежина прилагоден на децата. Секој кој страда од дијабетес треба редовно да прегледува медицински прегледи и да има за цел ниво на шеќер во крвта во целниот опсег со цел да се избегнат сериозни секундарни болести.