Дијабетес мелитус тип 1

Дијабетес тип 1 најмногу ги погодува младите луѓе и е поретко од дијабетес тип 2. Вирусни инфекции се вклучени во неговиот развој и предизвикуваат автоимуна реакција ако пациентот е предиспониран. Самиот имунолошки систем на организмот ги уништува бета клетките што произведуваат инсулин во панкреасот. Ова уништување постепено доведува до зголемен недостаток на инсулин. Веднаш штом ќе се уништат 80-90% од бета клетките, дијабетисот тип 1 се манифестира.

Карактеристични симптоми на дијабетес тип 1 се изразено губење на тежината, постојано чувство на жед, зголемено мокрење, замор или дури и нарушувања на концентрацијата.

Недостаток на инсулин значи дека гликозата повеќе не може да се апсорбира во ткивата и клетките зависни од инсулин. Како резултат, гликозата недостасува во клетките како извор на енергија и доведува до зголемување на крвта. Високата содржина на гликоза во крвта повеќе не може соодветно да се филтрира од бубрезите, таканаречениот праг на бубрег е надминат при ниво на шеќер во крвта над 160 mg/dl и глукозата се појавува во урината, што пак доведува до зголемена загуба на вода. Бидејќи клетките и органите немаат гликоза како снабдувач на енергија, повеќе масти и протеини се распаѓаат. Ова зголемено распаѓање создава кетонски тела, што може да доведе до ацидоза, позната како ацидоза.

Инсулинската терапија се смета како витална замена на хормонот кај дијабетичарите тип 1. Главните терапевтски цели се спречување на намален квалитет на живот како резултат на хронично заболување, спречување на метаболички нарушувања и спречување на микро и макроангиопатски компликации.

Инсулинската терапија има за цел да создаде скоро нормогликемична почетна состојба кај дијабетичарите без да го намали квалитетот на животот поради многу ограничувања во дневната рутина.

Дневниот профил на шеќер во крвта и вредноста на HbA1c се користат како сурогат параметри за целите на терапијата.

Целни вредности на HbA1c: Целни вредности на шеќерот во крвта: За соодветно прилагодување на инсулинската терапија, контролата на вредностите на глукозата од страна на дијабетичарот е основен услов. Во контекст на само-мониторинг, терапевтски цели за дијабетес тип 1 се вредностите на глукозата од 80 и 110 mg/dl на празен стомак или 110-130 mg/dl пред јадење и пред спиење. Вредностите на гликозата во крвта после јадење (утврдени 2 часа по земањето оброк) треба да бидат под 140 mg/dl.

Диета кај дијабетес мелитус тип 1

Дури и со дијабетес мелитус, во прв план е избалансирана, здрава мешана диета и се применуваат општите упатства за здрава исхрана.

Снабдување со енергија базирана на побарувачка (неколку помали делови)
Точен сооднос на хранливи материи (55% јаглени хидрати, 30% маснотии, 15% протеини)
Намалете го вкупниот внес на маснотии и обрнете внимание на квалитетот на мастите - претпочитајте полинезаситени масни киселини, избегнувајте заситени масни киселини
Јаглени хидрати, минерали и храна богата со влакна (производи од цели зрна се особено соодветни)
Мал внес на холестерол
Ограничување на потрошувачката на алкохол (мажи: макс. 0,5л пиво или 0,25л вино; жени: макс. 0,55л пиво или 1/8л вино)

Храна со висока содржина на јаглени хидрати што треба да се претпочита:

Ceитарки и производи од житни култури
Компири
Мешунки, пченка
Млеко и млечни производи (малку маснотии!)
Овошни и овошни сокови
Поделбата Зеленчук и сокови од зеленчук

Шеќер и слаткарница: трпезен шеќер, чоколадо, бонбони, џем, мед.
Млечни производи што содржат шеќер: конвенционален овошен јогурт, јадења од крем од урда, сладолед, .
Печива: колачи, бисквити, крофни, .
Пијалоци: лимонади, овошни сокови, ликери, .
Сушено овошје, конзервирано овошје со шеќер, .

Специјална храна за дијабетичари е излишна.

Кај дијабетес тип 1, количината на јаглени хидрати потрошена дневно е од голема важност, бидејќи тоа мора да се координира со инсулинот што треба да се снабдува. Таканаречените единици за леб (БЕ) овде служат како помош.

Една единица за леб е приближно еквивалентна на 10-12 g јаглени хидрати. Во посебни табели е прикажано колку количини на храна одговараат на еден БЕ. Ако количината на единици за леб е погрешно проценета, ова резултира со неправилно пресметана количина на инсулин и со тоа влијае на вредностите на шеќерот во крвта.