Дијабетичари тип 2 Што прави нивното ниво на тестостерон? SpringerLink
Сè повеќе јасни се доказите дека машкиот хипогонадизам е тесно поврзан со компонентите на метаболичкиот синдром. Ова е особено видливо кај дијабетичари.
_ Метаболичен синдром и машки хипогонадизам се чести. Не е невообичаено и двајцата да се најдат во комбинација: кај 20-64% од дебелите мажи, нивото на тестостерон се мери под нормата.
Недостаток на тестостерон промовира метаболен синдром и обратно
Во систематска анализа, Кристина Димопулу, универзитет во Солун и неговите колеги бараа врски помеѓу метаболичкиот синдром и машкиот хипогонадизам. Резултат: Голем број студии покажаа врски помеѓу ниското ниво на тестостерон и отпорноста на инсулин, зголемениот ризик од дијабетес тип 2, дебелината, неповолниот липиден профил и метаболичкиот синдром. Според некои автори, ниското ниво на тестостерон сега се смета за независен фактор на ризик за дебелина, метаболен синдром и дијабетес.
Покрај тоа, има сè поголем доказ дека метаболичкиот синдром е вклучен во патогенезата на хипогонадизам кај мажите и обратно. Висцералните маснотии и тестостеронот се чини дека влијаат едни на други. Тестостеронот под нормалата промовира инсулинска резистенција, додека ниското ниво на хормон исто така се гледа како последица на метаболичко нарушување.
Влијание врз адипоцитите
Детално, меѓу другото се пишува тестостеронот. има директно влијание врз регулацијата на метаболичките функции на адипоцитите. Најсилниот доказ дека ниското ниво на тестостерон е делумно одговорно за развој на инсулинска резистенција или дијабетес доаѓа од студии со пациенти со карцином на простата под анти-андрогена терапија. За три месеци нејзината висцерална маст се зголеми, а толеранцијата на гликоза и се влоши. Спротивно на тоа, вишокот масно ткиво гарантира дека повеќе тестостерон се претвора во естрадиол, што може да доведе до секундарен хипогонадизам. Исто така, постојат докази дека адипокините како лептин, адипонектин и резистин, како и пептидни хормони како што е грелинот играат улога на медијатор помеѓу компонентите на енергетскиот биланс и машката плодност.
Што додаток може да стори
Истражувањата покажаа дека додатоците на тестостерон можат да ги подобрат симптомите кај мажи со метаболички синдром и/или дијабетес и хипогонадизам. Докажани се позитивни влијанија врз односот маснотии-мускули, HOMA индексот, глукозата во постот, HbA1c, инсулинската резистенција, липидниот профил, обемот на половината и сексуалната функција.
Премногу маснотии, недоволно хормони?
Според Димопулу, постои консензус дека мажите треба да користат серумски тестостерон
Туркање за промени во животниот стил
Покрај хормонска терапија, треба да се користат и модификации на животниот стил. Окупирани се з. Б. позитивното влијание на физичката активност и ограничувањето на калориите или БМИ врз функционалниот хипогонадизам.
Според авторите, контролираните студии треба да испитаат дали врските помеѓу метаболички синдром и дефицит на тестостерон се каузални и реверзибилни и до кој степен е загарантирана кардиоваскуларната безбедност на додатоците на хормоните. Само тогаш, определувањето и дополнувањето на тестостеронот може да бидат вклучени во алгоритмите за превенција, дијагноза и терапија кај мажи со метаболички синдром и/или дијабетес тип 2.
литература
Димопулу Ц и сор. Метаболизам 2018; онлајн на 12 април
Корона Г и сор. Mol Cell Endocrinol 2015; 418 (2): 120-133