Дијабетична нога како што ја препознавате, грижа, превенција, третман Биоклиника

Дијабетична нога е компликација на дијабетес што може да се појави кај секој пациент како директен резултат на дијабетес. Ова име вклучува: улцерации, инфекции и остеоартропатија, познати како стапало на Шарко.

Двата главни проблеми со кои се соочува пациентот со дијабетес се слаба циркулација и оштетување на нервните завршетоци. Тие можат да доведат до појава на измислени и кожни лезии кои, нетретирани, можат да се заразат и да доведат до сериозни проблеми, почнувајќи од екстремни случаи до ампутации на прстите или стапалата.

Бидејќи, Правилната превенција и нега на стапалата се неопходни за рано идентификување на проблемите и ублажување на последиците.

Дијабетична нога: како го препознавате

Дијабетес мелитус е болест со хронична еволуција, која се карактеризира со високи вредности на гликоза во крвта.

Долгорочните компликации на дијабетесот се васкуларни и невролошки, и меѓу нив, синдромот на дијабетична нога е една од најсериозните последици во однос на здравствените компликации што ги генерира и влијанието врз квалитетот на животот.

Дијабетична нога се однесува на сите промени предизвикани од дијабетес во стапалото. Во најнапредните фази може да се појави дијабетична гангрена, најчесто лоцирана во еден или повеќе прсти и се протега на целата нога.

Правилата за хигиена и грижа за превенција мора строго да се почитуваат, а раното дијагностицирање на какви било лезии и воспоставувањето соодветен третман од првите знаци на чир може да спречи ампутација, во целина или во делови, на погодениот екстремитет.

Дијабетична улцерација на стапалото

Дијабетичен улкус на стапалото е една од најголемите компликации на дијабетисот, се јавува кај 10-15% од пациентите со дијабетес и претходи на 80% од дисталните ампутации на стапалото.

Заздравувањето на раните е природен феномен на уништени ткива. Сепак, дијабетичните пациенти имаат метаболички нарушувања, кои спречуваат одредени фази во овој процес на заздравување, со постојаност на воспалителна фаза во раните, што кулминира со задоцнето заздравување.

Најчестата компонента на дијабетичното стапало е улцерации. Чир е болна рана што не заздравува: кожата повеќе не ја покрива областа и ткивата се изложени во длабочина. Чиревите често се јавуваат како резултат на мали исеченици, плускавци или изгореници.

Пациентите со дијабетес се исто така склони кон невропатија, кои се јавуваат како резултат на високо ниво на шеќер во крвта за подолг временски период.

Хронична невропатија може да предизвика сушење на кожата, што доведува до пукнатини и калуси. Кога кожата е оштетена, природната бариера за бактериите исчезнува и тие можат да стигнат до поткожното ткиво и да предизвикаат инфекции.

Невропатијата доведува и до губење на чувствителноста на стапалото и како резултат на тоа, повеќе не чувствуваме болка кога се појавува меур или калус, бидејќи областа е вкочанета. Бидејќи не чувствуваме ништо, продолжуваме да одиме, да ги влошуваме проблемите и да фаворизираме појава на компликации, а инфекцијата на лезиите е најчеста од нив.

Самопреглед на стапалото

Секојдневно самопрегледување на стапалото е од витално значење како дел од вашата рутина за нега доколку имате дијабетес. Различни заболувања, слаба циркулација во стапалата, несоодветна обувка и неправилно потстрижување на ноктите се фактори кои можат да доведат до разни проблеми со стапалата, кои доколку не се лекуваат навремено и правилно, во некои случаи може да доведат до ампутација.

Еве што да барате при изборот на стапалото

Проверете и набудувајте ги сите промени во прстите. Проверете ја и областа помеѓу прстите кога правите самопреглед, како и аглите на ноктите. Бидете сигурни дека нема пукнатини или повреди.
Проверете го подножјето на стапалото, користејќи огледало доколку е потребно, за да бидете сигурни дека немате рани, убоди или повреди што може да останат незабележани. Можете исто така да побарате помош од некој близок.
Испитајте ја областа на глуждот и петицата според истите принципи.
Обрнете посебно внимание на сите знаци, вклучително и на плетења и плускавци на стапалото.
Промена на температурата на ногата или бојата, црвенилото и отекувањето на стапалото: тоа се симптоми што не треба да ги игнорирате.
За секоја инфекција, потребна е медицинска консултација!

Невропатска остеоартропатија

Друга компликација на дијабетесот е невропатска остеоартропатија која се јавува поради оштетување на нервните завршетоци на нозете. Ова е исто така наречено нога Шарко, според францускиот невролог Jeanан-Мартин Шарко. Кај пациенти со сериозно невролошко оштетување, еволуцијата може да биде сериозна, кон слабеење на коските на нозете, микрофрактури, па дури и зглобна слабост. Како резултат, стапалото може да се деформира.

Третман на невропатска остеоартропатија

Во раните фази, кога коските се послаби, но не се скршени, ногата може да се стави во малтер за да се ограничат повредите и да се спречи деформација. Во понапредни случаи, може да биде потребна хируршка интервенција за да се постават фрактури или деформирани коски.

Првите знаци на дијабетична нога

Еве ги знаците на стапалата што треба да предизвикаат итно лице со дијабетес да оди на матичен лекар или дијабетолог:

Постои чувство на вкочанетост и/или трнење во нозете. Тие се чувствуваат поизразено ноќе или на одмор. Тоа е знак што може да укаже на веќе напредна невропатија!
Постои чувство на печење
Постои остра/убодна болка во нозете
Постои болка или слабост при одење, болка што исчезнува при мирување.
Постои отворена рана
Постои оток во стапалото
Кога ќе ги допрете, стапалата се ладни

Услови на кожата

Исто така е многу важно да се идентификуваат можните состојби на кожата во стапалото:

калуси (хиперкератоза или рани)
улцерации (отворени лезии)
заразени рани
црвенило, оток, болка или необичен мирис
пукнатини на кожата на стапалото
сува кожа
се појавија жаришта што укажуваат на области со висок притисок или на површината на растението или на страна или на грбно лице поради носење несоодветни обувки или повторувачки стрес предизвикан од одење

Дијабетична нега на стапалата

Поради намалена или недостаток на чувствителност, пациентите често доцнат во барањето лекарски совет, што ја комплицира навидум тривијалната повреда. Бидејќи императив е на лице со дијабетес да му се даде дневно време за соодветна грижа за стапалата за да се избегнат компликации што можат да бидат сериозни во некои ситуации.

Наб Obsудувањето на состојбата на стапалата треба да се прави секој ден за да се идентификуваат, во раните фази, какви било промени. Внимателно проверете ги најтешко достапните области и оние меѓу прстите (можете да користите огледало или помош на член на семејство);

Нозете треба да се мијат секојдневно со топла вода и сапун и внимателно да се бришат (особено во интердигиталните простори);

Не ставајте ја влажната нога во чорапи, бидејќи влагата предиспонира габични инфекции;

Исечете ги ноктите прави. Аглите се заокружуваат со картонска датотека за да се избегнат случајни повреди.

На добро исушената кожа на стапалото се нанесува хидратантна крема за да се избегне сушење на стапалото, што може да доведе до пукнатини, а дополнително на појава на бактериски инфекции (кремот не се нанесува во интердигитални простори!);

Чевлите мора да бидат удобни, не тесни

Лице со дијабетес не треба да оди бос. Исто така, не се препорачува да се стави голата нога во чевелот.

Треба да се користат 100% памучни чорапи бидејќи не ја задржуваат влагата. Чорапите треба да се менуваат неколку пати на ден, ако стапалото се пот;

Луѓето со дијабетес може да имаат намалена (па дури и отсутна) чувствителност, треба да внимаваат на ладна или многу топла вода бидејќи може да не ја чувствуваат правилно температурата и да бидат повредени.

Секој симптом или знак на промена на кожата на стапалото (болка, недостаток или чувствителност, чешање, пукнатини, лупење од иритација, оцрнување на ноктите) може да биде сигнал за аларм, па затоа пациентот со дијабетес треба да оди на лекар.!

Секој симптом или знак на промена на кожата на стапалото (болка, недостаток или чувствителност, чешање, пукнатини, лупење со иритација, оцрнување на ноктите) може да биде алармен сигнал, па затоа дијабетичарот треба да оди на лекар.!

Третман

Превенцијата е најдобриот метод на третман за дијабетично стапало. Превентивните стратегии комбинираат едукација на пациентот, профилактичка нега на кожата и ноктите и соодветни обувки.

Третман на чиреви

Контрола на лекови на системски дијабетес, придружни хронични инфекции, хронично заболување на бубрезите, зајакнување на имунитетот е првиот чекор во лекувањето на пациентот.