Дијагностицирање на ХОББ
Ако постои сомневање за ХОББ, прво ќе се одржи детална консултација со лекар-пациент (анамнеза). По деталното испитување на историјата на пациентот и симптомите, следува детален преглед.
Физички преглед за дијагностицирање на ХОББ
Белите дробови обично се следат прво. Невообичаени звуци на дишење, како што се ослабени звуци на дишење или штракаат звуци, може да бидат показател за можно присуство на ХОББ. Сини прсти и усни (што укажува на недостаток на кислород) или отечени глуждови (што укажува на срцева слабост) исто така може да бидат индикатори на ХОББ.
Тест за пулмонална функција за дијагностицирање на ХОББ
Ако постои сомневање за ХОББ, функцијата на белите дробови се испитува поблиску. За таа цел, врз засегнатото лице се спроведува тест за функција на белите дробови, т.н. спирометрија. Со помош на тест за функцијата на белите дробови, лекарот што лекува може да утврди дали функцијата на белите дробови е можеби нарушена.
Нарушената функција на белите дробови е прва индикација за ХОББ, иако ограничувањето може да варира во зависност од тежината на болеста. Ако ХОББ е особено тешка, функцијата на белите дробови може да биде помала од 30 проценти. Во лесни фази, сепак, може да биде над 80 проценти и покрај болеста. Ова е уште една причина зошто е важно да се дијагностицира и третира ХОББ навремено за да може да се одржи функцијата на белите дробови што е сè уште таму колку што е можно.
Капацитет од една секунда и витален капацитет
Со помош на тест за функцијата на белите дробови, може да се забележат важни параметри, кои овозможуваат прецизна и диференцирана дијагноза, а со тоа и индивидуален третман. Се одредуваат FEV1 (капацитет од една секунда), витален капацитет (FVC) и релативен капацитет за една секунда (FEV1/VK). Ако е присутна ХОББ, овие клучни бројки може да се користат за да се утврди сериозноста на ХОББ.
Покрај тоа, лекарот што посетува може да разликува ХОББ од други можни болести, како што е бронхијална астма. За ова се користи таканаречениот тест за реверзибилност, во кој пациентот вдишува лек по првото мерење на вредноста на FEV1. Друго мерење се прави 30 минути по вдишување. Ако вредноста е подобрена, ова зборува против ХОББ и во корист на астма.
Вредноста FEV1 го опишува она што е познато како капацитет од една секунда и се однесува на најголемото можно количество воздух што погодените можат насилно да го издишат во рок од една секунда. Вредноста на FVC е принуден витален капацитет, тој го опишува волуменот на белите дробови што може да се исфрли одеднаш по максимално вдишување. Релативниот капацитет од една секунда го опишува односот на FEV1 и FVC. Ако релативниот капацитет од една секунда е 70 проценти или помалку од нормалната вредност, тоа значи дека бронхиите се стеснуваат.
Класификација на сериозноста во ХОББ
Врз основа на вредноста FEV1 утврдена во тестот за функцијата на белите дробови и вредноста на FVC, пациентите се поделени на ГОЛД I до ГОЛД IIII. Со помош на сцена според ГОЛД (глобална иницијатива за ХОББ), може да се утврди степенот на ХОББ.
Покрај тоа, сериозноста на ХОББ се проценува со помош на групата пациенти (поделена во групи од А до Д). Како дел од дијагнозата, се забележуваат акутни избувнувања, т.н. егзацербации, како и придружните симптоми со барање на засегнатите.
Други методи за дијагностицирање на ХОББ
Ако постои сомневање дека е присутен ХОББ, постојат и други дијагностички методи надвор од спирометријата. Со помош на плетизмографија на целото тело, можно е да се разликува ХОББ од можна болест на астма. Слично на тестот за функцијата на белите дробови, тука се проверуваат капацитетот на белите дробови и исто така отпорноста на дишењето. Пациентот седи во затворена во стакло, херметичка комора.
Анализа на крвни гасови
Покрај тоа, во понатамошниот тек на дијагнозата на ХОББ, обично се проверува содржината на кислород во крвта. За оваа цел се прави анализа на крвни гасови. Ова исто така служи за идентификување на можен недостаток на ензимот алфа-1-антитрипсин (AAT), кој, покрај пушењето, пасивното пушење и вдишувањето загадувачи на работното место, може да биде причина за ХОББ. Активирањето за ХОББ како резултат на таканаречениот недостаток на ААТ е придружен недостаток на заштитна функција за алвеолите.
Процедури за сликање
Покрај тоа, процедурите за сликање, како што се компјутерска томографија (КТ) или рендгенски преглед, даваат информации за ширењето на болеста. Меѓу другото, може да се утврди дали веќе е формиран белодробен емфизем (алвеолите се уништени или над-надуени). Снимањето исто така може да помогне да се разликува ХОББ од други болести со слични симптоми.