Дијагноза и лабораториски вредности

Одреди и утврди недостаток на железо

Недостаток на железо, во потешка форма на анемија од дефицит на железо, е многу чест. Околу една третина од светската популација е погодена.

Поради големиот број на погодени, не е изненадувачки што ова влијае не само на вегетаријанци и вегани, туку и на мешани прехранбени производи. Особено се погодени жените на раѓање. Но, дефицит на железо не застанува ниту кај мажите.

Дијагнозата на лекар

Лекарот прво поставува прашања во врска со медицинската историја (анамнеза). Ова е важно затоа што разни болести влијаат на губење или апсорпција на железо. Лековите и навиките во исхраната, исто така, влијаат на дијагнозата. Потоа се зема крв за да се утврдат различни вредности на крвта.

Ако телото нема доволно железо од храна или од неговите продавници, не може да произведе доволно хемоглобин (црвен пигмент во крвта). Бидејќи вредноста на хемоглобинот/Hb се проценува и при мала крвна слика, првиот чекор во дијагностицирањето се јавува при рутински прегледи.

medivere: дијагностика | Тест на крв со недостаток на железо | Лабораториска дијагностика преку Интернет

Домашен тест
Лабораториска хемиска анализа на нивото на феритин
Акредитирана лабораторија: GANZIMMUN DIAGNOSTICS AG
Резултати по 5-7 дена

Лабораториски вредности за утврдување на дефектот

Сепак, недостатокот на железо не може целосно да се утврди само со употреба на вредноста на хемоглобинот. Оваа дијагноза сè уште треба да се потврди со следниве вредности:

Вредност на хемоглобин/Hb
Ironелезо во серумот
Серумски феритин
Ц-реактивен протеин (ЦРП)

Вредност на хемоглобин/Hb

Како што споменавме порано, хемоглобинот е црвена боја во крвта. Ако вредноста е мала, постои анемија. Но, само овој тест не дава никакви информации за тоа дали постои недостаток на железо.

Ironелезо во серумот

Вредноста на серумското железо во лабораторискиот тест може да се открие со одредување на моменталната количина на железо во крвниот серум. Сепак, овој тест на крвта е предмет на значителни флуктуации, поради што неговата информативна вредност е само ограничена. Бидејќи оваа вредност е многу зависна од храната, тестот мора да се изврши на празен стомак.

Серумски феритин

Втората вредност на железо во крвта или серумот е содржината на феритин. Со оваа вредност се прави обид да се побара статусот на продавниците за железо. Бидејќи оваа вредност е во силна корелација со резервите на железо (хемосидерин, феритин, трансферин), тоа е сигурен тест.

Серумскиот феритин варира силно како резултат на воспалителни реакции во организмот, така што вредноста на CRP исто така мора да се утврди.

Серумски трансферин (TfR)

Трансферинот е одговорен за транспорт на железо до клетките. Оваа вредност често се зголемува кога има недостаток на железо. Како и кај серумскиот феритин, ова се намалува кога има воспаление.

Ц-реактивен протеин (ЦРП)

Нивото на CRP (Ц-реактивен протеин) се зголемува кога во организмот се случуваат воспалителни процеси. Вредност под 1 mg/dl или 10 mg/l е нормална. Меѓутоа, ако ова е зголемено, може да се претпостави воспаление. Ако е така, серумскиот феритин се намалува со цел да се намали подложноста на телото на инфекции. Како резултат на тоа, тешко е да се најде недостаток на железо во овој статус.

Сатурација на трансферин

Заситеноста на трансферинот во серумот често се користи за проценка на метаболизмот на железо. Ова се пресметува на следниов начин: Tf-Sat [%] = серумско железо [μg/dl]/серумски трансферин [mg/dl] x 70,9 Логично, оваа вредност е мала кога има недостаток на железо.

Повеќе маркери

Среден коркускуларен волумен (MCV): обично е мал во случај на недостаток на железо
Просечен коркускуларен хемоглобин (MCH): обично низок во случај на недостаток на железо

Совети за извлекување крв

Направете тест за железо:

Со неколку железни маркери/маркери за воспаление истовремено. Само тогаш тие се значајни.
На празен стомак наутро.
Ако сте здрави и нема воспаление.
Надвор од менструацијата.

Кога имам недостаток на железо?

Нашето тело има тампон-продавница за железо. Краткорочна диета со низок процент на железо се премостува без никакви проблеми. Нормалниот опсег на различните лабораториски маркери е различен. Овие податоци даваат само трага, со крвен тест секогаш се применуваат водечките вредности на лабораторијата. Овие нормални опсези се прилагодени на полот, возраста и методот на мерење.

Од клиничка гледна точка, не постои само „недостаток на железо“. Недостатокот на железо може да биде различен и може да влијае и на вредностите на крвта.

Трошоци за тестирање

Како по правило, овие крвни тестови се покриени со законско здравствено осигурување ако лекарот ги нарача. Меѓутоа, ако крвниот тест е направен на барање на пациентот, без забележани симптоми од страна на лекарот, трошоците мора да се платат.

Трошоците обично се базираат на распоредот на надоместоци за лекарите (GOÄ). Ова резултира со следниве трошоци:

Трошоци за изведба

Собирање крв	4,20 €
мала крвна слика (вклучително и хемоглобин)	4,03 €
Феритин	16,76 €
Серумско железо	2,68 €
CRP	12,41 €
Трансферин	6,70 €

Од 16 февруари 2018 година, сите информации без гаранција.

Во секој случај, сами мора да извршите само-тест од дома. Овие тестови лесно можете да ги нарачате преку Интернет или да ги купите од аптеките.

Три фази на недостаток на железо

Недостаток на железо од прелат
Латентен недостаток на железо
Манифестиран недостаток на железо

Првата фаза е недоволно недостаток на железо. Во оваа фаза телото сè уште има доволно резерви за одржување на сите функции. На пример, вредноста на хемоглобинот (вредност на Hb) останува нормална сè додека резервата на железо полека не се потроши. Симптоми на анемија не се очекуваат во оваа фаза. Сега се препорачува промена во исхраната против недостаток на железо со цел да се избегнат понатамошни проблеми.

Ако се потрошат резервите на железо, постои латентен недостаток на железо. Телото сега прибегнува кон складишта на железо, како што е железото за транспорт. Вредноста на хемоглобинот веќе може малку да падне. Може да се појават првите симптоми како што се намалени перформанси, чувствителност на студ или нервоза. Во оваа фаза, неопходна е терапија со додатоци на железо. Терапијата може да трае помеѓу 6 и 8 недели.

Ако резервите на железо и железото за пренесување во крвта се исцрпени, се зборува за манифестиран недостаток на железо. Сега недостатокот на железо е акутен и симптомите на болеста стануваат сè поизразени. Симптомите како што се замор и главоболка стануваат сè поприсутни. Исто така, се појавуваат надворешни симптоми како што се искинати агли на устата или кршливи нокти. Потребната терапија трае најмалку 8 недели и може да трае до 6 месеци.

Недостаток на железо во прелатот Латентен дефицит на железо Манифестиран недостаток на железо

Серумско железо	ниско - нормално	ниско	ниско
Феритин	ниско - нормално	ниско	ниско
sTfR	покачена	покачена	покачена
MCH	нормално	нормално	ниско
MCV	нормално	нормално	ниско
Времетраење на терапијата	Промена на диета	6 - 8 недели	најмалку 8 недели - 6 месеци

Функционален дефицит на железо и хронични заболувања

Хронична болест анемија (ACD): Хронична болест анемија е многу слична на функционален недостаток на железо. Сепак, причината обично е инфекција, автоимуно заболување или тумор.

Анемија со дефицит на железо (ИДА): Ако резервите на железо се исцрпени и не се снабдува доволно со железо, телото повеќе не може да произведува доволен хемоглобин. Ако вредноста на хемоглобинот е мала, тоа се нарекува анемија од дефицит на железо.

ПараметарACDIDAACD + IDA

Серумско железо	намалена	намалена	намалена
Трансферин	намален - нормален	покачена	нормално - зголемено
Сатурација на трансферин	100 μg/L	> 30 µg/L	2)	зголемен (> 2)
Хепцидин	покачена	ниско	ниско
Инфламаторни маркери (CRP)	покачена	нормално	нормално

Референтните вредности зависат од методот. Вредностите прикажани овде се применуваат кога се користат анализите ROCHE sTFR.

Тест за апсорпција на железо

Тестовите за апсорпција на железо често се правеле во минатото, но се покажало дека ова е помалку ефикасно. Одредувањето на железо во серумот е многу склоно кон грешки. Покрај тоа, процесот е посложен бидејќи пациентот мора да помине низ неколку повлекувања на крв.

Постапка:

Земање крв на празен стомак
Земање на двовалентен додаток на железо
Останете трезен најмалку еден час и останете во кревет
Уште два примерока крв по 2 и 4 часа

За значаен резултат, веќе мора да има недостаток на железо, инаку резултатот не е значаен. Телото ја контролира апсорпцијата на железо во различни степени во зависност од недостатокот.

Поддржете не со вашиот удел во социјалните мрежи.
Ви благодариме за учеството!

Кредитни слики

Човекот анализира со микроскоп | лабораториска_анализа-микроскоп.jpg
12718712, kzenon, 123rf.com

Повеќе информации во отпечатокот под изворните информации.

Прашања или коментари?

Се радуваме на каков било коментар или прашање во врска со нашата статија.
Напишете нов коментар сега.