Дијагноза на ментални нарушувања кај деца и адолесценти
Анамнезата и дијагнозата припаѓаат на рацете на искусни терапевти за деца и адолесценти
Во психотерапевтскиот или психијатрискиот третман на деца и адолесценти, целта е да се препознаат точните ментални заболувања, да се евидентираат причините и состојбите што играат улога и да се извлечат соодветни мерки за третман.
Важна цел на психијатријата за деца и адолесценти е рано да ги препознае менталните болести и на тој начин да започне ветувачки третман што е можно порано. Во исто време, проблемите на кои им е потребен третман мора да се разликуваат од само привремени, тешкотии во развојот за кои не е потребен посебен третман.
Со цел да се создадат поволни услови за третман, терапевтот ќе се однесува емпатично, разбирливо и охрабрувачки кон сите вклучени во текот на целиот третман, почнувајќи од дијагнозата.
Дијагноза
На почетокот, се спроведува сеопфатна дијагноза за да може прецизно да се процени природата на психолошките абнормалности и факторите што доведоа до нив. И долгорочните фактори и тековните оптоварувања се земени во предвид.
Дури и ако се побараат многу информации во дијагнозата, никогаш не станува збор за тоа кој е „виновен“. Наместо тоа, некој би сакал да го разбере нарушувањето што е можно попрецизно за да се добие клучот за успешно лекување.
Фокусот е на детален разговор со детето или младата личност и нивните родители. Со цел да се добие што е можно поопфатна слика за нарушувањето, браќа и сестри, наставници, соученици или лекари, исто така, можат да бидат вклучени во дијагностичкиот процес - со согласност на родителите или младата личност. Покрај тоа, однесувањето на детето или адолесцентот може да се забележи во специфични ситуации со цел подобро да се проценат симптомите. Во зависност од видот на болеста, се спроведуваат понатамошни медицински прегледи и постапки за психолошко тестирање.
Дијагностичко интервју
Во разговорот, симптомите прво се проценуваат:
- Кои се симптомите?
- Колку се тешки и колку долго постојат?
- Дали се случуваат само во одредени или скоро во сите ситуации?
Лекарот исто така проценува дали абнормалностите можат да бидат нормални на оваа возраст или се несоодветни за возраста. Стравувањата за одвојување или повременото навлажнување може да бидат нормални во предучилишна возраст и да поминат сами со текот на времето, додека тие се прилично невообичаени кај деца на училишна возраст и можат да доведат до значителни проблеми.
Во исто време, се прави проценка за тоа колку тешко детето или адолесцентот страдаат од симптомите. Дали тоа влијае на нивните социјални контакти или го попречува нивниот нормален развој? Исто така е важно колку сериозно страдаат родителите, другите деца или воспитувачи од симптомите на детето или се чувствуваат засегнати од нив. Ова особено може да биде случај со хиперактивно однесување или со изразено агресивно однесување и пркос.
Во дијагностичкиот разговор се запишуваат индивидуалните јаки страни, како и ресурсите на детето и социјалното опкружување - на пример, добрите социјални вештини на детето, поддржувачкото однесување на родителите или стабилното социјално опкружување.
Понатамошни прегледи: следење на однесувањето, медицински прегледи и психолошки тестови
За да се надополнат информациите од дијагностичкото интервју, може да се спроведат набationsудувања во однесувањето, медицински прегледи и дополнителни процедури за психолошки тест.
Набvationудувањето во однесувањето овозможува да се добијат попрецизни информации за проблематичното однесување на детето или адолесцентот - на пример за фреквенцијата, предизвикувачите и последиците од одредено однесување. На мајката може да и се укаже да го набудува однесувањето во исхраната или однесувањето на играта на своето дете во текот на денот и да ги запише во дневник. Детето или адолесцентот исто така може да го набудуваат неговото однесување и да користат дневник за да забележат, на пример, колку често и во какви ситуации се јавува страв или немирно однесување.
Физичкиот преглед евидентира дали има физички попреченост, физички болести или доцнење во физичкиот развој. Ова е важно ако се сомневате дека физички фактори исто така можат да влијаат на психолошките симптоми.
Психолошката дијагностика се користи за да се провери со помош на стандардизирани тестови дали развојот на јазикот, менталните (когнитивни) способности или способноста за движење одговараат на возраста на детето или дали има некои абнормалности. Покрај тоа, може да се испитаат посебни вештини како што се читање и правопис или аритметика. Во некои случаи, психолошките тестови се користат и за да се испитаат аспектите на личноста или односите на детето во семејството.
Excursus: Проценка на болеста со системи за класификација
Слично на возрасните, системите за класификација како што се „Меѓународна класификација на ментални нарушувања“ (МКБ-10) или „Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања“ (ДСМ) често се користат во дијагностиката, со кои менталните болести можат систематски да се снимаат.
Таканаречената „шема на повеќеаксијална класификација“ (МАС; германска верзија: Ремшмит и др., 2001) често се користи за да се запишат што е можно попрецизно различните фактори кои играат улога во менталните болести во детството и адолесценцијата. Менталното растројство е мапирано на вкупно шест оски: Покрај самото ментално растројство (оска 1), се зема предвид дали има нарушувања во развојот (оска 2) и физички болести (оска 4). Покрај тоа, се проценува нивото на интелигенција (оска 3), тековните психосоцијални околности (оска 5) и психосоцијалната адаптација (оската 6). Мерки за психосоцијална адаптација, на пример, колку детето или адолесцентот имаат социјални контакти со други членови на семејството, врсници и други возрасни, колку добро се снаоѓа во училиште и кои интереси и активности за слободно време постојат
Дијагностика за напредок и резултат
За време на текот на терапијата, терапевтот може од време на време да провери дали проблематичното однесување или областите со психолошки проблем се подобриле. На овој начин тој може да им даде на детето или адолесцентот и на неговите родители повратни информации за промените и, доколку е потребно, да иницираат промени во текот на терапијата.
Исто така е важно да се оценат промените на крајот од терапијата: Тука се проверува што се сменило во споредба со почетокот и дали се постигнати целите на терапијата. Детето или младата личност и нивните родители исто така се прашуваат колку се задоволни од резултатите од терапијата. На овој начин може да се процени дали се потребни понатамошни мерки (на пр. Продолжување на дискусиите за терапија во подолги интервали).