Дијагноза на рак на желудник
Честите гадење или болка во горниот дел на стомакот се меѓу симптомите што укажуваат на рак на желудник. Но, овие поплаки може да се појават и со други болести. Информативната служба за карцином објаснува во следниов текст како лекарите разјаснуваат сомневање за заболување и кои дополнителни испитувања им се прават на погодените доколку се потврди сомневање за рак на желудник. Сепак, информациите од Интернет не можат да ги заменат личните медицински совети за проблеми со стомакот.
Непријатност во стомакот: каде да одите за појаснување?
Првата точка на контакт е матичниот лекар. Доколку е потребно, тој ќе ве упати на специјалист.
Во случај на постојани поплаки во стомакот, како што се болка, гадење, постојана надуеност и губење на апетит, погодените треба да се консултираат со својот матичен лекар. Симптоми како овие може да укажуваат на други состојби освен рак, како што се хронично воспаление на слузницата на желудникот или чир на желудник. Која е точно причината, може да се разјасни со компаративно помалку стресни прегледи.
Што прави лекарот?
Прво, тие прашуваат за постојните симптоми и прават општ физички преглед и, доколку е потребно, дополнителни тестови. Ако постои сомневање за посериозно заболување на желудникот, најсигурен начин да се разјасни ова е гастроскопија, позната и како гастроскопија. Ова обично може да се спроведува на амбулантско ниво, но честопати не и од самите општи лекари.Тогаш се обраќате до специјалист по интерна медицина специјализиран за гастроентерологија, можеби исто така и на соодветно дизајниран амбулантски оддел во болница.
Дали ви треба помош за наоѓање специјалист? Дали имате прашања во врска со прегледите за сомневање за рак на желудник? Ние сме тука за вас.
Информативната служба за карцином на Германскиот центар за истражување на рак е достапна секојдневно на бесплатниот телефонски број 0800 - 420 30 40, од 8 до 20 часот, или преку е-пошта на [email protected] (образец за контакт).
Следните делови даваат детални информации за тестовите што се прават кога постои сомневање за рак на желудник или други гастрични нарушувања. Тие исто така објаснуваат што да прават ако се најде тумор во стомакот. Заинтересираните страни и експертите ќе најдат подетални врски и извори.
Испитување ако постои сомневање за болест: гастроскопија со примерок од ткиво
Лекарите можат со сигурност да ги разјаснат стомачните проблеми со гастроскопија. Истрагата не е многу стресна.
Стомакот треба да се испразни што е можно повеќе за оваа рефлексија. Кога планираат состанок, погодените дознаваат колку долго не им е дозволено претходно да јадат или да пијат. Ако редовно земате лекови, треба да му кажете на вашиот лекар: Некои лекови, како што се т.н. разредувачи на крв или антикоагуланси, можеби ќе треба привремено да се прекинат пред гастроскопијата. Секој што носи протеза треба да го извади пред гастроскопија.
Прегледот обично не е болен и трае само неколку минути. Смртоносен спреј во устата и грлото помага да се потисне замолчени рефлекс што често се случува. Многу луѓе сè уште сметаат дека е гастроскопија непријатна. Ако сакате, на пациентите може да им се даде седатив. Во тој случај, сепак, тие треба да бидат земени по прегледот и да не возат сами со автомобил.
Гледање на гастрична мукоза: Дали има сомнителни области?
За вистински преглед, погодените лежат на страната на прегледниот кауч. Добивате еден вид прстен за заби: Ги штити забите и ве спречува случајно да го гризете уредот за преглед за време на прегледот.
Лекарот потоа води флексибилна цевка со дебелина на прстот - ендоскоп - преку устата и хранопроводот до желудникот. На врвот на ендоскопот има мала камера што пренесува слики од внатрешноста на телото до мониторот. На овој начин, лекарот може да процени промени во облогата на желудникот. Некој воздух се внесува преку дополнителен канал во ендоскопот, така што стомакот може да се протега и полесно да се испита.
Лекарот исто така може да вметне ситни форцепси преку ендоскопот. Доколку е потребно, може да се користи за земање примероци од ткиво од сомнителни области со изглед. Ова земање примероци се нарекува биопсија. Не е болно.
Гастроскопија ретко може да доведе до компликации. Тие можат да бидат активирани од придружните лекови, на пример, седативите. Повреди на крварење во хранопроводот или стомакот се јавуваат само многу ретко за време на прегледот. Лекарите обично можат да го запрат ова крварење со непосредно обновена ендоскопија. По прегледот, може да се појават симптоми како што се болки во грлото, тешкотии при голтање, гадење или гасови од издуваниот воздух. Сепак, овие обично исчезнуваат сами по кратко време.
Испитување на примероци од ткиво: дали е тоа рак на желудник?
Земените примероци од ткиво се испитуваат под микроскоп во специјализирана лабораторија. За време на овој хистолошки преглед на ткивото, патолозите можат да утврдат дали промените во гастричната мукоза се бенигни или малигни. Тие исто така можат да го разликуваат ракот на желудникот од другите видови на тумор, како што е лимфомот, кој исто така може да влијае на желудникот. Другите својства на клетките, како што се степенот на нивната малигност и нивните молекуларни биолошки карактеристики, помагаат во планирањето на третманот. Заинтересираните можат да дознаат повеќе за карактеристиките на туморот, фазите на болеста и планирањето на третманот за рак на желудник во поглавјето „Разбирање на наодите“.
Страдачите обично треба да почекаат неколку дена за да ги дознаат резултатите од прегледот на ткивото. Доколку не биле пронајдени туморски клетки во примероците од ткиво, и покрај тоа што лекарот открил сомнителни области во слузницата на желудникот, може да биде потребен друг примерок. Ако, пак, се потврди сомневање за карцином на желудник, ќе се направат дополнителни испитувања на заболените. Дел од ова може да го спроведат специјалисти по гастроентерологија или други специјалисти, на пример, радиолози, на амбулантско ниво. Доколку се потребни посложени прегледи или ако пациентот е физички слаб, има смисла да се изврши понатамошна дијагностика на клиника.
Доказ за тумор на желудник: што е следно?
Дијагнозата на рак претставува шок за повеќето луѓе. Кои први чекори помагаат да се справите со болеста и кои прашања можат да бидат важни откако дијагнозата е дадена во текстот „Дијагноза на карцином - што се случува понатаму?“ и информативниот лист: Дијагноза на рак - што да правам? (PDF) Погодените исто така ќе најдат информации за тоа како да се подготват за следните дискусии со своите лекари.
Лекарите следно треба да испитаат дали и колку туморот веќе се шири. Дали е ограничено на стомакот? Дали прерасна во подлабоки слоеви на wallидот таму? Дали се прошири на околните лимфни јазли? Или дури и на органите подалеку? Овие прашања се важни при планирање на третманот. Неколку методи на истрага се достапни за да се разјаснат. Кои прегледи се детални неопходни, одлучуваат лекарите и пациентот земајќи ги предвид симптомите и здравствената состојба.
Ултразвучно испитување на абдоменот: дали има населби на тумор?
Прво, абдоминалната празнина се испитува за можни населби на туморот, таканаречени метастази, со помош на ултразвук. Ултразвучен преглед или сонографија не е стресен ниту болен. Испитувањето се врши лежејќи. Лекарот става малку гел за контакт на ултразвучната глава и потоа го води преку кожата на стомакот. Со помош на звучни бранови се генерираат слики од внатрешните органи. Со ова испитување, особено метастазите во црниот дроб се јасно видливи. Ако постои сомневање за метастази во цервикалните лимфни јазли, вратот исто така може да се испита со помош на ултразвук.
Ендоскопски ултразвук: колку е голем туморот?
Со цел да се утврди колку е голем туморот и дали тој веќе прераснал во подлабоки слоеви на идот на желудникот од гастричната слузница, ултразвучни слики може да се направат и од внатрешноста на телото. Како и со гастроскопија, лекарот внесува ендоскоп преку хранопроводот во стомакот. Наместо камера, на нејзиниот крај има ултразвучна глава. Лекарот може да ја користи ултразвучната слика на облогата на желудникот за да го процени ширењето на туморот. Исто така е можно да се најдат населби на тумор во околните лимфни јазли или на перитонеумот.
Компјутеризирана томографија: пронајдете метастази
Скенирање со компјутеризирана томографија (КТ) е друга техника што се користи за да се утврди колку туморот се шири во стомакот и дали се шири на блиските лимфни јазли или органи подалеку. КТ е постапка со Х-зраци во која компјутерот користи неколку слики за да создаде тродимензионален преглед на органот што се испитува. Бидејќи карциномот на желудник е особено чест кај црниот дроб и белите дробови, лекарите рентген на градите и стомакот. Прегледот е безболен и трае помеѓу пет минути и половина час. Сепак, на некои пациенти им е непријатно затоа што мора да лежи мирно и се турка низ компаративно тесната „цевка“ за преглед.
Резултатите од ендоскопскиот ултразвук и КТ се надополнуваат едни со други при проценка на ширењето на туморот.
Магнетна резонанца: потребно е само за неколку пациенти
Лекарите можат да користат и магнетна резонанца (МРИ), позната и како магнетна резонанца, за да го испитаат ширењето на туморот. При дијагностицирање на рак на желудник, тие обично користат МНР само ако компјутерската томографија (КТ) не е опција.
За прегледот, пациентот лежи во тесна цевка, што на многумина им е непријатно. Самата истрага не е стресна, сепак. Тоа трае помеѓу неколку минути и еден час. Наместо Х-зраци, се користат силни магнетни полиња и создаваат слики на органот.
Скинтиграм на скелет: Дали се погодени коските?
Ако постои сомневање дека туморот може да се прошири на коските - на пример поради болка во коските - ова може да се провери со сцинтиграм. За време на овој преглед, на пациентите им се инјектира слабо радиоактивна супстанција. Ова особено се акумулира во коските каде клетките се делат побрзо од нормалното. Таканаречената гама камера може да се користи за да се направи акумулација на такви маркери видливи на сликата.
Лапароскопија: Обезбедете ширење на туморот
Дијагностичка лапароскопија, исто така наречена лапароскопија, се користи кога болеста се шири над стомакот. Овој дополнителен преглед сигурно ќе обезбеди информации за тоа дали е зафатен перитонеумот.
За лапароскопија, неопходен е краток престој во болница за голем број пациенти, исто така затоа што постапката се изведува под анестезија. Како и со гастроскопија, лекарот користи ендоскоп за преглед. Тој го турка низ мал засек на абдоминалниот wallид на пациентот во внатрешноста на стомакот, така што тој има јасен преглед на абдоминалната празнина.
Тумор-маркери: какво значење имаат тие?
До денес, нема туморски маркери кои можат со сигурност да детектираат рак на желудник или да го следат текот на болеста.
Многу пациенти се надеваат дека ракот може брзо и лесно да се дијагностицира од примерок од крв или полесно да се провери понатамошниот тек на болеста. Всушност, постојат неколку вредности на крвта што можат да се зголемат кај рак на желудник. Овие вклучуваат туморски маркери CEA, CA-19-9 и CA 72-4. Сепак, други бенигни заболувања на абдоминалните органи исто така ги менуваат овие вредности. Затоа, тоа не е многу значајно. Овие маркери на тумор не играат никаква улога во дијагностицирањето и следењето на рак на желудник. Другите можни маркери во моментов се тестираат во студиите.
Друго својство на клетките на ракот е важно за планирање на третман на напреден тумор на желудник кој веќе метастазирал: т.н. HER-2 рецептори се протеини на површината на клетките. Овие маркери може да се детектираат во примероци од ткиво. Доколку ваквите рецептори се повеќе се присутни на површината на клетките на ракот, заболените пациенти можат да имаат корист од терапијата со насочен лек тразузумаб. Заинтересираните страни можат да најдат повеќе информации за опциите за третман на рак на желудник - исто така со насочени терапии - во текстот „Рак на желудник: кои методи на лекување се достапни?“.
Резултатите се во: што е следно?
Кога ќе завршат сите испити, резултатите се собрани во извештај. Врз основа на тоа, лекарите и пациентите сега планираат третман на болеста. Дали има лек? Кои лекови можат да помогнат? Дали е операција опција? Овие прашања може да се разјаснат со помош на наодите. Поглавјето „Рак на стомак: Разбирање на наодите, планирање на третман“ опишува кои технички термини се појавуваат таму, во кои фази на болести е поделен карциномот на желудник и кои карактеристики на туморот се важни за планирање на третманот.