Дијагноза - туберкулоза - заразни болести вирусологија - откривање болести - дијагностика на рош - рош
Постапка за верификација чекор по чекор
Во туберкулоза, мора да се направи разлика помеѓу заразени и болни лица. Секој што покажува позитивна реакција на кожниот тест за туберкулин е заразен.
Тест за кожа на туберкулин
За таа цел, туберкулинот, препарат добиен од култури на бактерии во течна туберкулоза, се инјектира во кожата. Клетките на сопствената одбрана на телото го препознаваат туберкулинот како туѓ и го напаѓаат. По околу 48 часа, се формира опиплив јазол на местото на инјектирање. Се смета за прва индикација за инфекција со туберкулоза. Тестот на кожата со туберкулин може да покаже почетна инфекција, но не и степен на активност на болеста. Тестот покажува позитивна реакција не само со туберкулоза, туку и со инфекции со роднини на бактеријата туберкулоза или по претходна вакцинација со вакцина против туберкулоза. Во случај на неодамнешна инфекција со бактерија на туберкулоза или изразен имунолошки дефицит, тестот за туберкулин може да се претвори во негативен и да го даде сето тоа јасно, иако болеста е присутна. Тестот за туберкулин не работи сè додека инфекцијата не била пред најмалку 6-8 недели.
Гама тест со интерферон
Х-зраци на белите дробови
За туберкулоза постои сомневање дека тестот за кожа на туберкулин и/или тестот за интерферон гама се позитивни. Најдоцна во овој момент, лекарот ќе организира рентген на белите дробови (рентген на градите). На рентгенот често се гледа многу карактеристична слика на белите дробови изедена од молец. Ова му даде прекар на туберкулозата „молец“. Но, дури и рентген на белодробна туберкулоза сè уште не се смета за сигурен доказ. Само микроскоп може да го стори тоа, со што може да се забележат туберкулозни бактерии во спутумот.
Микроскопски докази за патогенот
За да се направи бактеријата видлива под микроскоп, спутумот на пациентот се комбинира со боја. Бојата ги прави бактериите видливи како мали црвени прачки под микроскоп. Директно микроскопско откривање е можно само ако пациентот излачува голем број бактерии. Ако спутумот содржи само неколку бактерии, тешко е да се најдат под микроскоп. Кога постои сомневање за туберкулоза, честопати се создава „култура“. За таа цел, спутумот на пациентот се меша со специјален хранлив раствор, во кој искуството покажало дека бактериите од туберкулоза напредуваат особено добро (културни докази). По две до три недели, микробите се множат, така што тие можат јасно да се идентификуваат врз основа на нивната маса. Таквите култури се користат и за „тестирање на отпорност“: Бактериите од туберкулоза кои пораснале на хранливиот медиум на пациентот се собираат заедно со лекови (антибиотици) кои би требало да ги уништат. Ако бактериите се спротивставуваат на тест лековите, односно ако имаат развиено „отпорност“, мора да се користат други лекови за лекување на пациентот.
Молекуларно биолошко директно откривање
Најновите методи за дијагностицирање на туберкулоза вклучуваат молекуларно биолошко откривање со употреба на таканаречена полимеразна верижна реакција (PCR). Ова е многу чувствителен метод што може да репродуцира и открие мали количини на генетскиот материјал (ДНК) на бактериите од туберкулоза во примерок. Во моментот се користи PCR како додаток на конвенционалните методи за откривање.