Дијареа и губење на тежината од гума за џвакање

Д-р Тања Сожеле, Штутгарт

Околу 10-20% од сите возрасни и адолесценти имаат симптоми на функционално заболување на цревата, кои се поврзани со значителни трошоци за здравствениот систем. Во Харите во Берлин двајца пациенти биле пријавени дека страдаат од хронична дијареја, придружена со болка во стомакот и значително губење на тежината. Беа извршени широки прегледи кај двајцата пациенти, вклучувајќи утврдување на различни лабораториски параметри, колоноскопија и цревна биопсија, како и ултразвучен преглед и компјутерска томографија. Сепак, овие прегледи беа неубедливи. Утврдувањето на концентрацијата на електролит во примероците на столицата кај пациентите, сепак, укажа на употреба на осмотски ефективни лаксативи. По понатамошното испрашување, се покажа дека пациентите џвакале големи количини гуми за џвакање без шеќер (од 15 до 20 гуми за џвакање/ден). Тоа одговара на количина на сорбитол од 20-25 г. Откако и двајцата пациенти следеа диета без сорбитол, дијареата се смири и пациентите добија тежина.

Злоупотребата на лаксатив е водечка причина за хронична дијареја. Сорбитолот се користи како засладувач и е компонента во многу намирници без шеќер. Во релативно мали количини (5-20 g) може да доведе до симптоми како што се надуеност и грчеви во стомакот, во поголеми дози (20-50 g) сорбитолот исто така може да предизвика осмотска дијареја. Болеста со дијареја со необјаснета причина може да се разјасни со едноставно и сигурно испитување на составот на столицата и детално испитување на навиките на јадење на пациентот, земајќи ја предвид храната што содржи сорбитол.

Баудиц Ј, и др. Тешко губење на тежината предизвикано од гума за џвакање. BMJ 2008; 336: 96-7.

---