Дисфагија, болест на оние кои не можат да голтаат - ЈУOUНА ГАСЕТА
Дисфагија е тешкотија при голтање. Оваа болест обично се јавува почесто кај постари лица. Околу 10% од луѓето над 50 години имаат потешкотии при голтање.
Голтањето (процес на голтање) е рефлексен чин, преку кој садот за храна се транспортира од усната шуплина до желудникот и се состои од три фази: орална, фарингеална и хранопроводна. Дисфагија се јавува кај болести кои влијаат на една или повеќе од овие фази. Пациентите со дисфагија имаат висок ризик од компликации како што се аспирациона пневмонија, неухранетост, губење на тежината и дехидрација.
Дисфагија има повеќе причини, а најчеста е мозочен удар. Околу 70% од луѓето кои претрпеле мозочен удар имаат дисфагија, ризикот од аспирациона пневмонија е многу голем во овој случај.
Други причини за дисфагија се локални опструкции предизвикани од орален, јазичен, фарингеален или рак на грло и невромускулни заболувања (тумори, детска парализа, мијастенија гравис, склероза, тиреотоксикоза, отстранување на ларинксот или хранопроводот). Старост, спондилоза на грлото на матката и хранопроводни заболувања (бенигни тумори, рак на хранопроводот, туѓи тела, гастроезофагеален рефлукс) може да доведат до дисфагија.
Симптомите на дисфагија варираат во зависност од локацијата на болеста. Во случај на орална или фарингеална дисфагија, пациентите пријавуваат кашлање и задушување, тешкотии при голтање, хиперсаливација, неможност да се проголта плунка, ненадејно губење на тежината, промена на вокалното време, запирање на садот со храна и појава на аспирациона пневмонија.
Во случај на дисфагија на хранопроводот, пациентите имаат чувство на ретростернален притисок и често се регургитираат. Во овој случај, пациентите опишуваат одредена сензација за запирање на садот со храна во одреден временски интервал по голтањето. Исто така, има рекурентна (повторена) пневмонија.
компликации
Дисфагија може да доведе, ако се занемари, до сериозни здравствени проблеми. Неисхранетоста, која се јавува многу често, ја намалува отпорноста на организмот кон инфекции и во повеќето случаи може да предизвика пневмонија. Остеопороза, остеопенија и анемија се јавуваат како резултат на асоцијација на дисфагија со неухранетост. Аспирацијата (пенетрација на храна во дишните патишта) доведува до инфекции на горниот респираторен тракт и пневмонија. Бидејќи пациентот повеќе не може да консумира течности во нормални количини, поради нивна регургитација, може да настане дехидратација.
Третманот на дисфагија се разликува во зависност од заболениот орган. Во случај на дисфагија на орофаринксот, се следи модификацијата на диетата, се следат вежби за стимулирање на орофарингеалните структури и се препорачуваат терапевтски маневри за голтање и измена на положбата на телото.
Дисфагија на хранопроводот се третира според причината. Ако дисфагија е поврзана со гастроезофагеален рефлуксен лек, се препорачуваат лекови кои ја намалуваат киселоста. Во случај на хранопроводни тумори и хранопроводни дивертикули, се препорачува хируршки третман.
Дисфагија дијагностицира лекар преку специјализирани испитувања, како што се горната ендоскопија, видеоезофагоскопија, манометрија на хранопроводот, радиолошки преглед на бариум и следење на pH на хранопроводот. Физичкиот преглед е многу важен, вклучително и испитувањето на устата, фаринксот и ларинксот.