Дишидроза - плускавци на дланките и стапалата
ДИХИДРОЗА е воспалителна состојба што влијае на кожата на дланките и стапалата. Се карактеризира со чешање и/или чувство на печење, проследено со појава на плускавци во гроздови (многу одеднаш) и плускавци кои траат три или четири недели, а потоа се кршат, кожата полека се лупи и формира кори.
Дишидроза е честа појава кај млади возрасни лица, има хронична еволуција, со наизменични епизоди и во благи форми може спонтано да се повлече за две или три недели. Не е познато која е точната причина за болеста, но се чини дека се вклучени неколку фактори како што се: стрес, одредени надразнувачи (никел, кобалт, итн.), семејство или лична историја на алергија (алергиски ринитис, алергиска астма, итн.), габични или бактериски инфекции со различни локации, третман на имуноглобулин интравенски, ХИВ инфекција.
Студиите покажуваат дека некои луѓе со дисидроза имаат и чувствителност на никел и кобалт. Затоа, пациентите со дисидроза ќе бидат прашани и испитани за можна алергија на никел или кобалт.
Како да знаеме дали имаме дисидроза или не? Историјата и историјата на болеста, како и испитувањето на лезиите се многу важни за утврдување на дијагнозата на дихидроза. Посочените истражувања треба да ја исклучат секундарната инфекција, тоталниот IgE во серумот, обично покачен, што укажува на атопичен терен, тестирање на лепенки за да се исклучи контактен дерматитис.
Дишидротичниот егзема мора да се разликува од алергиски или иритирачки контактен дерматитис, дисидротиформен пемфигоид, пустуларна палмоплантарна псоријаза, малолетничка плантарна дерматоза, булозен импетиго, фиксен осип на лекови итн.
Третманот по избор се состои во примена на ладни облоги, потоа крем или, поефикасно, масло од кортикостероид од класа I (многу силно, на пр. Клобетазол), сè додека лезиите не се намалат во интензитет, а потоа преминете на кортикостероиден крем од класа II или III ( помалку потентен) сè додека лезиите не поминат.
Големите меурчиња се исцедуваат со стерилна игла, оставајќи ја кожата недопрена, а на помалите ставете облоги со раствор Буров (10% алуминиум ацетат), разредување 1:40, додека не се повлече меурот (обично неколку дена) или со 1: 10.000 раствор на калиум перманганат. Во тешки форми, краток тек на орални кортикостероиди или имуносупресиви треба да се дава во не-кортикостероидни форми. На долг рок, терапијата со инхибитори на калцинеурин е ефикасна во тешки форми: Пимекролимус или Такролимус.
Суперинфицирани лезии ќе се третираат во зависност од постоечката инфекција, често антибиотик (често вклучени се Staphylococcus aureus и стрептококи од групата А) или антифунгални. Антиалергиските лекови ќе се користат за ублажување на чешањето.
Пациентите со чувствителност на никел се иницирани на диета со низок никел. Тие ќе избегнат храна богата со никел: храна подготвена со употреба на прибор за никел, харинга, кромид, грав, печурки, спанаќ, домати, круши, грашок, чоколадо, какао итн. Пациентите со чувствителност на кобалт ќе се држат настрана од какао, чоколадо, кафе, грав, цвекло, зелка, пиво, чај, кајсии, каранфилче, ореви итн. Профилактички, можете да консумирате чај од шипка, чај од брусница или тинктура, пупки од костен, коприва, невен, камилица. Многу е важно да ја навлажнете кожата со употреба на креми за омекнување по ремисија на лезии на меури.