Диспепсија на гас Болести на желудник и дуоденум

Третманот на пациенти со диспепсија на гас мора да има предвид превенција и контрола на многу причини:
I. Аерофагија, која се јавува во следниве околности: А. Лоша навика, заснована на олеснување предизвикано од подригнување: 1) Иницирана од прекумерно голтање на плунка и воздух; а) рефлексен механизам поврзан со гадење; силни емоционални реакции или ментални нарушувања; гастродуоденитис; пилородуоденална иритација (психогена, чир); нарушувања на билијарниот тракт; б) потсвесна реакција на напнатост, вознемиреност; в) голтање на постназалните секрети ("постназна капе") кај ринитис, синузитис. 2) Вообичаено производство на подригнување за ослободување од непријатност од: а) пептичен улкус; б) хијатална хернија; в) коле-цистопатии; г) ангина пекторис; д) синдром на нервозно дебело црево. Б. Погрешни навики за хигиена на храната: 1) брза храна со течности за голтање. 2) Прекумерна употреба на газирана вода, пиво. 3) хиперсаливација предизвикана од џвакање, иритирачки лезии на устата и прекумерно пушење. 4) Ксеростомија со дехидратација (дишење во уста, антихолинергични лекови).

желудник

II. Аспирација на воздухот со негативен интраторакален притисок: A. Доброволно опуштање на горниот хранопроводен сфинктер. 1) Големите алкохоличари и бр. 2) „ластовиците“ мечеви во циркусот. Б. Неволна релаксација на горниот хранопроводен сфинктер.

III. Формирање гас (C02): A. Интеракцијата помеѓу гастричниот HCl и бикарбонатите. 1) Антациди: Na HCO3, Ca CO3. 2) Бикарбонати од плунка, жолчка и сок од панкреас. Б. Меолички производи на бактерии. C. Бактериска ферментација (хидрохлорид): органски киселини реагираат со бикарбонати.

IV. Цревна ферментација и гнилост (C02CHj, H2, HzS): Абнормална цревна флора. Б. Раст на нормалната флора. C. Одгледување на подлогата за ферментација: 1) Брз транзит (лаксативи). 2) инсуфициенција на панкреасот. 3) малапсорпција (целијачна болест). 4) Недостаток на дисахарид.

V. Нарушувања при ресорпција и елиминација на гас: А.Портална брана. Б. Цревна опструкција (механичка, динамична).

Клиничката манифестација на диспепсија на гасови опфаќа различни аспекти, од тривијално подригнување, надуеност и гасови до прекумерно атмосферски влијанија со алармантни кардиоваскуларни и респираторни нарушувања.
Целите на третманот се: спречување и борба против внесот на воздух во дигестивниот тракт; намалување на формирање на домашен гас; олеснување на апсорпцијата и елиминацијата на гасот.
Средства за третман се: психотерапевтски, диетални, лековити, физички, кренотерапевтски и хируршки.


Спречување на аерофагија се врши со:

1) Психотерапија, преземена мотивирана од адекватни параклинички тестови (особено во случаи со каркофобија, во кои анксиозноста е одговорна за аерофагија). Ако симптомите се акутни, хоспитализацијата е пожелна за да се заштити пациентот од стрес во околината.
2) Спречување на напнатост и вознемиреност со помош на седитиви за барби-турик (Фенобарбитал), Хлордијаезепоксид (Либриум), Дијазепам, Бергонал.
3) Исправување на погрешни навики. Rulesе се препорачаат правила за хигиена на храна: да се служат оброци во редовно време, да се јаде без брзање, да се џвака доволно, да не се пие вода за време на оброците и да се водат разговори; елиминација на практиките што го стимулираат протокот на плунка: прекумерно пушење, гума за џвакање; прекумерна употреба на газирани минерални води.
4) Корекција на основната болест (медицински или хируршки): пептичен улкус, хијатална хернија, нарушувања на жолчката и дебело црево на ирисот, асоцирани со пилородуоденален иритис.

Се воведуваат ограничувања во исхраната. Диетата може да има умерено влијание врз обемот и составот на телото. Во зависност од преваленцата на флората за ферментација или гнилост, ќе се препорача соодветна диета („колитис“). Исто така, ќе се земе предвид и дефицитот на лактаза (со исклучок на млечните производи од исхраната).

Сузбивањето на формирањето гас се постигнува со: 1) Елиминирање на употребата на драстични лаксативи, кои го нагласуваат количното производство на гас. 2) Намален транзит на гастроинтестиналниот тракт (брз) со антихолинергични агенси (пробантин, бергонал, атропин, администриран 1/2 час пред јадење) и дополнителен ензимски (Котазим, Фестал, Трифермент). 3) Третман на колика хипотонија што промовира диференцијација со холинергични агенси: Бетанекол хлорид (Уреколина, 5 • 10 мг пред јадење). 4) Спречување на запек со зголемување на цревната течност: компоти од сливи, салати, благи лаксативи („запек“). 5) Антациди (Gelusil, Urcomplex) каде што има прекумерно производство на јаглерод диоксид или ацидопепс во анациди. 6) Антибиотици за искоренување на анаеробната флора: Тетрациклин за бактериоиди, Канамицин или Ампицилин за протеус, Нео-мицин за протеолитичка флора.
Олеснувањето на ресорпцијата и елиминацијата на гасовите вклучува: 1) Подобрување на функцијата на црниот дроб и третман (медицинско-хируршко) на портална хипертензија (модул). 2) Пешачење и лесна абдоминална масажа. 3) положба на коленото. 4) Ослободување или супозиторија микроклими со бискодил (Далкулакс). 5) Простигмин во екстремна цревна надуеност со постоперативна дистензија (ако не постои механичка пречка). 6) Цевка за гас (Лен).