Дивертикулитис - MVZ Maintal
Дивертикулитис
Силна болка во левиот долен дел на стомакот, зголемена температура и општо чувство на болест - сето тоа може да биде знак на опасно, акутно воспаление на дебелото црево, т.н. дивертикулитис.
кој е засегнат?
Дивертикулитис има тенденција да се појави во втората половина на животот. Во аналогија на апендицитисот, честопати се користи не-точниот израз „лево-страно слепо црево на старост“.
Целото дебело црево генерално може да биде засегнато. Сепак, претежно е погоден опаѓачкиот дел на дебелото црево на левата половина од телото.
Што е дивертикулум, како се развива?
Дивертикулите сами по себе се безопасни и се јавуваат почесто со зголемување на возраста. Дивертикула може да се открие кај околу 30% од 50-годишниците и до 80% од 80-годишниците, веројатно од причини на општа слабост на сврзното ткиво во староста. Развојот на дивертикула е исто така фаворизиран од хроничен запек. Ова доведува до зголемен цревен притисок.
Оваа комбинација на слабост на сврзното ткиво и запек доведува до испакнување на цревната лигавица во дебелото црево.
Може да се замислат дивертикулите како испакнатини нанадвор кои се појавуваат од дебелото црево.
Ако се појават многу од овие испакнатини, т.е. многу дивертикули, тогаш лекарот зборува за таканаречената дивертикулоза.
Сега, што е ова дивертикулитис?
Воспалението на безопасните дивертикули опишани погоре, сега се нарекуваат дивертикулитис.
Воспалението на постојната дивертикула може да предизвика силна болка, обично во левиот долен дел на стомакот. Итно е потребна повеќеслојна терапија, бидејќи апсцеси, перфорации, па дури и комплексен перитонитис со откажување на виталните органи може да се развијат како резултат на воспаление.
Што да правам кога се плашам дека сум сериозно болен?
На почетокот има дијагноза на искусен лекар, која главно се состои од медицинско интервју, физички преглед, испитување на разни крвни параметри и сонографија на абдоминалните органи. Вториот е дел од дијагностиката за сликање и рутински се користи во повеќето општи практики со внатрешен фокус. Тука можеме многу прецизно да ги покажеме и ограничиме воспалителните промени во цревата.
Што ќе се случи со мене ако навистина имам дивертикулитис?
Терапијата со дивертикулитис се базира на три главни столба:
- пресметана антибиотска терапија
- лаксативни мерки
- диета
Во зависност од тежината на дивертикулитисот, ние првично ја контролираме антибиотската терапија како инфузии или амбулантски пациенти.
Исто толку важно во концептот на терапија е намерната индукција на тенко, неформирано движење на дебелото црево за олеснување на дебелото црево.
Што можам да јадам за време на фазата на акутно воспаление?
Нутриционистичкиот концепт на акутната фаза се разликува суштински од нутриционистичкиот концепт по заздравувањето на болеста.
Во акутната фаза треба да се избегнуваат диети богати со растителни влакна.
Чисти супи без гарнир, каша, бело брашно (бел тост леб), гриз, снегулки од овес „нежен цвет“ и пире од компири се храна по избор во оваа фаза.
Некои антибиотици се помалку апсорбирани од телото кога се консумираат млечни производи и затоа не треба да се земаат истовремено.
Можеби терапијата не функционира?
Да Ако напорите за амбулантска терапија не успеат во особено сериозни случаи, хоспитализацијата во болница е неопходна за да се избегнат сериозни компликации (на пример, апсцеси, перитонитис).
Тука, од доверба во контактот лекар-пациент е од суштинско значење.
Како треба да се однесувам откако ќе закрепнам од болест за да избегнам релапс?
Однесување по заздравено воспаление:
Исхраната треба да биде богата со растителни влакна, на пример, со употреба на мелени производи од цели зрна. Сепак, потрошувачката на цели зрна треба да се избегнува. Диетата богата со растителни влакна е веројатно корисна и како превентивна мерка, без оглед на тоа дали постои тенденција за запек. Храната богата со растителни влакна вклучува производи од цели зрна, салати, овошје, суров зеленчук, кафеав ориз и ореви.
Зафатените пациенти треба да осигурат дека столицата ќе им остане што е можно неформарана, а „кашеста“ за цел живот. Ова може да се постигне од една страна преку соодветен внес на течности, вежбање и горенаведената промена во исхраната, а од друга страна преку употреба на лаксативи. Вториот исто така треба да се користи особено кога опиоидите се користат од терапевтска гледна точка на болка.
Треба да биде последователен преглед?
По надминување на воспалението, се препорачува колоноскопија за да се утврди статусот со цел да се исклучат други болести како што е рак на дебелото црево. Колоноскопија не е потребна во акутната фаза на болеста, бидејќи ризикот од повреда на дебелото црево со перфориран дебело црево е зголемен.
Како последно средство, операцијата се изведува по особено тежок тек или чест дивертикулитис. Во посебни случаи, потребен е вештачки анус, понекогаш само привремено.
Колку порано се појави дивертикулитис во животот на пациентот, толку е поголема веројатноста дека еден ден ќе треба да се донесе одлука за операција.
Дали има болести кои можат да предизвикаат слични симптоми?
Се разбира, и други болести, исто така, мора да се земат предвид во случај на левострана болка во стомакот или долниот дел на стомакот. На пример:
- интестинална опструкција
- интестинална перфорација
- Бубрежна колика и воспаление на карлицата
- воспалително заболување на цревата
- Рак на дебелото црево
- синдром на иритирани црева
- Ингвинална хернија
- гинеколошки заболувања
- Воспаление на тестисите и простатата, извртување на тестисите
- Инфекција на мочниот меур