Додај и АДХД

вашето дете

РЕКЛАМИ (Синдром на дефицит на внимание) или. АДХД (Нарушување на хиперактивност со дефицит на внимание): нарушувања во однесувањето кои се фокусираат на расеаност што не е соодветно на возраста.

Во АДХД (порано познат и како хиперкинетичен синдром) постои и импулсивност и прекумерна активност што ги надминува нормалата. Бидејќи и нормалните деца се карактеризираат со истото однесување (расеаност, импулсивност и нагон за движење), поставувањето на границата помеѓу нормалното и абнормалното однесување е тешко во одделни случаи и е многу контроверзно меѓу родителите, наставниците и педијатрите. За околу 5% од децата се вели дека се погодени, момчињата многу почесто од девојчињата (сооднос 4: 1). Дијагнозата кај децата се поставува се почесто со години, но не е јасно дали се зголемува и бројот на случаи на болест или само бројот на поставени дијагнози.

Првите знаци понекогаш се појавуваат кај бебиња, но болеста обично се дијагностицира само на возраст од 7 години. Станува сè појасно дека АД [Х] Д често опстојува и во зрелоста.

Алтернативни имиња. Во Швајцарија, AD [H] S е исто така познат под (постариот) термин ПОС (психо-органски синдром). Постариот израз минимална церебрална дисфункција (МЦБ) повеќе не се користи.

Водечки поплаки

Невнимание:

  • Детето има проблем да го задржи своето внимание на задачите или во играта и лесно се расејува
  • Тој е тешко да организира активности или задачи
  • Детето избегнува непријатни активности како домашна работа, за кои е потребна постојана ментална активност
  • Честопати тој изгледа дека не слуша некој како разговара со него
  • Детето заборава на работите и задачите
  • Честопати не ги следи упатствата во целост и не успева да заврши игри или работа
  • Детето често губи работи како играчки или пенкала што се потребни за активности.

Хиперактивност:

  • Детето се лизга наоколу на столот и се мавта со рацете и нозете
  • Остава z. B. неговото место во училиште неколку пати
  • Детето трча или се искачува дури и кога ситуацијата е несоодветна
  • Станува непотребно гласно додека играте.

Импулсивност:

  • Пред целосно да се постави прашање, детето го извади одговорот
  • Детето има проблем да го чека својот ред
  • Ги прекинува и нарушува туѓите игри или разговори или се меша.

Кога на лекар

Во следните неколку недели ако

  • Се сомневате дека АД [H] D кај вашето дете по консултација со негувател или наставник и абнормалното однесување не се менува подолг временски период.

  • Покажете информации за позадина

    Проблеми со доенчиња

    Здравствени проблеми на адолесцентите

    Болеста

    Причини и фактори на ризик

    Причините за АД [Х] С не се конечно разјаснети; нарушувањето се претпоставува дека не се должи на една единствена причина.

    Наследство. Денес е сигурно дека наследна предиспозиција игра улога кај некои деца, бидејќи АД [H] D се јавува почесто кај некои семејства. Повеќето деца од АД [H] S имаат барем еден засегнат роднина; и околу 30% од сите мажи кои имале АД [Х] Д подоцна имаат деца со нарушување.

    Органски причини. Кај некои деца се вклучени органски промени во мозокот; кај децата на АД [H] S, на пример, одредени делови од мозокот се помалку чувствителни на сигналите за награда со посредство на гласнината допамин. Затоа можеби ќе ви требаат поинтензивни стимули со цел да се чувствувате себеси и да се чувствувате добро. Соодветно на тоа, невролошки или когнитивни абнормалности се наоѓаат и кај околу една третина од децата АД [H] S, како што се фини моторни вештини, делумни нарушувања на перформансите, тикови или проблеми во областа на сензорната перцепција. Фактот дека предвремено родените бебиња и деца на мајки кои пушеле, пиеле алкохол или конзумирале лекови за време на бременоста имаат зголемен ризик од АД [Х] С ја поддржува теоријата дека зад АД [Х] С постои и нарушеното созревање или организирање на мозокот е заглавено.

    Егзогени фактори. Надворешните фактори, т.е. влијанието на околината или општеството, исто така се дискутира како причини. Овие вклучуваат промени во семејните односи, прекумерна стимулација со истовремен недостаток на вежбање и силен фокус на перформансите. Очекувањата на општеството, исто така, играат улога: дали детето ги вознемирува другите со одредено однесување, исто така, зависи од тоа како децата би требало да го поминат денот - мирувањето со часови не е дел од нормалниот репертоар на однесување на децата.

    темперамент. Колку се активни децата е под силно влијание на нивниот темперамент - и тоа е барем делумно вродено. Покрај тоа, на некои деца им треба повеќе вежба од другите за да бидат ментално избалансирани и приемчиви. Во овој поглед, зад некои случаи на „хиперактивност“ може да стои и вградената сопирачка за движење во денешното опкружување.

    исхрана. Алергиите на храна и нетолеранцијата неодамна се дискутираа како честа причина. И покрај значителните истражувачки напори, врската со одредена храна, адитиви во храна, конзерванси (како што се фосфати) или шеќер не може да се потврди. Шеќерот не произведува АД [H] S.

    клиника

    Колку што не се во согласност дефиницијата и причините за АД [H] S, нејзините манифестации се исто така неконзистентни. Во зависност од случајот, 3-те главни карактеристики на АД [H] S, т.е. невнимателност, хиперактивност и импулсивност, се забележуваат во различни степени. Овие 3 главни карактеристики не мора да бидат присутни истовремено.

    • Претежно невнимателен тип („Ханс Гак-умре-Луфт“, „Думерчен“): Овие деца лесно се расејуваат без да бидат хиперактивни. Често тоа се девојчиња.
    • Претежно хиперактивно-импулсивен тип („фиџети филипи“): Овие деца имаат проблеми со нивниот постојан нагон за движење и нивната импулсивност. Кога ќе дојдат да се одморат, тие можат делумно добро да се концентрираат.
    • Мешан тип: Сите 3 главни карактеристики се претставени овде. Повеќето од болните деца и скоро сите тешки форми спаѓаат во оваа категорија.

    Влијание на возраста. Покрај тоа, сликата за нарушувањето се менува со возраста на детето.

    курс

    АД [Х] Д е обично „детска болест“, но некои од однесувањата сè уште се јавуваат во зрелоста - иако многу помалку изразени отколку кај децата. Но, едно е сигурно: Претераното однесување честопати станува проблем:

    • Од една страна за животната средина на детето - однесувањето на детето ги вознемирува соучениците, наставниците и родителите, понекогаш значително.
    • Од друга страна, за самото дете - з. Б. бидејќи училиштето не успева и покрај добриот талент, бидејќи има постојани конфликти со пријателите, родителите и наставниците или затоа што реагира со агресија или депресија поради лоши искуства.

    Ако прекумерната активност на дете е толку изразена што неговото однесување „стои на патот“ и на неговата околина и на самата себе, со право се нарекува нарушување на прекумерна активност.

    Проблеми со следење. Неконформистичкото однесување, кое околината го доживува како „тешко“, наскоро го остава детето сè повеќе настрана во кругот на пријатели и во семејството. Неговиот училник се влошува и се влошува порано или подоцна, и покрај доволната интелигенција - магичен круг произлегува од недостаток на потврда или искуства за успех, навреда и конечно проблематично однесување.

    АД [H] S во зрелоста. Експертите претпоставуваат дека детството АД [H] D многу често опстојува во зрелоста. Околу половина од сите погодени имаат барем некои симптоми во подоцнежниот живот. Се проценува дека околу 3% од возрасните, v. а Мажи кои имаат АД [Х] Д. Додека моторната прекумерна активност зазема седиште во зрелоста, нарушувањето на вниманието и недостатокот на контрола врз влијанието (особено агресивноста) стануваат почетна точка за последователните психосоцијални проблеми - од невработеност и сообраќајни несреќи до ризично сексуално однесување и криминал. Една студија од 2016 година, исто така, открила врска помеѓу АД [H] D и ризикот од дебелина кај жените. Покрај тоа, со АД [H] S ризикот од други болести се зголемува, особено зависности, депресија, анксиозни нарушувања и нарушувања на личноста.

    Дијагностичко уверување

    Првата точка на контакт ако има сомневање е педијатарот. Но, многу педијатри тогаш го упатуваат детето на специјалист за детска и адолесцентна психијатрија или на детски психолог, бидејќи дијагнозата на АД [Х] Д бара многу искуство и одзема многу време. Покрај темелното општо и невролошко испитување, тој исто така вклучува психолошки тестови и проценка на детето од страна на други луѓе, на пр. Б. Учителки во градинка (доколку е потребно со помош на стандардизирани листови за набудување, листовите на Конер). Други болести, на пр. B. хиперактивна тироидна жлезда, посебни форми на епилепсија, надареност и многу форми на други нарушувања во однесувањето мора да бидат исклучени.

    Возраста на детето секогаш се зема предвид во дијагнозата, бидејќи колку е помало дете, толку е поголема веројатноста дека „незрелото“ и импулсивно однесување е соодветно на возраста и со тоа е нормално. Дијагнозата АД [H] S се поставува ако

    • абнормалното однесување беше забележано не само на училиште, туку и во барем уште една средина (како на пример дома или меѓу пријатели).
    • ова однесување опстојува најмалку 6 месеци.
    • Другите ментални болести беа исклучени како причини за ненормалното однесување.
    • покрај тоа, однесувањето на секојдневниот живот е многу попречено, з. Б семеен живот, академски перформанси или пријателства.

    Забелешка: Скоро сите деца од време на време покажуваат едно од овие однесувања. За дијагнозата на АД [H] D, сепак, овие поплаки мора да опстојуваат во последните 6 месеци до степен што е некомпатибилен со нивото на развој на детето и несоодветно и во различни средини, на пр. Б. во градинка и семејство, училиште и пријатели. Сите знаци на АД [H] S се појавуваат привремено кај деца кои не се засегнати од тоа, т.е. Б. по посебни товари (развод на родители).

    третман

    Терапијата започнува на неколку нивоа:

    • Во семејната терапија, родителите учат како најдобро да се справат со дете погодено од АД [H] S, бидејќи тие се многу исцрпувачки и честопати ги поттикнуваат своите родители до нивните граници. Во обуката за самостојно учење, постарите деца учат да се контролираат до одредена мера. Пред сè, се користат бихевиорални терапевтски процедури во кои родителите и засегнатото дете би требало систематски да учат поповолно однесување. Играта и работната терапија често се препорачуваат за деца, но нивните дополнителни придобивки не се докажани.
    • Лековите доаѓаат во прашање ако нема подобрување како резултат на промените во домашната и училишната средина или мерките за бихевиорална терапија.

    Фармакотерапија

    За третман со лекови на пациент со АД [H] D, не се користат супстанции за смирување, туку - очигледно спротивставени - стимулирачки супстанции. Значи, хиперактивноста не е намалена, туку се зголемуваат контролните влијанија на мозокот и врз движењата и врз вниманието.

    Овие препарати имаат стимулативно дејство и го подобруваат расположението врз здрави луѓе; затоа употребата на некои од овие лекови е исто така предмет на Законот за наркотици. Обратно е кај деца со АД [Х] Д: По земањето на лекот, децата стануваат помирни, помалку импулсивни и можат подобро да се концентрираат.

    Активни состојки. Во земјите што зборуваат германски главно се користи метилфенидат, попознат под трговските имиња Риталин, Медикинет, Концерта и Еквасим. 4% од американските училишни деца редовно земаат метилфенидат, во Германија веројатно е помалку, но точните податоци не се достапни. Други активни состојки во третманот со АД [H] S се дексамфетамин и лисдексамфетамин. Неодамна, со атомоксетин и гванфацин се достапни 2 препарати кои немаат стимулирачки ефект. Тие се индицирани кога стимуланси не се толерираат или не работат.

    Третманот со сите споменати лекови бара постојана специјалистичка медицинска контрола од страна на педијатар или детски психијатар.

    рејтинг. Се разбира, лековите треба да се користат само по внимателно дијагностицирање и само кај оние деца за кои мерките за лекови не се доволни. Кога се користат на таргетиран начин, ефектите на балансирање на лековите го оневозможуваат воопшто користењето третмани со лекови, што би било невозможно дотогаш. Ова значи дека магичниот круг на проблеми во однесувањето и последователните социјални проблеми е прекинат и детето е социјално интегрирано.

    Лековите се контроверзни помалку поради нивните краткотрајни несакани ефекти (на пр. Недостаток на апетит, губење на тежината или несоница) отколку заради нивните можни долгорочни ефекти, како што е добиениот ризик од зависност (од апчиња до зависност од алкохол). Досега, сепак, нема убедливи научни студии за ова.

    Многу деца земаат лекови во текот на нивните училишни години. Ако детето напредува добро, се прават обиди за пропуст да се утврди дали третманот (со лекови) сепак е потребен.

    Конзервативен третман

    Биофидбек ги опишува повратните информации за телесните сигнали преку звук или екран, на пример, како дел од тренинг за дишење или вежби за релаксација на мускулите. Биолошките процеси кои не се директно достапни за сетилата, се прават достапни за сопствената свест со употреба на електронски помагала. Погодените луѓе учат подобро да ги разберат сигналите на нивните тела и на тој начин да го контролираат нивното однесување. Детално, следниве процеси се користат во биофидбекот:

    • Модели на дишење како што се стапка на дишење или амплитуда на дишење
    • Крвниот притисок и неговата промена
    • Стапка на пулс, амплитуда и варијабилност
    • Температура и отпорност на кожата.

    Неврофидбек е метод на биофидбек во кој електричните мозочни бранови се мерат во реално време со употреба на електроенцефалографија (ЕЕГ) и се прикажуваат на мониторот со цел да се обучи генерирање на одредени опсези на фреквенции. Околу половина од децата со АД [H] D имаат корист од терапија со неврофидбек. Вниманието се зголемува со бројот на сесии. Важен предуслов за успешен третман е доволна мотивација на засегнатото дете и нивните родители, како и подготвеност за обука надвор од сесиите.

    Терапија на АД [H] D по пубертетот

    Повеќе од половина од децата и адолесцентите погодени од АД [H] S ја земаат болеста делумно или целосно во зрелоста. Погодените добро реагираат на специјалистички психијатриски и психотерапевтски третман; дадени се стапки на подобрување од околу 70%.

    Комбинацијата на фармакотерапија и психотерапија, како и социјална психијатриска поддршка се покажа како успешна. Во психотерапијата, особено бихејвиоралната групна терапија се чини ветувачка.

    Фармакотерапија. Метилфенидатот главно се користи за лекување на АД [H] D после пубертетот. Тоа е пропишано за пациенти постари од 18 години кои имаат АД [Х] Д од детството и кои не реагираат соодветно на други терапевтски мерки. Ако метилфенидат не помогне, третманот со атомоксетин е опција.

    Вашата аптека препорачува

    Што можете да направите како родител

    Дури и ако секое дете е различно, секогаш се применуваат некои принципи:

    Комплементарна медицина

    За жал, во моментов не постојат сигурни докази дека лековитите растенија и слично помагаат во АД [Х] С. Дури и ако научните докази сè уште недостасуваат, алтернативните пристапи за третман за некои придружни симптоми како што се нарушувања на спиењето и немир се дефинитивно корисни и вреди да се испробаат.

    валеријана.

    За чајот, додадете 1/4 л ладна вода во 1 лажичка сушен корен од валеријана, оставете да отстои преку ноќ и процедете. Дозволете му на вашето дете да испие ½ или 1 чаша од ова пред спиење. Тинктура од валеријана од аптека е погодна за подолга употреба. Дајте му на вашето дете 10 капки на грутка шеќер три пати на ден после јадење 3 месеци.

    Билки од Јоханис.

    Чајот е идеален за општи нарушувања на нервите и против внатрешни разлики. За да го направите ова, земете 2 дела од кантарион, 2 дела мелиса, 2 дела цвеќиња од лаванда и истурете ½ л врела вода над оваа смеса. Оставете го да се стрмни 10 минути, процедете и дајте чаша да пие еднаш во текот на денот. Редовно триење со масло од кантарион има и ефект на балансирање. Или тријте го по целото тело еднаш или двапати неделно или само градите и грбот наутро и навечер.

    Мелем од лимон и чај од кантарион.

    Ако вашето дете спие лошо долго време, чај направен од мелиса и кантарион ќе ви помогне. За да го направите ова, земете 1 лажичка истовремено, истурете ¼ л врела вода над смесата и оставете сè да биде стрмно. Потоа процедете и дајте да пиете во текот на денот.

    Чај од хме.

    За чај, истурете 2 лажички хме над ½ л врела вода. Потоа оставете го да се стрмни 5 минути и процедете. Доколку е потребно, засладете го чајот со мед и пијте го топло 1 час пред спиење.

    Ароматерапија.

    Овде се погодни миризливи масла направени од цвет од портокал, лаванда, јасмин и мелиса.