Додаток на храна Повеќе рекламирање отколку ефект PZ - Pharmazeutische Zeitung
Додаток во исхраната
Повеќе рекламирање отколку ефект
Од Кони Бекер
Тимот на аптека е обучен за давање совети за самолекување со фармацевтски препарати, но често е презаситен кога станува збор за додатоци во исхраната. Нови производи постојано излегуваат на пазарот, кој цвета со години и ветуваат спас и среќа. Многу малку производи можат да издржат тесен преглед.
Трендот кон купување додатоци на минерали и витамини не е прекинат. Тоа е поврзано со богато општество кое свесно јаде и живее нездраво на делови и се обидува да го надомести ова со замена на супстанции кои наводно или дефинитивно недостасуваат. И ова и покрај фактот дека скоро сите видови овошје и зеленчук се достапни насекаде во текот на целата година и диетата генерално стана поразновидна. Бидејќи млеко и производи од жито, како и риба и месо со малку маснотии се релативно ефтини, вистински недостаток на витамин со здравствени последици веќе не може да се забележи кај здрави луѓе во Германија. Според германското друштво за исхрана (ДГЕ), дури и недостаток на витамин може да се избегне ако диетата е во согласност со препораките.
Сепак, бидејќи не секој се однесува на примерен начин и некои болести исто така можат да доведат до недоволно или недоволно снабдување, додатоците се понекогаш корисни. Секој што советува додатоци во исхраната во аптека, прво мора да разјасни неколку важни прашања: Дали клиентот е здрав или болен, во посебна животна ситуација како што се бременост, обука за изведба или старост и дали е дијагностициран недостаток на витамин или минерал или барем се сомнева во него. Додатоците може да бидат соодветни и за пациенти со нетолеранција на храна.
Препознајте ги ризичните групи
Според информациите од службата за информации за СИД и ДГЕ, витаминските додатоци и додатоците на храната (НЕМ) обично се излишни. Како и да е, тие именуваат неколку исклучоци што аптеката треба да ги филтрира. Витамин Д, фолати, јод и евентуално витамин Е се сметаат за оние супстанции за кои би било пожелно поголемо внесување. NEM може да биде корисен тука во одделни случаи.
Вредностите на DACH, што ГДГ ги објави заедно со австриските и швајцарските специјализирани здруженија во 2000 година (види табела во делот за услуги на печатеното издание), служат како општ водич за тоа дали снабдувањето со хранлива материја е доволно или не. Сепак, овие референтни вредности содржат тампон од 20 до 30 проценти, така што не мора да се постигнува на дневна основа. DGE истакнува дека математичката недоволна понуда во никој случај не е недостаток. На пример, дневниот внес на витамин Е кај адолесценти и возрасни е пренизок во споредба со вредностите на DACH. Сепак, институцијата не препорачува замена, туку повеќе здрава диета (растителни масла, производи од цели зрна).
Она што на најмалите им недостасува
Има луѓе изложени на ризик од недоволно снабдување во секоја возрасна група. Општо земено, многу неурамнотежена исхрана, слаб внес на храна (диета, губење на апетит поврзано со возраста) или нарушувања во варењето, апсорпцијата и искористеноста може да предизвикаат недостаток на хранливи материи. Хронична потрошувачка на алкохол или тутун, употреба на лекови или веганска диета исто така може да бидат причини.
Дури и доенчињата имаат два проблеми со нивните нутритивни потреби и покрај оптимално составеното мајчино млеко или храната за бебиња прилагодена на хранливи материи. Од една страна, за да спречите рахитис, треба да дополнувате 400-500 IU (10-12,5 µg) витамин Д дневно за една година, што може да се комбинира со администрација на флуор. Од друга страна, стручните здруженија препорачуваат да се даваат 2 мг витамин К три пати првиот и петтиот ден од животот и четвртата до шестата недела од животот со цел да се спречи крварење предизвикано од недостаток на витамин К. Бидејќи само мајчиното млеко веќе не е доволно од четвртиот месец од животот за да се исполнат барањата за новороденче за железо и витамин Ц, препораката е постепено да се додава комплементарна храна.
Индикатори за Шму
Подготовките на кои адресата на производителот не е специфицирана целосно или само адреса во странство или компанија за пошти во пошта треба да се сметаат за сомнителна. Дури и ако лекот треба да направи чуда или да се дадат забранети изјави за профилактички или терапевтски ефект, тој мора да се одбие. Треба да се внимава и со додатоците на храна што ги рекламираат индивидуални »експерти« или »поранешни клиенти«.
Ако децата јадат добро избалансирано, нивното снабдување со минерали и витамини треба да биде доволно. Ситуацијата е различна, сепак, кога различни заразни болести се јавуваат побрзо едноподруго. Бидејќи во овој случај децата често земаат премалку храна, а со тоа и неопходни хранливи материи. Покрај тоа, инфекциите можат да попречат во апсорпцијата, метаболизмот и елиминацијата на витамини. Според DGE, нивото на витамин А кај системски инфекции како што се пневмонија или бронхитис, и кај настинки концентрацијата на витамин Ц во леукоцитите и во плазмата може значително да се намали. Куќен притвор поради болест го намалува и производството на витамин Д. Во консултација со лекарот, тука може да се користи NEM. Општо земено, децата треба да имаат доволно снабдување со калциум, особено ако не консумираат многу млечни производи.
Како што растат, адолесцентите имаат зголемена потреба за хранливи материи, но тие можат да го покријат ова преку нивната исхрана. Сепак, станува проблематично кај анорексичните тинејџери, бидејќи дури и со диета од 1000 до 1500 kcal, потребните хранливи материи можат соодветно да се обезбедат само по обемни совети за исхрана. Дури и оние кои следат веганска диета мораат особено внимателно да ја соберат својата диета. Посебно внимание треба да се посвети на витамините Б 2, Б 6, Б 12 и Д, калциум, железо, цинк и јод.
Фолна киселина не само за бремени жени
Потребата за витамини и минерали е значително поголема за време на бременост и доење. Ако идната мајка се смета за „лоша јаде“, но особено во случај на повеќекратна и кратка последователна бременост, додатоците во исхраната се корисни за да се избегне недоволно снабдување. Не секој препарат е соодветен тука, бидејќи, на пример, (случајно) предозирање со витамин А во првиот триместар од бременоста може да има тератоген ефект. Идните мајки треба да го знаат ова и, доколку е можно, да се вратат на препаратите специјално дизајнирани за бремени жени. Во секој случај, жените треба да земаат додатоци на фолна киселина и јод, бидејќи дури и диетата богата со хранливи материи не ги покрива соодветно нивните потреби. Затоа, ДГЕ препорачува да земете 400 µg фолна киселина преку додатоци на храна или лекови доколку сакате да имате деца и во првите три месеци од бременоста, со цел да се избегнат дефекти на невралната туба. Бремените жени и доилките исто така треба да примаат од 100 до 150 µg јод во форма на таблети дневно, ако е можно по претходна историја на јод (видете исто така PZ 36/06). Според ДГЕ, снабдувањето со витамин Д, калциум и железо е често проблематично во оваа фаза од животот.
Според студиите за потрошувачка, снабдувањето со фолна киселина во сите возрасни групи е под препораките на DGE. Витаминот Б е исто така особено важен за постарите лица, бидејќи го намалува нивото на хомоцистеин во крвта, што доколку се зголеми, е фактор на ризик за атеросклероза. Комбинираната администрација со витамин Б 6 и витамин Б 12 има смисла тука, бидејќи ова комуницира со фолна киселина во метаболизмот. Покрај тоа, снабдувањето со витамин Б 12, исто така, може да биде критично кај постарите лица, бидејќи тие честопати немаат внатрешен фактор неопходен за апсорпција. Ова е имено намалено само во староста, особено со воспаление на слузницата на желудникот. Поради оваа причина, недостаток на витамин Б 12 е најчестиот недостаток на витамин кој бара третман во оваа земја.
Нивото на витамин Д исто така може да биде прениско во староста, бидејќи способноста на кожата да произведува витамин Д се намалува со текот на времето. Покрај тоа, постарите луѓе ретко се на отворено, така што сончевата светлина, која е неопходна за образование, честопати недостасува. DGE не дава општа препорака за суплементација, но препорачува дневно внесување што е двојно повисоко отколку кај помладите возрасни (10 μg/400 IU). Доколку ова не може да се обезбеди преку диета, треба да се размисли за додаток, веројатно заедно со калциум, за да се спречи остеопорозата. Недостаток на витамин К е исто така поврзан со развој на остеопороза, но не постои општа препорака за употреба.
Подготовки со висок ризик
Максималната доза на хранливи материи во додатоците во исхраната е сè уште дискутабилна. Формулата за витамини порано беше: Над три пати поголема од препорачаната дневна доза, тоа е лек, а под тоа е НЕМ. Сепак, оваа изјава повеќе не важи. Бидејќи витамини растворливи во масти А, Д, Е и К треба да се додадат во форма на додатоци на храна најмногу во количина на дневна потреба поради ризик од предозирање, со витамин А само до 400 µg. Во моментов е во тек регулатива на ЕУ за максимални, а понекогаш и минимални количини. Додека не заврши ова, можете да се придржувате до максималните препораки за линија од Федералниот институт за проценка на ризик (BfR). За да се избегне предозирање, неколку додатоци во исхраната треба да се земаат паралелно само по внимателно испитување. Општо, ако нема зголемено барање за хранливи материи, треба да се изберат препарати со концентрации на хранливи материи што најмногу одговараат на референтните вредности на DACH.
Допиран неволно
Според Федералниот центар за здравствено образование (BzgA), НЕМ се излишни дури и за активни рекреативни спортисти. Недостаток на витамин или минерал може да се појави кај спортисти со високи перформанси или спортисти кои мораат да бидат исклучително внимателни со својата тежина. Физичка активност во која се трошат најмалку дополнителни 2000 kcal неделно се смета за натпреварувачки спорт.
Освен неколку исклучоци (како што е магнезиумот даден истовремено со диета сиромашна со хранливи материи), додавањето во фитнес центрите е непотребно. Покрај тоа, нутритивните придобивки не се докажани за употреба на додатоци на храна како што се препарати од желатин, коензим Q10, лецитин, Л-карнитин или таурин. Според BzgA, практично нема познавање на посакуваното градење на мускулите за препарати со дериват на леуцин HMB (хидроксиметил бутират), CLA (конјугирана линолеинска киселина), фосфатни соли, хитозан, специјални пчелни производи или инозин. Само креатинот се чини дека може да го испорача она што го ветува. Иако е неефикасен во спортовите на издржливост, забележан е ефект на зголемување на перформансите со кратки, повторувачки оптоварувања со висок интензитет (спринт, кревање тегови). „Поради можни несакани ефекти како гадење и повраќање, креатинот обично се одбива“, ги советува властите за супстанција што природно се наоѓа и во (мускулното) месо.
Исто така загрижувачки е што ефектите на дозите, во некои случаи 50 пати повисоки од нормалното внесување на ден, не се истражени - ниту комбинацијата на разни супстанции во високи дози. BzgA особено советува да не се добиваат подготовки од Интернет. Бидејќи тие често доаѓаат од САД, тие можат да содржат поголеми дози отколку што е дозволено со германскиот закон за лекови. Спротивно на тоа, препаратите одобрени во другите земји на ЕУ исто така се продаваат во оваа земја, во отстапување од германскиот закон за храна.
Само пред неколку недели, Федералниот институт за лекови и медицински помагала, заедно со Сојузниот институт за проценка на ризик, издадоа предупредување за набавка на додатоци на храна со кликнување на глувчето. Студиите покажаа дека некои од овие производи, за кои се претпоставува дека предизвикуваат брзо и зголемено градење на мускулите, содржат анаболни стероиди, но тие не се декларирани. Од нарушувања на хормоналната рамнотежа како несакан ефект треба да се стравува.
Пушење и алкохол
Потрошувачката на цигари ја зголемува потребата за антиоксидантни витамини. Според ДГЕ, пушачите немаат витамин Ц (се препорачуваат 150 мг дневно) и каротеноиди, кои не треба да се дополнуваат поради зголемен ризик од рак на белите дробови. Пред три години, BfR потврди дека има „фундаментална загриженост“ во врска со „дополнување“ на α-токоферол со вдишување. Иако нема веродостојни податоци за профилакса на рак дури и за орална администрација, пушениот витамин Е (во комбинација со стотици штетни материи!) Не може да се препорача.
Ако погледнете премногу длабоко во чашата, користењето на витамини од групата Б ќе се влоши. Тежок недостаток на витамин Б 1 може неповратно да ги оштети мускулно-скелетниот систем и менталните перформанси (синдром Верник-Корсаков). Тука е индицирано високи дози на тиамин. Злоупотребата на алкохол исто така го нарушува снабдувањето со витамин Д и калциум, што е причина за зголемената инциденца на фрактури на коските кај алкохоличари.