Терапија со мозочен удар, третман; Рехабилитација од мозочен удар

Мозочен удар секогаш бара брза дијагноза од страна на искусни специјалисти. Така што причините за мозочен удар - без оглед на тоа дали станува збор за церебрална хеморагија или нарушување на циркулаторниот систем - може да се третираат брзо, најважната непосредна мерка е да се запре итен повик по мозочен удар. Колку подолго опстојува циркулаторното нарушување во мозокот, толку повеќе нервните клетки се уништуваат и посериозните се последиците од мозочен удар. И обратно, ова исто така значи дека пациентите со мозочен удар имаат големи шанси за лекување, под услов да добиваат медицинска помош брзо по мозочниот удар. Преглед на можностите за третман на мозочен удар, терапија и рехабилитација.

Содржина

За среќа, ако пациентот со мозочен удар брзо добие медицинска помош и можеби е сместен дури и во специјални „единици за мозочен удар“ во клиниките, опсегот на мерки за терапија и рехабилитација за среќа е многу голем. Пациент со мозочен удар има најголеми шанси за успех ако добие медицинска помош во текот на првиот час или два по мозочниот удар. Третманот, терапијата и рехабилитацијата на мозочен удар целосно зависат од причината за мозочниот удар и локацијата на оштетувањето во мозокот.

Третман по мозочен удар

Третманот по акутен мозочен удар се заснова на мотото „Времето е мозок“. Бидејќи побрзо и поефикасно може да се лекува пациент по мозочен удар, толку повеќе нервни клетки во мозокот можат да бидат „спасени“. Најважното прашање што го поставуваат лекарите е што е причината за мозочен удар: Дали мозочниот удар е предизвикан од васкуларна оклузија (исхемичен мозочен удар) или од крварење во мозокот (хеморагичен мозочен удар)?

При дијагностицирање на мозочен удар, ова прашање се поставува меѓу другото. одговори за неколку минути користејќи КТ и МРИ. Откако ќе се утврди причината за апоплексија/мозочен удар, следи понатамошен третман. После акутен мозочен удар, лекарите прво се обидуваат да ја минимизираат штетата на мозокот на пациентот. Притоа, тие се обидуваат да го спасат мозочното ткиво кое е загрозено од мозочниот удар, но сепак може да биде можно да се спаси.

Третман по исхемичен мозочен удар (недоволен проток на крв)

Ако тромб ја активирал апоплексијата, т.е. г. Обично таканаречената "тромболиза" или "терапија со лиза". На пациентот со мозочен удар му се даваат лекови за растворање на тромбот. Се прави разлика помеѓу две форми на терапија со лиза: системска тромболиза (можна до приближно 4,5 часа по мозочен удар) и локална тромболиза (можна до приближно 6 часа по мозочен удар).

Третман по хеморагичен мозочен удар (крварење во мозокот)

Ако апоплексијата е резултат на церебрална хеморагија, пациентот ќе i. г. Обично се оперира на отворен мозок. Зголемениот волумен на крв ја притиска околната структура во мозокот и продолжува да ги оштетува нервните клетки во мозокот. Како дел од операцијата, лекарите се обидуваат да цицаат крв од просторите помеѓу структурата на мозокот и со тоа да го намалат притисокот.

Пациентите во несвест или вентилација доаѓаат директно на одделот за интензивна нега и се следат целосно.

Терапија со мозочен удар

Сеопфатната терапија со мозочен удар вклучува четири терапевтски принципи:

Подобрување на виталните функции

Крвниот притисок и шеќерот во крвта на пациентот со мозочен удар мора точно да се прилагодат. Пациентот мора соодветно да се снабдува со кислород и во никој случај не смее да зафати инфекција.

Отстранување на васкуларни оклузии

Ако крвниот сад е блокиран, лекарите пробуваат лекови за да го расипат тромбот. Во некои случаи, ова се постигнува со помош на таканаречена терапија со лиза (види погоре).

Спречување на нов мозочен удар

Ризикот од појава на друга апоплексија по мозочен удар е голем. Затоа дијагнозата за мозочен удар е многу важна за да се знаат точните причини за мозочен удар (исхемична или хеморагична апоплексија) и на тој начин да се спречи повторување на мозочен удар.

Лековите за разредување на крвта обично се вклучени во терапијата ако првиот удар бил исхемичен мозочен удар; Х. недоволен проток на крв предизвика мозочен удар.

Намалување/избегнување на последична штета - секундарна превенција

Ако имате мозочно крварење, може да биде неопходна операција на мозокот, на пр. Б. да се расчисти изворот на крварење или - со отстранување на коската на черепот - да се создаде простор за да може да се лекува церебрален едем (оток на мозок) без последици.

Едемот на мозокот е особено сериозна компликација на апоплексијата. Повремено, хирурзите отстрануваат делови од черепот за да го отстранат притисокот од ткивото. Исто така, може да биде неопходен третман на напади (после мозочен удар епилепсија).

Мозочен удар: можно е заздравување?

Сигурно има пациенти со мозочен удар кои целосно се опоравуваат и не трпат сериозно последично оштетување. Тоа, меѓу другото, зависи. за тоа колку бил тежок ударот, колку брзо пациентот на мозочен удар добил медицинска помош и колку биле сериозни последиците од мозочниот удар.

Всушност, помладите пациенти (под 70 години) имаат поголема шанса за целосно лекување на мозочен удар или целосно отстранување на какви било ограничувања предизвикани од рехабилитација. Секој втор пациент со мозочен удар останува во постојана потреба од нега поради оштетување на мозокот.

Зависност како резултат на мозочен удар

За жал, последиците од мозочен удар не можат секогаш да се намалат до тој степен што погодените можат да го продолжат својот живот (скоро) без никакви ограничувања. Во околу две третини од сите случаи, физичкото оштетување останува, често барем привремена потреба за нега. Повеќе од 1,5 милиони луѓе се моментално трајно онеспособени како резултат на мозочен удар и имаат потреба од нега во рамките на значењето на S 14 SGB XI.

Чести последици и симптоми на мозочен удар се:

Делумна парализа на рацете или нозете
Визуелни нарушувања
Говорни нарушувања
Заборавност, проблеми со ориентација

Грижа за мозочен удар

По мозочен удар во старечки дом? Можеби тоа е можност, но сигурно не е единствената. Погодените и нивните роднини можат да контактираат со социјалните служби или трансфери на грижа дури и за време на рехабилитација или дури и додека се во болница. Важно е да се разјасни како најдобро да се постапи сега:

Може да се организира доволна амбулантска поддршка за да може засегнатото лице да остане дома?
Помало обновување може да биде доволно за да се направат станови и бањи без бариери?
Може ли роднини или пријатели и соседи да помогнат или може да се резервира дополнителна часовна грижа?
Дали помагалата можат да помогнат во обновување или промовирање на независноста на пациентот со мозочен удар?

да прифати помош

Грижата за време или после мозочен удар може да биде комплексна, на пр. B. поради масивни ограничувања. Но, психолошките промени (како што е депресијата) исто така можат да го отежнат заедничкиот живот. Следното важи тука: размислете за тоа заедно, побарајте помош и заедно обликувајте го процесот. Ова исто така значи дека сите инволвирани се занимаваат со темата мозочен удар и не се плашат да добијат помош, на пр. Б. во курс за медицинска сестра.

Рехабилитација од мозочен удар

Рехабилитацијата по мозочен удар е секогаш индивидуална, бидејќи на крајот, нема два удари исти. Примарната цел на секоја мерка за рехабилитација е пациентот со мозочен удар да ја врати најголемата можна независност. Се користат физиотерапија, спортска терапија и работна терапија. Покрај тоа, рехабилитацијата по мозочен удар се заснова и на концептот на активирање на грижата и концептот Бобахт и, доколку е потребно, вклучува и логопеди и психолози.

Мерките за рехабилитација се засноваат целосно на ова,

колку се сериозни последиците од мозочен удар/апоплексија
колку се сериозни ограничувањата на засегнатото лице и
која област на мозокот беше оштетена при мозочен удар (мозочен удар во малиот мозок или мозочен удар во малиот мозок).

Времетраење на третманот по мозочен удар

Пациентите со мозочен удар дефинитивно треба да бидат трпеливи. Честопати тие мораат да научат како да одат и да зборуваат и за тоа е потребно само време. Од друга страна, животот е генерално побавен во староста ако оштетувањето од мозочен удар (како што е парализата) остане трајно.

Посебна форма на рехабилитација е невролошка рехабилитација. Пациентите со мозочен удар интензивно тренираат, помеѓу 120 и 300 минути на ден, и мораат да одат на назначена специјалистичка клиника за невролошка рехабилитација.

Многу мерки за рехабилитација се веќе понудени на амбулантско ниво, но исто така и во стационарни геријатриски или невролошки клиники за рехабилитација. За жал, не сите пациенти со мозочен удар добиваат рехабилитација - компаниите за здравствено осигурување честопати се расправаат со високите трошоци. Но, не дозволувајте да бидете збунети: од 2007 година, многу постари пациенти имаат законско право на геријатриска рехабилитација. Предуслови за ова се тоа

осигуреникот е стар најмалку 70 години
осигуреното лице има најмалку две болести и ограничувања поврзани со стареењето.

Геријатриска рехабилитација

Прашајте го вашиот лекар или оној на вашиот роднина конкретно за назначувањето на "геријатриска рехабилитација". Можете исто така да го замолите да ги наведе сите акутни и хронични болести и ограничувања на вас или вашата сакана. Ова може да ви помогне да ја спроведете апликацијата за рехабилитација со компанијата за здравствено осигурување.

Групи за поддршка на мозочен удар

Групите за поддршка на мозочен удар можат да бидат од голема поддршка за самите пациенти со мозочен удар, како и за нивните роднини со цел да живеат со последиците и ефектите од мозочен удар. Контактот со други заболени може да помогне подобро да се справите со мозочниот удар, да запознаете нови луѓе или да научите за нови терапии.

Дојче Шлаганфал-Хилф е добра адреса кога станува збор за контакт со групи за самопомош. Таму ќе најдете на пр. Б. брзо пронајдете група за поддршка во вашата област.

Обучете го засегнатото лице да ја подобри својата меморија. Можете да го направите ова со едноставни вежби за тренинг во меморија по мозочен удар.

Lifeивот по мозочен удар: возење, летање и јадење по мозочен удар

Диета по мозочен удар

Специјална диета по мозочен удар може да биде добра превенција за да се спречи нов мозочен удар. Со здрава исхрана во староста, факторите на ризик како што се високи нивоа на холестерол или шеќер, што може да се сметаат за причина за мозочен удар, може да се контролираат. Општо правило е: Јадете добро балансирана храна и не прејадувајте.

Гастрична цевка по мозочен удар

Мозочен удар доведува до акутно нарушување на голтањето кај околу половина од погодените, а околу една четвртина од погодените страдаат од хронични нарушувања на голтањето (дисфагија). Во овој случај, или специјални голтки или, во потешки случаи, стомачна цевка (ентерално хранење) може да се користи ако е нарушен рефлекс на голтање.

Медицински, честопати се прави таканаречен PEG (перкутана ендоскопска гастротомија) - вештачки пристап до стомакот што се прави однадвор (преку кожата и абдоминалниот wallид).

Пазете се од неухранетост

Нарушен рефлекс на голтање секогаш мора да се третира. Од една страна, бидејќи во спротивно засегнатото лице ризикува да биде прехрането; од друга страна, бидејќи остатоците од храна можат да навлезат во белите дробови.

Возење автомобил по мозочен удар

Може ли повторно да возите автомобил по мозочен удар? Сè зависи од тоа какви последици страда од мозочен удар и како влијаат врз нив овие ограничувања.

Вреди да ги погледнете упатствата за проценка за соодветноста за возење. Таму се вели: „Секој што страда од последици од церебрална хеморагија или исхемија не е во можност да ги исполни условите за управување со моторно возило ако се присутни релевантни невролошки и/или невропсихолошки дефицити (на пример, парализа, афазија, дефекти на видното поле) ... да бидам фер ... “

Но: „По успешната терапија, во зависност од посебните околности на индивидуалниот случај, може да се претпостави дека засегнатото лице е условно во можност повторно да вози возила од Група 1. Проценката обично бара стационарен преглед.

Во присуство на преодни исхемични напади кои се поврзани со нарушување на свеста или релевантни невролошки неуспеси, учеството без ризик во сообраќајот на патиштата се дава само ако веќе нема значително зголемен ризик од повторна појава (ризик од повторување) по соодветна дијагноза и терапија “

Возење автомобил по мозочен удар?

Прво треба да разговарате со вашиот лекар дали можете повторно да возите автомобил. За да ја проверите вашата соодветност, можете да контактирате со одговорниот орган за возачка дозвола во вашата општина. Потоа, органот ќе одлучи кој преглед е погоден за вас. Во повеќето случаи, потребно е мислење од специјалист со дополнителни квалификации во сообраќајната медицина.

Летање по мозочен удар

Ако луѓето се подвижни, а надлежниот лекар дал дозвола, им е дозволено да летаат по мозочен удар. Пациентите со мозочен удар треба внимателно да го испланираат патувањето со авион и секогаш да носат важни лекови со себе.