Договори за попуст за фармацевтски производи
На друштвата за законско здравствено осигурување им е дозволено да се договорат за попусти на фармацевтски производи со фармацевтски компании. Ние објаснуваме што стои зад тоа и какви ефекти имаат договорите за пациентите.
Накратко најважните:
- Причината е таканареченото правило за авто-идем: лекарот ја одредува само активната состојка, фармацевтот избира ефтин препарат врз основа на цената.
- Друга причина се договорите за попусти: компаниите за здравствено осигурување можат да преговараат за попусти за одредени лекови со фармацевтски производители.
- Сепак, постојат исклучоци: Лекарите можат да спречат размена на лекови и пациентите исто така можат да инсистираат на одреден производ ако самите ги сноси дополнителните трошоци.
Правилото за авто-идем
Основата за Размена на лекови со истите активни состојки од страна на фармацевтот претставува таканаречена регулатива за авто-идем (латински: „или истиот“). Ова вели: Ако лекарот не забележал специфичен лек на рецепт, туку само активната состојка, дозата и дозирната форма, аптеката мора да содржи еден од четирите најевтини лекови Испорачајте ја истата јачина и состав на активната состојка (но не поскапа од пропишаната дрога).
Истото важи и ако лекарот запише посебен препарат - но полето за авто-идем го остави празно во левата колона на рецептот. Во медицински оправдани исклучителни случаи, лекарот може да инсистира на многу специфичен препарат и да спречи негова размена во аптека. За да го направите ова, тој мора да прецрта автоматско поле на рецепт. Со некои лекови, промената од самиот почеток е исклучена. Кои се овие е во списокот за исклучување на замена.
Договори за попуст
На компаниите за здравствено осигурување им е дозволено да договараат попусти на фармацевтски производи со фармацевтски компании. Ако лекарот тогаш препише точен лек за кој компанијата за здравствено осигурување преговарала намалување на цената со фармацевтскиот производител, тогаш фармацевтот ќе му го предаде токму овој лек на осигуреното лице. Во спротивно, препишаниот лек ќе се замени за препарат со иста активна состојка за која друштвото за здравствено осигурување склучи договор.
Секоја компанија за здравствено осигурување може слободно да одлучи со кого да организира попуст. Поради оваа причина, некој со иста индикација - како што е висок крвен притисок или дијабетес - може да добие различен лек од нивниот познаник кој е осигуран во друга компанија за здравствено осигурување. Исто така, се случува повторно и повторно, претходно пропишаниот и ефективен агент одеднаш да се разменува - бидејќи компанијата за здравствено осигурување сега добива намалување на цената од друга компанија.
Надоместокот на трошоците како алтернатива
Во аптека, оние со законско здравствено осигурување можат да добијат и подготовка надвор од договорот за попуст - ако самите ги плаќаат дополнителните трошоци. За да го направат ова, тие прво мора да ја платат целата цена; тогаш компанијата за здравствено осигурување ќе надомести дел од трошоците - но само до висината на попустот. Осигуреникот мора да сноси и административни трошоци.
Бидејќи сè уште е можно да се издаде друг, ефтин лек на товар на компанијата за здравствено осигурување, ако лекарот смета дека ова е медицински неопходно, ве советуваме да не се надоместува. Секој што сепак се одлучи за оваа опција треба претходно да дознае за дополнителните трошоци што треба да ги сноси приватно од нивната компанија за здравствено осигурување.
Добрите и лошите страни на замена на лекови
Размената на лекови служи за заштеда на трошоци. Честопати ова се поевтини имитациони лекови - т.н генерики - но исто така и попусти на оригинали. Ова ги одржува придонесите во законското здравствено осигурување што е можно пониско. Патем, генериките ги содржат истите активни состојки како и оригиналните лекови и мораат да ги исполнуваат барањата на фармацевтскиот закон во однос на квалитетот, ефективноста и безбедноста. Сепак, средствата се нудат под друго име и во различно пакување. Тие можат да се разликуваат по формата и бојата од оригиналниот препарат. Ова исто така важи и за конзерванси и ароми што се користат во производството. Секој што веќе знае дека е алергичен на одредени супстанции, секогаш треба да го извести својот лекар за ова кога ќе препише нов лек.
Пациентите кои не можат да толерираат нов лек треба да го посетат својот лекар. Доколку најдат нетолеранција, можат да изберат друг лек и да ја исклучат замената со додавање на белешка на рецепт.
Договорите за попуст исто така имаат предност што здравствените осигурувања можат да се одречат од партиципација на нивните осигуреници за лекови со попуст. Сепак, бидејќи во моментов нема униформни услови во врска со ова, секоја компанија за здравствено осигурување може да преполови или да откаже дополнителни плаќања по сопствено наоѓање.
Преминувањето од договори за попусти на нови лекови може исто така да доведе до проблеми - на пример, поради логистичкиот напор вклучен во доставувањето до аптеките. Сепак, мора да се осигура дека сите пациенти секогаш можат да бидат соодветно згрижени. На пример, ако производителот очигледно не може да испорача производ со попуст, важи нормалното правило за авто-идем. Дури и ако пациентот има акутна потреба - на пример кога аптеката е на должност - пациентот може да добие друг лек ако препаратот со договорениот попуст не е достапен.